腎是泌尿系統(tǒng)的組成器官之一，是人體的主要排泄器官，對維持機體內環(huán)境的穩(wěn)定起著重要的作用。此外，它分泌的各種物質與人體的多種代謝有關。

1.排泄體內代謝產物及有害物質

人體每時每刻都在新陳代謝，在這個過程中必然會產生一些人體不需要甚至是有害的廢物，其中一小部分由胃腸道排出體外，絕大部分由腎臟排出體外，從而維持人體的正常生理活動。此外，腎臟還能把進入體內的一些有毒物質排出體外。有些化學藥品中毒會給腎臟造成損害，就是因為這些化學藥品的排出要經過腎臟的緣故。如果腎臟有了病，這些對人體有害物質的排泄受到影響，廢物在體內積聚，就會引起各種病癥。我們把腎臟的這種保留營養(yǎng)物質，排出毒素的作用形象地稱作“血篩子”。

2.通過尿的生成，維持水的平衡

這是腎臟的主要功能，當血液流過腎小球時，由于壓力關系，就濾出一種和血漿一樣但不含蛋白質的液體叫原尿。原尿通過腎小管又將其中絕大部分水、全部的糖和一部分鹽重新吸收，送回血液，大部分氮不再吸回。剩下的含有殘余物質的濃縮液體就是尿，約占原尿的1%。正常人一天尿量不同年齡是不同的，一般呈淡黃色，比重在1.003～1.030之間。比重過高、過低或固定不變，尿量過多、過少均有腎功能不全的可能。

3.維持體內電解質和酸堿平衡

腎臟對體內的各種離子（電解質）具有調節(jié)作用。像鈉離子的調節(jié)特點是多吃多排、少吃少排、不吃不排；鉀離子是多吃多排、少吃少排、不吃也排；氯離子是伴隨鈉的吸收排泄，氫、氨的分泌過程來完成。另外，腎臟還調節(jié)磷、鈣、鎂等離子的平衡。這些電解質平衡對體液的滲透壓穩(wěn)定很重要。

腎臟對體內酸堿平衡也起調節(jié)作用，能把代謝過程中產生的酸性物質通過尿液排出體外，并能控制酸性和堿性物質排出的比例。同時，腎臟還能制造氨和尿酸，以保持和調節(jié)酸堿平衡。很多腎臟病人出現酸中毒，就是因為腎臟失去了維持體內酸堿平衡的功能而產生的。

4.調節(jié)血壓

由腎臟分泌的腎素使血壓升高，當限制鈉攝入或鈉缺乏時，血漿容量減少和腎臟血液灌注壓力降低時，以及直立體位時，腎素從細胞中分泌出來，即具有活性，可使血漿中的血管緊張素原變成血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ，通過血管緊張素Ⅱ和醛固酮的作用，使血壓升高。同時腎臟分泌的前列腺素又具有使血壓下降的功能。

5.促紅細胞素生成

腎臟可分泌促紅細胞素，作用于骨髓造血系統(tǒng)，促進骨髓對鐵的攝取利用，加速血紅蛋白、紅細胞的生成。貧血的程度與腎衰程度成正比，用外源性促紅細胞生成素可以糾正腎性貧血。

6.促進維生素D的活化

維生素D在體內必須經腎臟轉變?yōu)?，25-二羥維生素D3（即活化的維生素D3）才能發(fā)揮其生理作用。1，25-二羥維生素D3能促進胃腸道鈣磷吸收；促使骨鈣轉移、促進骨骼生長及軟骨鈣化；促進腎小管對磷的重吸收，使尿磷排出減少；還可抑制甲狀旁腺素（PTH）的分泌。

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