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七旬大爺老爛腿三十年不醫(yī)治,夜間如廁鮮血四處噴射

 東方國醫(yī) 2017-05-25
靜脈曲張也被叫做“蚯蚓腿”、“老爛腿”
腿上扭扭曲曲的青筋突起像蚯蚓一樣
發(fā)展到后期的時(shí)候皮膚腐爛,不愈合
揚(yáng)州的徐大爺患有靜脈曲張三十多年
腿上潰爛不堪
臭不可聞
一次半夜上廁所
老爛腿突然噴血不止
被送到醫(yī)院搶救
凌晨三點(diǎn)如廁,鮮血四處噴射
徐大爺70
家住邗江區(qū)蔣王街道
58日凌晨3點(diǎn)
他起床小便
如廁過程中
右小腿潰爛處突然不停向外噴射鮮血
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徐大爺回憶起當(dāng)天的情形 仍是心有余悸
發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,腿上、腳上、地面、墻上已經(jīng)都是血了,腿上還在噴,我頓時(shí)就一陣陣心慌、頭暈了,拖著噴血的腿,找到電話,趕緊撥打了120。
老爛腿三十年不治,潰爛滲血臭不可聞
患者雙下肢淺靜脈迂曲成團(tuán),靜脈曲張多年,導(dǎo)致他雙小腿、踝關(guān)節(jié)、足背膚色都已發(fā)黑,潰瘍創(chuàng)面已經(jīng)有8*10cm,潰爛的右腿里充滿壞死組織和膿液,且散發(fā)出惡臭難聞的氣味。腿部噴射出血是由于潰瘍創(chuàng)面內(nèi)的小動(dòng)脈破裂。
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二十多年前呢,我腿上潰瘍小,只有 2 * 2cm大,近三年來爛的越來越大了,還經(jīng)常滲血、流膿水??赡芪覛q數(shù)大鼻子不靈了,聞不到臭味,但旁人都說我身上臭的不得了。
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李智斌 普外科主任 副主任醫(yī)師
患者右小腿潰瘍是大隱靜脈曲張所致淤積性潰瘍。檢查還發(fā)現(xiàn)中度貧血,這與右小腿潰瘍創(chuàng)面長期慢性失血有關(guān)。目前病程長、貧血,局部感染嚴(yán)重、皮膚缺損大,病情再發(fā)展下去,有截肢可能,現(xiàn)在需將感染控制住,再考慮做大隱靜脈曲張手術(shù)。
血管壁變脆,傷口換藥再次噴血
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忍著腿部疼痛
徐大爺自行下床活動(dòng)了一會(huì)
便發(fā)現(xiàn)紗布上滲滿了血
隨后醫(yī)生給他換藥
揭開內(nèi)層紗布時(shí)
潰瘍創(chuàng)面內(nèi)小動(dòng)脈再次噴射狀出血
醫(yī)生予以加壓包扎
出血才停止
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徐大爺患病多年,血管壁早已變脆,稍有外力撞擊或損傷易破裂引起大出血。
如果出血時(shí)疼痛不明顯,常無法察覺,還會(huì)出現(xiàn)失血性休克。
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醫(yī)生為徐大爺進(jìn)行了右小腿潰瘍清創(chuàng)術(shù)
用吸引器吸盡潰瘍內(nèi)的膿性分泌物
清除了壞死組織
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家屬稱他身上氣味淡了徐大爺說腿部疼痛好轉(zhuǎn)
專家提醒
一、靜脈曲張?jiān)皆缰委?,效果越?/span>
下肢靜脈曲張發(fā)病早期一般無嚴(yán)重不適,但隨著病情進(jìn)展,常出現(xiàn)水腫、出血、潰瘍等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛,經(jīng)久不愈,即俗稱的“老爛腿”。還可造成深靜脈血栓,一旦血栓堵塞了心臟或肺部血管,會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以李智斌建議患者最好在早期癥狀不是十分嚴(yán)重的時(shí)候,就及時(shí)來治療,越早治療效果越好。
二、夏季靜脈曲張高發(fā),該如何預(yù)防?
李智斌還提醒市民朋友,夏季血液循環(huán)加快,穿著較少,蚊蟲增多,增加了靜脈曲張患者皮膚破損感染、血管破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)避免腿部碰傷咬傷,被蚊蟲叮咬后不可大力撓抓。不要長時(shí)間站立或久坐,需要經(jīng)常站立工作的人,應(yīng)常讓腳后跟“一起一落”活動(dòng),或經(jīng)常進(jìn)行下蹲練習(xí),睡眠時(shí)宜將腿部稍微墊高以利于血液回流。

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