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中醫(yī)學理論體系的組成

 朗朗晴空666 2017-05-24

    參與肩關(guān)節(jié)運動的肌肉主要為肩部肌肉,而且肩關(guān)節(jié)運動需在上臂肌肉協(xié)助下共同進行。肩關(guān)節(jié)的運動必須具備兩個條件,其一是要有良好的肩胛部肌肉使肩部保持相當?shù)姆€(wěn)定,其二是肱骨頭和關(guān)節(jié)盂之間須保持密切相接(這主要是由肩袖來完成)。因此,參與肩關(guān)節(jié)運動的骨骼肌并不單純地只供給關(guān)節(jié)動力,在穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)方面也起很大的作用。

    參與肩關(guān)節(jié)運動的骨骼肌很多,有肩肌、臂肌、胸肌和背肌等,具體說來,主要的骨骼肌有三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌、肩胛下肌、肱二頭肌、肱三頭肌等。

    (1)三角?。喝羌∥挥诩珀P(guān)節(jié)的外側(cè),從前、外、后三面包裹肩關(guān)節(jié),使肩部呈現(xiàn)圓隆的外觀。起于鎖骨外側(cè)端、肩峰和肩胛岡,止于肱骨中段外側(cè)的三角肌粗隆。其作用主要是使肩關(guān)節(jié)外展、前屈、后伸。

    (2)岡上?。簩霞∥挥诩绫巢康募珉喂菍细C內(nèi),被斜方肌覆蓋。起于岡上窩,肌束向外跨過肩關(guān)節(jié)之上,止予肱骨大結(jié)節(jié)。其作用是使肩關(guān)節(jié)從o。位外展15。,其后與三角肌共同使肩關(guān)節(jié)外展,因此岡上肌在肩關(guān)節(jié)開始外展的過程中尤為重要。當肩關(guān)節(jié)外展無力,特別是在開始外展無力時要考慮是否是岡上肌腱斷裂。

    (3)岡下?。簩录∥挥谙赂C中。起于下窩的骨面,肌束向外跨過肩關(guān)節(jié)后方,止于肱骨大結(jié)節(jié)。其作用主要是使肩關(guān)節(jié)外旋。

    (4)小圓?。盒A肌起于肩胛骨腋緣上2/3的背面,止于肱骨大結(jié)節(jié)的后面。其作用主要是使肩關(guān)節(jié)外旋。

    (5)大圓?。捍髨A肌在小圓肌之下,起自肩胛骨腋緣下的下1/3和下角的背面,肌束向上外,繞至肱骨之前,止于肱骨小結(jié)節(jié)下方的骨嵴。其作用主要是使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、后伸。

    (6)肩胛下?。杭珉蜗录∥挥诓⑵鹱约珉喂乔懊娴墓敲?,肌束斜向外上,過肩關(guān)節(jié)之前,止于肱骨小結(jié)節(jié)。該肌肌腱與肩關(guān)節(jié)囊前面之間有一肩胛下肌囊,常與肩關(guān)節(jié)腔相通。其作用主要是使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋及內(nèi)收。

    (7)肱二頭?。弘哦^肌位于上臂之前,長頭起于肩胛骨關(guān)節(jié)盂的盂上結(jié)節(jié),短頭起自肩胛骨的喙突;兩頭相會,肌腹向下延續(xù)為肌腱,經(jīng)肘關(guān)節(jié)前方,止于橈骨粗隆。主要起屈肘的作用。

    (8)肱三頭?。弘湃^肌位于上臂之后,長頭起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方的粗隆,向下行于大小圓肌之間,外側(cè)頭在外側(cè)橈神經(jīng)溝的外上,內(nèi)側(cè)頭被外側(cè)頭覆蓋,起自橈神經(jīng)溝的內(nèi)下,三頭合為一個肌腹,以扁腱止于尺骨鷹嘴。其作用主要是使肘關(guān)節(jié)伸直。
 

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