一、通過消除相半衰期可預知體內藥物的變化軌跡 

（1）一次性用藥或長期用藥停藥后5個tl/2(指消除相半衰期以下同)，藥物在體內的濃度已消除95％。也就是說此時患者體內的藥物濃度已基本消除，沒有特殊病理，生理等因素造成tl/2的明顯改變的話，就沒有監(jiān)測血藥濃度的必要，如氨茶堿停藥3d[tl/2 (8±12h)]地高辛停藥10d[tl/2 (36～51)h)]。若患者停藥時間小于5個半衰期突然發(fā)病，此時加用靜脈負荷用藥需注意用量，用藥速度不宜過快，否則非常容易引起藥物的中毒。 

（2）連續(xù)用藥達7個消除相tl/2，血藥濃度可達99％穩(wěn)態(tài)。也就是說此時患者體內的藥物濃度已基本達到一個穩(wěn)定狀態(tài)。這時監(jiān)測血藥濃度，對長期用藥的患者來說，最具有價值。醫(yī)藥工作者．據血藥濃度監(jiān)測結果給患者調整一個比較理想的用藥方案。如某患者服氨茶堿0.1g，1次/8h，共3d后測得茶堿血濃度為6ug/ml，患者肝、腎功能穩(wěn)定，無增減用藥的話，即可改用藥方案為氨茶堿0.2g，1次/8h 。若患者病情嚴重、多臟器衰竭，藥物品種用的較多，其中不乏有藥物相互作用的可能性，最好在用藥2~3個tl/2時即監(jiān)測血藥濃度，如此時血藥濃度已達治療范圍，說明患者tl/2較長，用藥量偏大，需立即減量應用，否則穩(wěn)態(tài)時會造成藥物中毒。等到藥物達穩(wěn)態(tài)時再復測一次血藥濃度，同時，測肝、腎功能，這樣可使醫(yī)藥工作者心中有數。如患者病情不穩(wěn)定，特別是肝、腎、心臟等功能變化較大，此時患者藥物半衰期往往處在動態(tài)變化之中，需隨時監(jiān)測血藥濃度，方可保證用藥方案的準確性。 

二、通過消除相半衰期確定給藥方案

（1）超快速消除類(tl/2≤lh)。此類藥物大多吸收快，消除亦快。不易在體內蓄積，可多次應用。如用藥不當，亦可使血中藥物濃度偏低而達不到治療效果。如青霉素靜脈用藥，若靜滴時間過長，雖然體內維持藥物濃度的時間較長，但達不到抑菌濃度(MIC)，療效差，還易引起細菌耐藥性。因此，此類藥物易快速進入體內，使血藥濃度升高而達治療目的，或可加大用藥量，使血藥濃度高出MlC數倍，用沖擊治療的方法，使血中藥物較高濃度保持較長時間以達較好的療效。但必須注意的是血藥濃度并非無限制的越高越好，要注意過高的血藥濃度是否會引起患者藥物不良反應，比如青霉索的腦膜刺激癥狀。因此，合理的用藥方案，必須兼顧。如青霉紊可溶在100ml~200ml液體中，根據用量的大小，0.5~l.0h內滴完，如超劑量應用，應延長滴注速度或增加輸液量。對于免疫功能低下的患者，仍主張每日多次大劑量給藥的方法。
（2）快速消除類(tl/2=1~4h)。此類藥物吸收亦較快，消除偏快，也主張多次應用。由于其消除快，往往易忽視一些藥物的體內蓄積，長時間用藥會使毒性增加。如氨基糖苷類抗生素，隨著用藥時間的延長， K21(室間轉運速率常效)明顯延長，Vdss(穩(wěn)態(tài)后的分布容積)明顯增加，使谷濃度升高，說明組織中有蓄積，故造成腎毒性增加，因此氨基糖苷類抗生素可用每日一次的用藥方案，即增加了血中藥物的峰濃度，加上其較長的PAE，達到較好的殺菌效果，又降低了血中藥物的谷濃度，減少了毒副反應的發(fā)生，使用藥量更安全合理
（3）中速消除類(tl/2=4~8h)。此類藥主張3~4次/d的給藥方案，最好1次/6h或1次/8h，使血藥峰谷濃度波動在最小范圍中，一方面比較安全，另一方面可減少晚上到次日早晨由于服藥時間長引起血藥濃度下降而造成疾病的復發(fā)，如氨茶堿、撲癇酮等。但如此服藥往往會影響患者的休息，為此這類藥物的緩釋片是發(fā)展的方向，如茶堿緩釋片等。它們可使血中濃度維持12h~24h，每日僅需服2次(1次/12h)及1次即可。
（4）慢速消除類(tl/2=8~12h)。此類藥物主張2~3次/d的給藥方案，最好為1次/8h或1次/12h。如戊丙酸鈉、硝苯吡啶。由于病人長期服藥，仍感2~3次/d的服藥方法不便，為此，這類藥物的緩釋片也不少，如丙戊酸鈉的緩釋片，可維持血藥濃度24h，硝苯地平控釋片，可維持血藥濃度12~24h。
（5）超慢速消除類(tl/2>24h)。此類藥物可1次/d或數日一次服用，但前者優(yōu)于后者，因為1次/d服藥劑量往往比隔日1次服藥劑量小一倍，其血中藥物濃度波動范圍要小的多。且每天定時定量服藥，這樣更安全，也比較符合人體的生理規(guī)律，如地高辛(tl/2=36~51h)，利維愛(tl/2=48h)等。
（6）非線性動力學類。此類藥物tl/2隨劑量的變化而變化，變化情況往往因人而易，用藥劑量較難掌握。若長期應用最好在血藥濃度監(jiān)測下調整用藥方案，在接受治療濃度時最好小劑量的增加服藥量，以防血藥濃度突然升高而中毒，如苯妥英鈉等。

三、靈活掌握消除相半衰期

（1）影響tl/2的生理因素：影響tl/2的主要生理因素為年齡，隨著年齡的增長tl/2會明顯延長，隨著用藥時間的延長，老年人對低濃度有一定耐受性。但對過高的濃度又比較敏感。易出現中毒，也就是治療窗變窄。影響tl/2其次的因素為種族差異，不同種族的人群其藥物代謝酶活性不同。Tl/2亦不同，就是同一種族，藥物代謝酶也分快代謝與慢代謝，慢代謝比快代謝tl/2延長數倍或更多。就必須引起重視，且其有家族遺傳性。
（2）影響 tl/2的病理因素：影響消除相半衰期的主要病理因素為；以肝臟代謝為主的藥物，在肝臟衰竭時tl/2明顯延長，以腎排泄為主的藥物，在腎衰竭時tl/2明顯延長；心衰可導致全身臟器淤血，使藥物的tl/2明顯延長。
（3）藥物相互作用的影響：藥物的相互作用亦可引起tl/2明顯延長，此時最好結合血藥濃度的監(jiān)測來判斷用藥方案。
（4）最難以判斷用藥方案的患者為患有多種疾病，伴有多臟器損害。病情在動態(tài)變化中。藥物相互作用又可能存在多種影響的患者。此時，由于病情危重不允許有差錯，干擾因素多，臨床醫(yī)師難以確定用藥方案，此時可監(jiān)測消除兩點血濃度，C0(第一點)，Cp(第二點)。用K=一[1n(Cp／Ct)]／t公式為(t為兩點間隔時間)，計算出tl/2=ln2／K，用此時的tl/2判斷用藥方案可達到良好的效果。隨著臨床藥學的發(fā)展，從常規(guī)用藥方案逐步過渡到個體化用藥方案。消除相半衰期是個體化用藥方案的一個重要參考因素，靈活掌握消除相半衰期，可使用藥更合理，不僅可提高治療效果，最大限度的減少藥物的不良反應，還可提高病人的生活質量。