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1、辨舌知病因 中醫(yī)學(xué)在中國(guó)文化的基礎(chǔ)上，形成了對(duì)生命現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)和思考。對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，最基本的是在整體觀指導(dǎo)下的個(gè)性化辨證論治的方法。“醫(yī)道在乎識(shí)證、立法、用方，此為三大關(guān)鍵，一有草率，不堪司命。然三者之中，識(shí)證尤為緊要?！鄙嘣\是中醫(yī)望診的主要內(nèi)容之一，由于觀察方便，實(shí)用性強(qiáng)，臨床應(yīng)用廣泛，深受醫(yī)家重視，對(duì)于辨證而言，由于五臟六腑都直接或間接地通過(guò)經(jīng)絡(luò)、筋脈與舌相聯(lián)，舌診在臨床當(dāng)中尤為重要。舌質(zhì)與全身氣血的關(guān)系較大，反映身體全局的病變，多提示正氣的虛實(shí)。舌苔乃胃氣薰蒸而成，與脾胃休戚相關(guān)，多反映邪氣之虛實(shí)。 舌診將舌作為辨證的主要對(duì)象，由于舌質(zhì)代表細(xì)胞內(nèi)部的物質(zhì)狀況、舌苔代表細(xì)胞之間的能量狀況，觀察舌質(zhì)和舌苔，可以分析人體內(nèi)部物質(zhì)與能量的分布，推斷人體疾病的原因。很多時(shí)候人們過(guò)多關(guān)注癥狀，而忽視了癥狀背后的原因。比如說(shuō)婦科疾病，子宮肌瘤、炎癥等等，原因并不在于病變部位本身，而往往是清升濁降過(guò)程中物質(zhì)或能量運(yùn)動(dòng)受阻而形成，產(chǎn)生淤滯。例如：從舌象上觀察，往往舌的上焦部位隆起，臨床可以用香附這味藥，引領(lǐng)上焦能量向外焦運(yùn)動(dòng)。再比如說(shuō)，牛皮癬，不是皮膚病變，而是水濕不布或水濕過(guò)多而成，臨床觀察，往往是舌中線兩側(cè)隆起，可以分用佩蘭或焦四仙配合其他藥物加以調(diào)治。 2、反映疾病不同階段的狀況 將患者不同階段的舌象搜集整理并進(jìn)行對(duì)比研究，可以反映出整個(gè)治療過(guò)程，也可以從舌象的變化看出疾病的進(jìn)展情況，哪些癥狀已經(jīng)得到緩解，哪些癥狀有待進(jìn)一步改善。比如說(shuō)癌癥，原因是空間高能量的積聚，舌上往往存在隆起的區(qū)域。用中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看，癌癥的得病過(guò)程是證證相加的過(guò)程，血瘀、水濕、氣虛三證相加，即所謂的本虛標(biāo)實(shí)，而治療過(guò)程是證證相減的過(guò)程，第三個(gè)證減去一個(gè)證再減去一個(gè)證，直到最后徹底治好，這些變化通過(guò)不同時(shí)期的舌象都能夠觀察得到。 新的世紀(jì)，隨著社會(huì)的發(fā)展、生活節(jié)奏及生存環(huán)境等不斷改變，越來(lái)越多的人表現(xiàn)出了介于健康和疾病之間的中間狀態(tài)——亞健康狀態(tài)，如記憶力減退、疲勞、易感冒、食欲下降、頭昏等。醫(yī)學(xué)社會(huì)普查顯示，許多經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段體檢確定的所謂健康人，實(shí)際上處于非健康狀態(tài)，機(jī)體某些功能失調(diào)，其中部分人某些臟腑疾病正處于臨床疾病成形期，醫(yī)療儀器往往沒(méi)有辦法探查，但舌象已有表現(xiàn)，如果能夠診斷治療，可防患于未然。  性別：男 年齡：4.5歲 癥狀：躁動(dòng)，斜頸，左眼斜視, 大便：1次/2-3日 處方： 當(dāng)歸3克、大活7克、公英4克 分析：舌尖部位隆起，說(shuō)明心區(qū)能量過(guò)高，胞外能量不能正常轉(zhuǎn)化為胞內(nèi)物質(zhì)。首先要解決舌尖隆起的問(wèn)題，用當(dāng)歸3克，然后用獨(dú)活、公英調(diào)整人體公轉(zhuǎn)，所以，用藥為：當(dāng)歸3克、大活7克、公英4克。 思考： ①按照傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀舌的方法來(lái)看，屬于心血瘀熱。為什么心血瘀熱會(huì)產(chǎn)生多動(dòng)的癥狀呢？心主藏神，治療上，要從心臟入手來(lái)治療頭部疾病，如果按照西醫(yī)的觀點(diǎn)，從神志方面進(jìn)行治療，那么就只是針對(duì)癥狀，沒(méi)有能夠找到疾病的根源。我們?cè)谂R床還見(jiàn)到很多腦癱的患者，大多與心血瘀熱有關(guān)。對(duì)于腦癱患者而言， 10歲之前是最佳的治療期， 10歲以后是青春發(fā)育期，喜怒憂思悲恐驚七情對(duì)患者的影響比較大，增加了治療的難度。 臨床發(fā)現(xiàn)，小兒高熱是非常關(guān)鍵的，如果處理不好，可能會(huì)為今后的疾病埋下禍根。小兒高熱退了以后，要堅(jiān)持服用銀花和連翹，約一到兩周的時(shí)間?，F(xiàn)在有些心肌炎患者，查看既往病史，這些人往往在兩三歲的時(shí)候有過(guò)高熱史，雖然高熱退去，但熱淤積在肺部沒(méi)有得到徹底清除，肺與心相毗鄰，在一定內(nèi)外因的作用下侵襲到心，所以產(chǎn)生心肌炎。類似的，現(xiàn)在還有很多尿毒癥患者，察看既往病史，這些病人往往在20多歲的時(shí)候患有膽結(jié)石，而往往在兩三歲的時(shí)候有過(guò)高熱史。中醫(yī)認(rèn)為，肺金生腎水，雖然高熱退去，但熱淤積在肺部沒(méi)有得到徹底清除，影響腎水的生成，在一定內(nèi)外因的作用下導(dǎo)致腎部病變的產(chǎn)生。 ②傳統(tǒng)中醫(yī)建立在天人合一的整體觀基礎(chǔ)之上，即舌象診斷臟腑疾病，應(yīng)用藥物解決臟腑本身的問(wèn)題，比如：青龍湯、小青龍湯、柴胡湯、大柴胡湯等，針對(duì)病變部位用藥，恢復(fù)臟腑功能，從而實(shí)現(xiàn)人體內(nèi)環(huán)境整體的和諧。郭大夫用藥，著眼于調(diào)整公轉(zhuǎn)，推動(dòng)能量整體運(yùn)行，不受限于局部。用藥以獨(dú)活、公英、當(dāng)歸、佩蘭、香附、桂枝六味藥為主。獨(dú)活：調(diào)節(jié)人體空間能量的分布。公英：疏通外焦空間能量。香附：引中下焦能量上行至膻中。桂枝：打開(kāi)細(xì)胞壁，使胞內(nèi)物質(zhì)與胞外能量能夠自由轉(zhuǎn)化。佩蘭：調(diào)節(jié)人體空間水分的輸布，便稀者用之。當(dāng)歸：促進(jìn)物質(zhì)運(yùn)動(dòng)，增加細(xì)胞內(nèi)的水分，便秘、便干者用之。 |
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