|
心血管疾病是嚴(yán)重威脅我國居民健康的一大類疾病，我國冠心病的發(fā)病率和死亡率仍在持續(xù)快速上升，其中，最嚴(yán)重的就是冠心病。如果得了冠心病，甚至出現(xiàn)心肌梗塞，就需要通過心臟支架“救回一命”。 而置入體內(nèi)的心臟支架并不能保證冠心病不會(huì)再次發(fā)作，而防止冠心病復(fù)發(fā)的最有效手段就是——抗栓，也就是要長期服用抗血小板藥物！ 為什么支架后病人需要抗栓？ 當(dāng)患者接受支架置入后，血管內(nèi)皮短時(shí)間內(nèi)尚未完全康復(fù)，支架內(nèi)可能會(huì)形成血栓。目前應(yīng)用的藥物支架雖然抑制了支架再狹窄，但同時(shí)也抑制了內(nèi)皮的愈合，這也是我們常說的支架術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。 因此支架進(jìn)行抗栓治療可以防止植入支架節(jié)段血栓的形成，防止支架內(nèi)及支架外區(qū)域動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程與斑塊破裂，能夠有效防止冠心病再發(fā)作。 支架后要一輩子服用抗血小板藥嗎？
調(diào)查顯示，支架患者服用雙聯(lián)抗血小板藥物一年后，單用一種抗血小板藥長期應(yīng)用以防止血栓形成，進(jìn)而降低冠心病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 目前臨床上常用的抗血小板藥物有：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。 對于支架術(shù)后的患者，阿司匹林必須要長期維持，如不耐受可換用氯吡格雷。對急性冠脈綜合征患者，采用雙聯(lián)抗血小板藥物治療，阿司匹林加用氯吡格雷或替格瑞洛聯(lián)合治療，可持續(xù)應(yīng)用12個(gè)月，減少癥狀及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。千萬不要因?yàn)樽晕腋杏X良好而擅自停藥！ 抗血小板藥真的不能停？ 首先有一個(gè)原則：無論在什么情況下，停用任何一種抗血小板藥物以前，一定同醫(yī)生進(jìn)行溝通并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。 過早停用抗血小板藥物，是支架血栓形成的重要因素。遇到特殊情況時(shí)，如拔牙或其他門診手術(shù)盡可能推遲到PCI術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療滿一年，由醫(yī)生指導(dǎo)能否停藥。 當(dāng)需急癥手術(shù)時(shí)，外科醫(yī)生和心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)充分權(quán)衡血栓形成及出血的風(fēng)險(xiǎn)，以決定是否減藥或停藥，所以需要患者及家屬給予充分的理解和配合。 抗栓不止吃藥，飲食、運(yùn)動(dòng)雙管齊下 1 飲食 要控制飲食，不能吃的過飽，不能吃的太油膩，不能吃的太咸、太甜，多吃水果蔬菜，保持大便通暢。運(yùn)動(dòng)要適中，不能太劇烈。 2 運(yùn)動(dòng) 首先，可以在心臟康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)適合自身的運(yùn)動(dòng)，開始運(yùn)動(dòng)時(shí)最好在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)針對每個(gè)患者自身的心肺功能、運(yùn)動(dòng)能力以及肌肉、關(guān)節(jié)情況，為其量身定制運(yùn)動(dòng)“處方”。其次，遵循循序漸進(jìn)的原則，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 患者交流群員招募： 我們建立了“支架人生”交流群，誠邀您的加入。這里都是支架的“架友”，我們可以分享支架知識和康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，還有專家授課，期待您的到來！微信加橙醫(yī)生小編微信（chengyishengXB），備注“支架”，小編拉您進(jìn)群哦！ |
|
|
