凌晨三點，我正趴在電腦前研究著那些沒有情節(jié)只有骨與肉的片子。

美小護推開門說：“他又來了怎么辦？”

美小護口中的他是一位70歲的老年男性患者，經(jīng)常因為咳嗽、氣喘在深夜來看病。其實患者的病情很簡單，幾乎每一次都是以咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘而就診，但是困難的是這位老人因為老年癡呆癥而難以交流，更加困難的是子女不僅不愿意陪同看病，而且不愿意為之付錢。

至今，我還記得第一次遇見這位老人時的情景。

那是一個冬天的凌晨，美小護將我從溫暖的被子里拉起來，將這位呼吸急促的老人交到我的手里。當時老人的病情很重，甚至不用聽診器也能夠聽見那種類似火車呼嘯而過的聲音。

當時美小護很奇怪的問：“他的病情這么嚴重，聽著他的呼吸聲我就覺得很難過，奇怪的是他是怎么樣一個人來到醫(yī)院的？”

老人的身上除了一張醫(yī)?？ㄖ?，并沒有任何財物。但是，每一個人都有被救治的權(quán)利，每一個生命都不該因為種族、宗教、階級、貧富的不同而受到不同的醫(yī)療待遇。

但是，現(xiàn)實是殘酷的。

搶救室里，我和美小護在老人沒有任何繳費的情況下終于緩解了老人的癥狀。一個多小時后，老人的兒子一言不發(fā)的站在了老人的床頭，幾分鐘后又離開了。

我趕緊追上去：“你是病人的什么人？我把病情向你交代一下？”

很顯然，他沒有心情聽老人的病情：“像這樣的病人，沒有家屬同意，你們也給治嗎？費用算誰的？”

話已至此，我已經(jīng)明白了他的意思。或許是因為各種家庭原因，這位家屬并不想感我們的救治，也不想付錢。

“無論是誰，只要是在醫(yī)院，只要是醫(yī)生看見了，都會積極治療的。如果是沒有家屬的三無人員，我們就會報警，有子女的，子女付錢，沒有子女的，政府付錢。”說實話，我的心中對這位家屬已經(jīng)有了一些厭惡之情。

“如果下次他還來的話，沒有我的同意，你們不要給他治療?！蔽覜]有想到，他竟然會說出這句話。

或許他有自己的苦衷，但是無論是何種原因，當自己的父親病重時，他卻在搶救室的門外對醫(yī)生說這樣的話。如果這位老人沒有老年癡呆，如果這位老人聽見自己兒子的話，會是什么樣的感受？

我只能回答他：“除非你寫下書面說明，并且讓公證處證明、派出所備案、醫(yī)務(wù)科備案，說以后醫(yī)生看見患者，無論什么情況都可以不予治療、不予理會，一切后果自己承擔(dān)，醫(yī)務(wù)人員沒有任何責(zé)任。否則，無論你家庭有什么的情況，醫(yī)生面對病人時還是要積極治療！”。

后來，他還是結(jié)清了費用，然后帶著有些糊涂的老人在夜幕中離開了醫(yī)院。

三年來，這位老人多次因為同樣的原因來到醫(yī)院。老人的每一次到來，都會讓我們心力憔悴。因為除了治之外，還有艱難的溝通，還有請示各位領(lǐng)導(dǎo)、還要麻煩警察叔叔，深怕老人會突然去世，深怕家屬會不付費等等。

正如美小護所說：“他的病很簡單，每一次都是慢性支氣管炎急性發(fā)作，每一次都是呼吸衰竭。困難的是：如果不給他治療，不僅有違良心，更擔(dān)心見死不救的罵名。如果給他治療，又害怕家屬不付費！”。

所謂慢性支氣管炎指的是氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。病人大多數(shù)會有反復(fù)的咳嗽、咳痰，嚴重者會伴有氣短、喘息，每年都會有較長時間的發(fā)病。如果患者每年咳嗽3個月以上，連續(xù)2年以上，而又能排除可以導(dǎo)致咳嗽、咳痰、氣喘其他病的話，就可以診斷為慢性支氣管炎！

慢性支氣管炎的發(fā)病機制很復(fù)雜，不僅與環(huán)境有關(guān)，而且與自身因素也有莫大的關(guān)系。總之，吸煙、霧霾、感染、職業(yè)粉塵、免疫功能紊亂等原因都參與其中。

診斷慢性支氣管炎并不困難，甚至治療慢性支氣管炎也不困難。最困難的是，現(xiàn)實之中很多人會因為各種各樣的原因而沒有接受正規(guī)的治療。

比如有的患者堅信自己只是普通的感冒，有的患者拒絕西藥治療而聽信各種偏方，有的人一邊用著藥一邊抽著煙等等！

美小護經(jīng)常對患有慢性支氣管炎的病人說：“戒煙、霧霾天戴口罩、增強體質(zhì)、避免感冒，走自己的路，聽醫(yī)生的話?！?/p>

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