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我的老師(2、3):經(jīng)方大師胡希恕、治癌高手許振寰

 武醫(yī)同修 2017-05-03

  在跟隨劉老攻讀中醫(yī)經(jīng)典著作期間,1982年初夏,一個偶然的機(jī)會,讓我有幸結(jié)識了中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院的另一位名老——胡希恕老先生。


  記得父親當(dāng)時患肺心病住院,病情發(fā)展出現(xiàn)腎積水,導(dǎo)尿失敗,其中一位名老提出用麝香外敷肚臍,借其芳香開竅之力或許有效,于是院方派人去山西討回一點上好的麝香給父親用上,果然尿液點滴而出,可是也就這樣了,終未能解決問題。


  父親病情在惡化,高燒、神智昏迷、大小便閉塞不通,已出現(xiàn)心衰合并腎功能不全。院方邀請中醫(yī)藥大學(xué)的六位名老中醫(yī)(包括董建華、王綿之、我老師劉渡舟、胡希恕、趙紹琴、楊甲三)會診,有位名老提出心衰合并腎功能不全當(dāng)以扶正為主,先保心腎控制住病情。


  84歲的胡老診完舌象脈象后,提出一個與眾人截然不同的“峻劑攻下”法并處方案,還說:“小大不利治其標(biāo)”,必須先解決大小便問題——這就是救人。態(tài)度非常果斷。眾名老念其年事最高,便都依了。但大家都捏著一把汗。服藥到第二天,奇跡發(fā)生了:大便五次,開始排尿。到第五天,尿量已達(dá)正常,腎積水消失,父親開始下地活動......


  后來劉渡舟老在胡老著作的序言中寫道:“每當(dāng)在病房會診,群賢齊集,高手如云,惟先生能獨排眾議,不但辯證準(zhǔn)確無誤,而且立方遣藥,雖寥寥幾味,看之無奇,但效果非凡,常出人意外,此皆得力于仲景之學(xué)也?!?/p>


  就這樣,一周后父親出院了。為表達(dá)謝意,父親準(zhǔn)備了兩瓶茅臺酒讓我送給胡老。老人家那會兒住在東直門醫(yī)院宿舍——一個小兩居室,采光也不太好。


  記得那是一個午后,大約3點半的時間,估計老人家午睡已醒,我攜禮登門致謝。胡老連連擺手說:你父親就是太客氣,沒這個必要嘛!我說這是家父的一點心意,還請胡老笑納。


  落座后,我見桌子上擺著圍棋盤還有布局的棋子,便問胡老:您在跟誰下棋?胡師母在一旁回答:他是自己跟自己下。


        有這等下法?我感到奇怪。

        胡老問我會下圍棋嗎?

        我說只學(xué)了一點點,談不上會。


  胡老說:祖宗發(fā)明的圍棋不僅是娛樂,也是醫(yī)生看病不同階段的一種演示,我自己跟自己下,考慮的是用藥如用兵,怎么開局、怎么落子、布陣,這里頭輾轉(zhuǎn)騰挪,顯盡機(jī)巧,是為輕靈一路;另一面,走堅實一路,步步為營,漸展威風(fēng)。棋局經(jīng)常會紛繁繚亂,但心絕不能亂??床∪缦聡?,要有識有膽,膽識具備。


  我癡癡地聽著,這不就是陸游所說的“工夫在詩外”嗎!

  當(dāng)胡老了解到我在學(xué)中醫(yī)時,便說:我現(xiàn)在每周末給內(nèi)科醫(yī)生們還有留學(xué)生講《傷寒論》,你如果愿意,就來聽聽吧。我跟他們說一聲就是了。


  于是我每周末去聽胡老講課,帶一個日本產(chǎn)的松下“板磚式”錄音機(jī),連聽帶錄,回到家就整理筆記——整整記錄兩大本,這真是我意料之外的又一大收獲!


  胡老的傳授讓我實實在在地學(xué)會了“讀經(jīng)典”的思維方法,知道什么叫“讀書”了。如此堅持了一年,直到83年夏秋之交,胡老病重住院為止。


  胡老先生密切結(jié)合臨床講解傷寒論,每發(fā)真知灼見,我時有振聾發(fā)聵之感!老人家已近85歲高齡,但思維敏捷,頗有口才。講傷寒論的篇章結(jié)構(gòu),氣勢高屋建瓴;而具體到每一條,甚至每一個字,又毫發(fā)畢現(xiàn),細(xì)致入微。真的,太精彩了!


  試舉一例(一般讀者可繞開此段比較專業(yè)的文字):

  傷寒論第31條經(jīng)文:太陽病,項背強(qiáng)幾幾,無汗惡風(fēng),葛根湯主之。譯成白話就是:感冒出現(xiàn)的表證,如果出現(xiàn)脖頸后背發(fā)僵不舒展,加上沒有汗怕風(fēng)的癥狀,用葛根湯治療。


  就這17個字,胡老講:葛根湯的組成即桂枝湯加麻黃、葛根,為何以葛根名湯?是張仲景為了突出“項背強(qiáng)幾幾”這一主要癥狀,再從葛根湯的用量上,葛根四兩,麻黃三兩,桂枝二兩,依次主治項背強(qiáng)、無汗、惡風(fēng),與經(jīng)文先后順序一致。這是一層意思;


  第二層意思:冠以“太陽病”是提醒醫(yī)家此病還處在感冒的表證階段,類型可以是“傷寒”,也可以是“中風(fēng)”。但太陽病見“惡風(fēng)”,又頗像桂枝證,然桂枝證是“汗出”,此是“無汗”,何意?本條經(jīng)文以“惡風(fēng)”代替太陽病的惡寒,反映出表證有化熱苗頭(風(fēng)為陽邪),但尚未形成熱像;


  第三層意思:無汗與惡風(fēng)相連,含義深邃,這是表證漸趨化熱的動態(tài)描述。同時,首揭“太陽病”,煞尾用“葛根湯主之”,恰是太陽病將入陽明?。ɑ蛘哧柮骼镒C外合太陽表證)的一個過渡階段。


  總之,張仲景這17個字告訴醫(yī)者:此三個癥狀,“項背強(qiáng)幾幾”是為突出主證而設(shè),故列為一;“無汗”反映出病起于“傷寒”或者說屬麻黃證,但病勢在變化,已漸漸失去表“寒”之典型征象,而出現(xiàn)化熱之“惡風(fēng)”,想必張仲景在此動了一番腦筋,故起首曰“太陽病”,而不曰“傷寒”。這是經(jīng)文的含義。


  運用到臨床上,大凡項背僵直不柔和的病人,如頸椎病、頸性頭痛、眩暈、背痛等等,都可以考慮用葛根湯為主加減治療......


  一部《傷寒論》398條,基本上條條如此,老人家就是這樣講。

 

  胡老才華橫溢,一專多能。早年畢業(yè)于北京通才商業(yè)專門學(xué)校(即北京交通大學(xué)前身),后擔(dān)任哈爾濱市電力公司會計股股長,市政局公署營業(yè)股股長。還在遼寧省立中學(xué)擔(dān)任過英文教師。日本侵略中國,拒絕為日本人服務(wù),于1936年逃到北京,憑借早年拜師學(xué)的中醫(yī),于解放初期,與陳慎吾等名醫(yī)共同辦學(xué),傳授中醫(yī)學(xué)術(shù),填補(bǔ)了這一階段我國中醫(yī)教育史的空白。


  胡老一生淡泊名利,治學(xué)非常審慎,他的大量醫(yī)學(xué)手稿總是根據(jù)臨床所得一遍又一遍地反復(fù)修改,生前沒有出版過一本論著。然而唯一在六十年代發(fā)表的一篇題為《傷寒的六經(jīng)論治與八綱的關(guān)系》論文,給了醫(yī)學(xué)界一個不小的震動,人民日報給予高度評價,認(rèn)為是“歷代醫(yī)家缺乏論述的難題”。


  胡老于1984年初春病逝。

  在他病逝十五年后,他的大量手稿由老人家的弟子們陸續(xù)整理出版問世,他的獨特又自成體系的學(xué)術(shù)觀點大大震撼著中醫(yī)界。


  門里人都知道,在中醫(yī)四部古典醫(yī)著中,《傷寒論》是最硬最難啃的一塊骨頭,它是衡量一個中醫(yī)水平能力的一把尺子。自宋金.成無己首開其端為《傷寒論》作注解以降,歷代醫(yī)家趨之若鶩,大致分類有三:維護(hù)舊論派,錯簡重訂派,辨證論治派。據(jù)粗略統(tǒng)計,為《傷寒論》作注解者,不下500家。從學(xué)術(shù)繁榮的角度看,可以說蔚為大觀。但從臨床學(xué)以致用的角度看,則大失仲景本意。使一部活潑潑的《傷寒論》變得撲簌迷離,霧障重重。


  一批居學(xué)術(shù)高位拿著豐厚俸祿的研究者,為功名著書立說,抄來抄去,陳陳相因,使《傷寒論》脫離臨床束之高閣,被一些有條件撈取學(xué)術(shù)頭銜的人當(dāng)成搶眼的“冷飯”,而翻來覆去地炒。乃至大多數(shù)臨床醫(yī)生竟不知也不懂張仲景《傷寒雜病論》言之何物?!


  我們都說中醫(yī)的精神實質(zhì)在于辨證論治,如果不能將《傷寒雜病論》有效地應(yīng)用于臨床,那么中醫(yī)就徹底失去了它的陣地,辨證論治四個字就是形同虛設(shè)的空架子。


  胡老在病逝二十幾年后,又被中醫(yī)界同道緬懷并造勢宣傳,除了證明老人家學(xué)術(shù)上的貨真價實外,也凸顯出胡老的理論勇氣和中醫(yī)教育家的過人的才華。他對《傷寒雜病論》的深透領(lǐng)悟,并建立起自成體系的學(xué)術(shù)思想,不能不說是對仲景學(xué)說的歷史性貢獻(xiàn)。


  比如中醫(yī)的脈學(xué),自晉朝太醫(yī)令王叔和的《脈經(jīng)》問世以來,歷代奉為圭臬,迨至明朝李時珍父子《頻湖脈學(xué)》問世,雖以四言訣、七言訣的形式易學(xué)易誦,朗朗上口,但與臨床脫節(jié),壅贅繁瑣,較之仲景脈學(xué)已屬南轅北轍。胡老在研究傷寒論的同時,結(jié)合數(shù)十年的豐富臨床經(jīng)驗,認(rèn)真系統(tǒng)地研究了張仲景脈法,撰寫出《脈學(xué)概論》一稿,老人家秉長沙遺風(fēng)(注:張仲景曾做過長沙太守),返博為約,執(zhí)簡馭繁,質(zhì)樸實用,惟求實效,同時又有很強(qiáng)的理論性、思辨性。他身在學(xué)院,卻沒有學(xué)院派的某些陳腐氣,而是推陳出新,別開生面而鶴立雞群。有學(xué)者甚至評價為:胡希恕先生是繼清朝傷寒大家柯韻伯之后200年來,又一位有著獨特理論體系的傷寒界經(jīng)方大家。


  如果說劉老在學(xué)術(shù)上使他的學(xué)生脫俗變質(zhì)、由石變玉的話,那么胡老則是把這玉雕琢成器。兩位中國現(xiàn)代的傷寒大家是我終生緬懷的恩師!




  1990年的一個冬夜,在去往東北長春的列車上,硬臥上的我輾轉(zhuǎn)難眠。我此行的目的是去拜一位高人——老中醫(yī)許振寰先生。


  許老的背景頗有些“奇特”:早在五十年代,父親在北京東四十條某處開辦了一所針灸學(xué)校,先后辦了八期針灸傳習(xí)班,約800名學(xué)員接受過中醫(yī)和針灸的學(xué)習(xí)訓(xùn)練。


  許振寰就是其中的一位學(xué)員。他古書底子較好,解放前給一家資本家當(dāng)管家,理財經(jīng)營是一把好手。盡管當(dāng)時他已經(jīng)40歲,按學(xué)醫(yī)的年齡說是太晚了,可他很用功也很有心,很快博得父親的賞識,用他的話講:經(jīng)常和恩師同桌共飲,把酒吟詩。他中醫(yī)的背功不行,但悟性好,加上有一定的古漢語基礎(chǔ),故而學(xué)的很快。


  1956年北京中醫(yī)學(xué)院(即北京中醫(yī)藥大學(xué)前身)成立后,父親被衛(wèi)生部調(diào)任組建針灸教研組。數(shù)年后,經(jīng)父親介紹,許先生以正式參加工作的名義來到中醫(yī)學(xué)院。可沒過兩個月,他提出辭退,理由是工資低而且受約束。他要干個體?在當(dāng)時的社會背景下,換個人這真是個可遇不可求的位置,可他居然“目光短淺”地堅辭不就了。你說怪不怪?!父親講:我看你是個人才才舉薦你,唉!想回就回去吧。


  回東北時也是這冬天,父親見他穿得單薄,把自己的棉褲脫下來讓他穿上,并給他買了火車票。許老提起這一段,無不感慨地說:老師對我有知遇之恩。


  從此他甘愿流落民間,但他學(xué)醫(yī)、行醫(yī)、鉆研中醫(yī)一直沒有斷。

  他研究肝病、腎病、腫瘤,數(shù)十年如一日。使用的方法既傳統(tǒng)又獨特。他深通佛道,強(qiáng)調(diào)“內(nèi)功”,長期修煉打坐,對道家典籍《周易參同契》、《伍柳仙蹤》等頂禮膜拜,那真是焚香盥手,恭敬地展閱。并能動地把對道家的悟性運用于中醫(yī)臨床,不論診脈、開方、用藥,都離不開道家性命雙修的影響——這就從出發(fā)點上與教材出身的所謂“正規(guī)中醫(yī)”明顯區(qū)別開來。


  關(guān)鍵還是臨床療效:我?guī)状稳ラL春觀摩協(xié)助他臨證,客觀講,在我所見到的治療乙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、腎病、白血病、肺癌等老中醫(yī)有效驗案中,許老的療效是最好的。他的治療肝癌研制的成藥曾獲得過衛(wèi)生部級鑒定,他的研究成果曾在國家級《中醫(yī)雜志》上發(fā)表。


  我90年去長春學(xué)習(xí)許老寶貴的臨床經(jīng)驗時,他已經(jīng)70多歲了,不論年齡還是醫(yī)術(shù)都堪為我?guī)???伤傄詭熜值芘c我相稱,我說父親病逝前在他神識清楚的時候?qū)ξ艺f過:你可以拜振寰為師,他行。許老聽后很感動,說:我與恩師是知遇的師徒。恩師把你托付給我,我當(dāng)盡義盡責(zé)。記?。阂⒅荆娌趴湛?,傲氣盈盈是不行的。


  就這樣,我拜了第三位老師——許振寰老中醫(yī)。

  我先后三次去長春許老師處,每次一般三個月。白天幫他抄方看病,晚上聽他“講課”,他很保守,用藥很少講他的思路,而且具體什么藥我并不清楚,因為他的兒子專管藥,我看到的藥已是藥物混合后制出的粉劑了。許師有時喝點酒高興了,泄露兩句,你一追問,他又不說了。于是讓我產(chǎn)生很大的神秘感與好奇心。


  老師志向高遠(yuǎn),算是“久有凌云之志”吧。1991年12月,吉林省抗癌協(xié)會為其舉辦了一次“許振寰老中醫(yī)治癌療效研討會”,邀請省醫(yī)大一、二、三院的專家教授參加,并由一部分癌癥患者現(xiàn)身說法。按照會議程序,必不可少的要有一篇許老的學(xué)術(shù)報告。


  這下可難住了老先生,他不想具體談他的學(xué)術(shù),拿出真實的方案。他讓我想個兩全其美的辦法。


  我說:老師,參加研討會的都是專家學(xué)者,不是白吃飯的,你的學(xué)術(shù)報告是什么水平?是虛是實?一聽便可判斷。

  他說:那怎么辦呢?


  我說:好辦。文章怎么組織是我的事,但您要給我一個真實的組方思路,具體藥味您可以保留,也不便告訴我,但思路要給我,否則這報告就沒法子寫。采用教材《方劑學(xué)》的思路,不用說專家們聽著乏味,就是您老自己念著,不覺得言不由衷么?我覺得給人家一個您許老獨特的治癌學(xué)術(shù)思想,又不涉及具體藥物,人家聽著頗有新意,但又學(xué)不到具體東西。這個火候,不就是兩全其美嗎?


  老人家聽了頻頻點頭,臉上的皺紋舒展多了。

  于是他終于開口說思路了,我迅速筆記。他一看我記錄,潛意識里又不想說了。

  我說:老師,后天就開會了,您至少得給我一天時間寫論文吧?我知道您的顧慮,密不外傳。這樣吧,明天論文寫完,我就把今天晚上的記錄交給您銷毀。好不好?

  他這才又繼續(xù)說下去......

 

  第二天下午,我把寫好的學(xué)術(shù)報告初稿先讀給許老師,我將他的學(xué)術(shù)歸納出“治癌六大生新之法”,密切聯(lián)系中醫(yī)的氣血理論并引證《黃帝內(nèi)經(jīng)》的相關(guān)論述,見首不見尾地參以道家養(yǎng)生學(xué)說。許老聽后喜上眉梢,太好了!正合吾意。

  于是馬上打印200份以備分發(fā)給與會者們。


  研討會開得很成功。老師像眾星捧月樣地坐在前排正中,與省抗癌協(xié)會的領(lǐng)導(dǎo)、眾多專家教授、還有部分療效不錯的患者合影留念,甚至健康報發(fā)文作了報道。會后的宴會上,老師還與幾位教授單獨合影,場面激動。有人拿著老師的報告,欲“進(jìn)一步請教”,許老看著我說:讓我北京的門徒給您解答吧。

 

  某日上午忙完門診后,許老突然給我一個處方,說要我交給他的兒子配藥。我是又驚又喜,他終于對我不保密了。


  可接過“處方”一看,我傻了——上面完全用“代號”替代了藥味:父16 母14 陽春12 交泰16 三象10 少火9 ...... 他兒子不懂醫(yī),卻完全懂得這代號的具體藥物所指。我心里很失落,但表面上很平靜,他仍在考驗我。

 

  自上次研討會后,許老師獨到的治癌學(xué)術(shù)思想引起了省中醫(yī)藥研究院的注意,于是許老與院方簽訂協(xié)議,共同開發(fā)治療腫瘤的新藥,這一研發(fā)過程的主要環(huán)節(jié)我都參加了。經(jīng)過藥理、藥效、毒理、動物實驗,以及后來的分組對照臨床觀察,五年下來,終于走到了以省中醫(yī)藥研究院的名義報請衛(wèi)生部新藥審評辦公室(簡稱藥審辦)。


  1996年夏,在北京商務(wù)會館七樓的大會議室里,由衛(wèi)生部組織的來自全國19個高等醫(yī)藥院校的21名專家,就治療肝癌新藥——青龍丸召開論證會。許老因年事已高,委托我參加會議。整個會議40分鐘,前20分鐘由省研究院的兩位副研究員用幻燈片展示研究實驗過程與結(jié)果,并做了說明;后20分鐘由我代表老師作了方案的解說,并針對各位專家的提問作了答辯。

  最后的評審結(jié)果是:通過。

 

  也許正應(yīng)了那句話:精誠所至,金石能開。許老師后來真是很喜歡我,給我講了不少他的獨到的見解,我非常受益。他最大的特點,我體會就是將道家任督二脈小周天的學(xué)說,活化于中醫(yī)的辨證論治中,而且有著他獨特的理論體系。他對腫瘤的認(rèn)識異常深刻,曾秘撰《癌癥研精真源大論九章》、《佛教醫(yī)藥與禪功之學(xué)術(shù)研究》等。在我所見到的老中醫(yī)及其有關(guān)治療腫瘤的醫(yī)論驗案中,還沒有誰能超過他。包括他的用藥,如果你用《中藥學(xué)》教材的功能主治,來對應(yīng)他的方案,簡直就是天書,根本無法理解。可是驗之臨床,療效驚人。


  記得我母親晚年心衰,動輒哮喘痰咳,我曾開過幾次湯藥,吃了就好轉(zhuǎn),但過一段又反復(fù)——似乎今天的中醫(yī)都早已習(xí)慣了這種“療效”。后來我通過長途電話向老師請教,他開了一個僅有6味藥的小藥方,要我劑量比例不能變,加上一種有別于常規(guī)的煎服法,92歲高齡的母親服藥五天,癥狀全部消失,從此數(shù)年之后直至97歲病逝,哮喘痰咳就再沒犯過。


  許師真是神了!這使我感受到古人說的,什么叫“用藥出神入化”,什么叫“藥中肯綮,效若桴鼓”!

 

  許老先生90壽終,是距他的生日還差四天病逝的。

  據(jù)兒女講,到死他老都十分明白,不肯閉眼,只見嘴在蠕動,發(fā)不出聲音——他是有話要說...... 我此前寄去的壽禮,唉!終未能趕上。


  記得逝世前兩個月,身在英國的我打越洋電話給老師,對方聲音已經(jīng)斷續(xù)微弱,但仍是志在千里:我中華文化......中華醫(yī)學(xué)一定......能夠攻克......殘酷威脅人類的腫瘤。...... 治病先正人,做到:心貴純正,......學(xué)貴精純,......理貴深透,......文貴純樸。張仲景做到了,孫思邈做到了。......汝能識否?

  我感慨動容,唏噓不已。

  

  回憶我的三位老師,聯(lián)想我走過的30余年的中醫(yī)之路,我感到,中醫(yī)是一門既吃功夫又強(qiáng)調(diào)悟性的學(xué)問。


  歷代講究傳道之人。有些 “不傳之秘”,非不傳也,問題在于你是不是真正的傳道之人?


  如果是,你必能于經(jīng)典著作的無字處悟出真諦,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)“有”,更上層樓。精華的東西是不會直白地寫出來的,必須有一個“眾里尋他千百度”的過程,這尋找的過程可能十幾年、幾十年,甚至一輩子在尋找而沒有結(jié)果。


  那“驀然回首”者已屬少數(shù),真正找到“燈火闌珊處”的“那人”者,更是少之又少。所以,下功夫的人多,出成就的人少,而有大建樹的醫(yī)家更是鳳毛麟角。


  何以如此?悟性修煉使然。缺乏圓通妙澈之智,欲臻化境,誠為難矣!


  古人云:“奈何以至精至微之道,傳之于至下至淺之人,其不廢絕,為已幸矣。”今天的中醫(yī)狀況有沒有這種傾向呢?可以思考......


  我的三位恩師:

  劉渡舟先生、胡希恕先生、許振寰先生千古!


【作者:單志華。其父是鼎鼎大名的單玉堂,著有《傷寒論針灸配穴選注》,該書有劉渡舟的序。】

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