中醫(yī)小兒外治療法概述

小兒疾病由于其發(fā)病迅速，變化較快，常使家長(zhǎng)煩惱，加上服藥時(shí)孩子的拒絕，打針時(shí)孩子的哭鬧，常弄得家長(zhǎng)六神無(wú)主，不知如何是好。中醫(yī)寶庫(kù)中不乏良法，其中外治療法就是對(duì)小兒十分適合的既簡(jiǎn)便，又有效的好方法。家長(zhǎng)不妨常留意收集這類(lèi)治療方法，以應(yīng)一時(shí)之需。

小兒外治法，是把藥物應(yīng)用于體表，借藥物的性能，或于藥物上再加熱，使藥性從皮膚表部或循經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)而發(fā)揮作用，以達(dá)到治療的目的。由于小兒服藥比較困難，而相對(duì)成人皮膚嫩薄，血管豐富，易于藥物的吸收，故古代兒科醫(yī)家對(duì)各種外治療法很為重視，常用的外治療法，有下列幾種：

外治法的常見(jiàn)類(lèi)型

1．熏洗法

即用藥液蒸氣熏洗患兒肌表的方法。如麻疹不透用芫花、浮萍、西河柳煎湯熏洗，以助透疹；水腫可用河白草湯熏洗軀體，以發(fā)汗消腫。在應(yīng)用熏洗法時(shí)，應(yīng)注意避免受涼感冒。如荊柴洗劑治療小兒感冒發(fā)熱：藥用柴胡、荊芥、紫蘇、薄荷各30g，上藥加水1000m1，浸泡20分鐘，煎煮lO分鐘，乘熱先熏后洗全身，每次15分鐘，日洗兩次。連續(xù)熏洗2—4日，退熱有效率達(dá)100％。

2．涂敷法

這是用新鮮中草藥搗爛或用藥物研末加入水或醋調(diào)勻后，涂敷于患兒體表，以治療內(nèi)臟疾病的一種方法。涂敷部位，大都在囟門(mén)、胸部、腹部及臍部、手足心腫脹部位等處。

如用鮮馬齒莧、鮮蒲公英、鮮芙蓉葉、鮮絲瓜葉涂敷腮部治療腮腺炎。

用新鮮的毛莨，洗凈切碎，加食糖適量(量約10：1)搗爛拌勻，放置較長(zhǎng)時(shí)間(最好浸l一2個(gè)月)外敷治療背部治療肺炎、敷腹部治療中毒性腸麻痹。

用明雄散外涂治痄腮，藥用明礬45g，雄黃50g，冰片5g，前三味研細(xì)末和勻，加75％酒精調(diào)成稀糊狀，涂腮腺患處。

用明雄黃倍散治療帶狀皰疹，藥用枯礬、雄黃、五倍子、黃連各等份。上藥研末，麻油調(diào)糊，涂抹患處，潰破者用干粉撤敷。對(duì)帶狀皰疹有相當(dāng)?shù)寞熜А?/p>

用吳萸根、生半夏等份研末，以雞蛋清調(diào)和，敷雙側(cè)足心，治療小兒臍風(fēng)。

用野菊花、白藥外用治療頑固性濕疹。方法是用野菊花100g，云南白藥1小瓶。先用香油涂抹患處，野菊花加水濃煎，取液加鹽少許，溫洗創(chuàng)面10分鐘左右，干后用云南白藥粉撒敷患處，日2次。連續(xù)用藥10天，有效率相當(dāng)高，一些患者甚至永不復(fù)發(fā)。

用中藥涂敷臍部更是小兒常用的外用方，因臍部，即神闕穴與腹內(nèi)臟器有著密切的聯(lián)系，敷臍療法中的中藥首先作用在局部穴位，可吸收部分中藥的有效成分，并通過(guò)經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血運(yùn)行，調(diào)節(jié)臟腑功能，而達(dá)到防病治病的目的。

如腸麻痹、腹脹的敷臍療法：用丁香、肉桂各5g，烏藥、木香各10g，共研細(xì)末，用陳醋或黃酒調(diào)成糊狀，取1/2敷于臍部，再覆蓋紗布，外用膠布固定，12小時(shí)更換1次。適用于治療各種腹腔手術(shù)后，腹部脹氣，幫助腸道功能的恢復(fù)。

如盜汗的敷臍療法：只用五倍子8g，飛朱砂2g兩味藥；或單用五倍子研末，水調(diào)成糊狀，外敷于臍，紗布或膠布固定，以治療頑固性盜汗。一般晚間臨睡前外敷于臍，24h后取下敷藥，也可連續(xù)應(yīng)用數(shù)天。

如復(fù)方五倍子散外敷治療新生兒臍炎，將五倍子、枯礬、大黃共研末混勻，高壓消毒后備用。先用75％酒精棉球?qū)⒛毑肯厩鍧?，后將上述藥粉均左右，視臍深淺而用溫水調(diào)成面團(tuán)狀塞入臍孔，外用闊膠布固定，1日1換，連用3日為1個(gè)療程。

3．罨包法

用連須蔥白、生姜、豆豉各等份加鹽少許，一起搗爛，罨肚臍眼上，以祛散風(fēng)寒、消理積滯。

用白芥子末、面粉各等量，加水調(diào)和，以紗布包好，敷于背部，以治肺炎后期兩肺濕噦音不吸收者。

再如在夏季暑天，用延胡索、白芥子、甘遂、細(xì)辛研末，以生姜調(diào)成藥餅，中心放少許丁香末，放置于肺俞、膏盲、百勞穴上，治療哮喘。

4．熱熨法

是將藥物加熱后，用布包裹，以摩熨肌表，不時(shí)以手移動(dòng)的一種外治方法。

如用豆豉、生姜、蔥白、食鹽等一同炒熱，熨臍腹部治療腹部滿痛。

小兒因風(fēng)痰閉塞，昏沉不醒，不能服藥，用生菖蒲、生艾葉、生姜各一把，搗爛如泥，再用麻油、醋炒熱，用布包裹，乘熱從頭頂、胸背、四肢順序熨熱。

5．外貼法

這是用膏藥加藥末外貼或用藥末調(diào)成膏狀貼于局部的一種外治方法。一般常用的外貼療法，常用中藥研成細(xì)末，選用醋、酒、茶、水、米湯、藥汁、姜汁等調(diào)成糊狀，或再捏成餅、團(tuán)、塊等形狀，貼敷于臍部(神闕)、足心(涌泉)及其他相關(guān)的穴位上。如用丁香、肉桂研末加少許麝香，置于普通膏藥上，貼于臍部，治療小兒慢性腹瀉。

用麝香壯骨膏2張，剪成3em見(jiàn)方大小，分別貼于天突、膻力中、肺俞(雙側(cè))穴，晚貼晨取，每日1次。用藥3天，治療風(fēng)寒型支氣管炎有效率可達(dá)81％。

貼膏療法還可治復(fù)發(fā)性口瘡，用歸原貼膏(系由吳萸、細(xì)辛、上肉桂等藥提煉加工而成)的藥物膠布，每片4emX4cm，每晚臨睡前，患者洗凈雙腳，擦干，將歸原貼膏貼于雙側(cè)涌泉穴上。每日換藥1次，一般用藥4—5天即見(jiàn)潰瘍愈合，同時(shí)見(jiàn)新發(fā)的潰瘍點(diǎn)得到控制，繼而痊愈。對(duì)于病程較長(zhǎng)者可適當(dāng)延長(zhǎng)敷貼時(shí)間，以資鞏固療效。

6．蒸氣吸入法

是用蒸氣吸入器，使水蒸氣由病兒口鼻吸入的一種療法。用白毛夏枯草、板藍(lán)根、川芎等藥，作蒸氣吸入治療新生兒肺炎，鵝不食草蒸氣吸入治療鼻炎、鼻塞。

現(xiàn)在又改進(jìn)使用中藥?kù)F化吸入法，同樣可治療氣管炎、咽喉炎等呼吸道疾病。

7．發(fā)泡法

利用某些中草藥敷于皮膚引起發(fā)泡的一種外治方法。常用發(fā)泡的中草藥有毛莨、斑蝥等。

鮮毛莨(去葉)3L加入大蒜頭一辦搗爛，敷于單側(cè)列缺穴上，24h后除去，可有水泡發(fā)出，以治急性黃疸性肝炎。

鮮毛莨(去葉)3g，搗爛敷大椎穴上，用膠布固定，6—8h后可發(fā)小泡，以治哮喘。

8．中藥灌腸法

用中藥煎劑灌進(jìn)直腸，通過(guò)腸道黏膜的吸收起到相應(yīng)的治療作用。

如中藥灌腸退熱方：用石膏20—50g，金銀花、連翹、板藍(lán)根、丹皮、紫草各10—20g，黃芩、龍膽草各5一10g。加水濃煎，去渣濾液，每用50—150ml做高位保留灌腸，每日1次。治外感高熱，灌腸1—3次，有效率達(dá)100％

9．中藥浸泡療法

用中藥水煎液，浸泡雙足亦可治病。

如明礬泡足治流涎，用白礬9—30g，溶于熱水，泡雙足，治流涎不止。亦治口瘡、喉痹。若洗浴，還可治痱子。

如明礬鳳仙花糊治鵝掌風(fēng)，方法是用明礬120g，白風(fēng)仙花2棵，和醋250—500ml。前二味共搗爛涂搽患處，或浸泡在醋中24小時(shí)后再浸泡手掌，連續(xù)12小時(shí)，此方亦治灰指甲、手癬、銅錢(qián)癬。

10．中藥熏藥療法

中藥熏藥療法廣泛應(yīng)用于治療外科癰疽、腫毒、瘡瘍及皮膚病屬于陰證或蟲(chóng)證者，其功能隨選用之藥物的不同而有溫陽(yáng)通絡(luò)、活血消腫、軟堅(jiān)散結(jié)、解毒止痛以及生肌斂瘡、殺蟲(chóng)止癢等作用。常用煙薰藥物有大黃、麻黃、肉桂、干姜、桑枝、桂枝、冰片、樟腦、松香、硫磺、雄黃、側(cè)柏葉、白芥子、乳香、沒(méi)藥、大楓子、木鱉子、白芨、艾葉等。

注意凡陰虛火旺、陽(yáng)熱毒盛者禁用，不要灼傷皮膚(需灼燙皮膚者除外，香火隔冰片灼治尋常刺疣等，須熏灼至起泡為度，此法可一次根除尋常刺疣，且不留疤痕)。