來源：藥店人

總所周知，高血壓是一種十分常見的慢性疾病。隨著我國人口的老齡化，患者的數(shù)量更是日益攀升，防治高血壓，已到刻不容緩的地步了！那么，到底該如何用藥防治高血壓呢？

不少高血壓患者會認(rèn)為，藥物對身體損傷很大，特別服用多種藥物容易產(chǎn)生副作用，于是普遍只服用一種藥品進(jìn)行降壓。但是，專家表示，其實高血壓患者應(yīng)堅持聯(lián)合用藥的原則，這樣不僅可以全面降壓，而且療效顯著。

—— 用藥原則 ——

1.小劑量開始；

2.用長效藥；

3.聯(lián)合用藥；

—— 常用降壓藥 ——

1.鈣拮抗劑

氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等；

2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

貝那普利、依托普利、卡托普利等；

3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）

纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等；

4.利尿劑

氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、呋塞米等；

5.β受體阻滯劑

美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等；

6.固定低劑量復(fù)方制劑

復(fù)方利血平氨苯蝶啶、復(fù)方利血平、復(fù)方利血平氫氯噻嗪等；

7.中成藥

松齡血脈康、強(qiáng)力定眩等。

—— 聯(lián)合用藥原則 ——

避免同類藥降壓藥的聯(lián)合，一般不主張ACEI和ARB的聯(lián)合使用。

優(yōu)先推薦以下6種聯(lián)合方案：

1.二氫吡啶類鈣拮抗劑+ACEI；

2.二氫吡啶類鈣拮抗劑+ARB；

3.ACEI+小劑量噻嗪類利尿劑；

4.ARB+小劑量噻嗪類利尿劑；

5.二氫吡啶類鈣拮抗劑+小劑量噻嗪類利尿劑；

6.二氫吡啶類鈣拮抗劑+小劑量β受體阻滯劑。

—— 聯(lián)合用藥具體方案 ——

【方案一】

聯(lián)合用藥：硝苯地平緩釋片+通心絡(luò)膠囊+深海魚油+卵磷脂

溫馨提示：低鹽飲食與合理運動

解析：硝苯地平緩釋片進(jìn)行降壓治療；通心絡(luò)膠囊益氣活血，通絡(luò)止痛；深海魚油+卵磷脂，可起到調(diào)節(jié)血脂、軟化血管等作用。

【方案二】

聯(lián)合用藥：纈沙坦+復(fù)方丹參片+清眩片

溫馨提示：力戒煙酒；每日食鹽限制在5克以下；減輕體重；規(guī)律運動；樂觀豁達(dá)。

—— 伴隨其他病癥聯(lián)合用藥具體方案 ——

【方案一】

癥狀：高血壓合并冠心病、心律失常

方案：苯磺酸氨氯地平+參松養(yǎng)心+通心絡(luò)+纈沙坦+辛伐他汀+輔酶Q10+血壓計

【方案二】

癥狀：高血壓合并糖尿病

方案：硝苯地平緩釋片+卡托普利片+格列美脲+津力達(dá)+膳食纖維+血糖儀

【方案三】

癥狀：高血壓合并慢性腎衰竭（早期）

方案：吲達(dá)帕胺+依那普利+美托洛爾

【方案四】

癥狀：高血壓合并慢性心力衰竭

方案：卡托普利+美托洛爾+芪藶強(qiáng)心膠囊

【方案五】

癥狀：高血壓合并腦血栓

方案：硝苯地平+厄貝沙坦+通心絡(luò)+胰激肽原酶+膳食纖維+維生素E

【方案六】

癥狀：高血壓合并糖尿病

方案：坎地沙坦酯+氫氯噻嗪+格列齊特+膳食纖維