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(作者:本館坐診專家 王賀增) 骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。多發(fā)生于40歲以上的中老年人,以肥胖者居多,主要累及負(fù)重關(guān)節(jié),如頸、腰、膝及跟骨關(guān)節(jié)。臨床以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限為主要表現(xiàn),查體可見骨摩擦音,拍片可見關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣改變或骨刺形成。 西醫(yī)對于本病的往往給予補(bǔ)鈣、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉和手術(shù)等治療,但是這些方法只能緩解臨時癥狀,最終難免導(dǎo)致滑膜破壞,關(guān)節(jié)腔變窄,甚者可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,喪失生活勞動能力。因此通過中醫(yī)對本病進(jìn)行研究和治療勢在必行。通過多年的臨床研究總結(jié),并結(jié)合導(dǎo)師宋紹亮教授的經(jīng)驗(yàn),形成了一套治療本病的有效方法,并值得推廣運(yùn)用,下面簡單的對個人治療骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識敘述如下,并佐以案例證實(shí)。 傳統(tǒng)中醫(yī)將骨關(guān)節(jié)炎歸屬于“痹證”“骨痹”“腰腿疼”范疇,認(rèn)為是由于感受風(fēng)寒濕邪所導(dǎo)致,如《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出:“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”。但是通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎并不是由于感受風(fēng)寒濕而發(fā)病,而是由于病人年高體衰,肝腎虧損,腎精不足,筋骨失養(yǎng),骨骼缺乏精微物質(zhì)濡養(yǎng)而發(fā)生退行性改變,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松及骨刺形成,骨刺阻滯經(jīng)絡(luò)血脈循行形成氣血瘀滯不通,不通則痛。因此本病以肝腎虧損,腎精不足為本,氣血瘀滯不通為標(biāo),治療當(dāng)以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋益骨為主,佐用行氣活血通絡(luò)之藥,這樣就可以做到標(biāo)本兼治,從而收到很好的療效。如下面郭姓案例。 郭某,男,58歲,2014年11月前來就診。 雙關(guān)節(jié)疼痛三年余,三年前因左膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹去濟(jì)南某醫(yī)院就診,經(jīng)檢查診為骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腔積液。給予關(guān)節(jié)腔抽液,注射玻璃酸鈉,口服鈣片及仙靈骨葆等治療,當(dāng)時通過治療病情得到緩解,后經(jīng)常反復(fù)疼痛腫脹,并逐漸加重。 近期又去醫(yī)院檢查,通過拍片發(fā)現(xiàn)滑膜破壞,關(guān)節(jié)腔變窄,建議手術(shù)治療,患者因懼怕手術(shù),通過朋友介紹前來趙樹堂中醫(yī)館尋求中醫(yī)治療。來診時雙膝關(guān)節(jié)均疼痛腫脹,以左側(cè)明顯,下蹲后不能起立,行走亦明顯受限,體乏無力,查體見骨摩擦音陽性,浮髕實(shí)驗(yàn)陽性,舌紅苔白厚,脈緩,診斷為肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),氣血痹阻不通,血不利而病水,給予黃芪、當(dāng)歸、白芍、甘草、川芎、川牛膝、蜂房、獨(dú)活、防己等藥物治療。 前后共治療一月余,雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹消失,現(xiàn)已過去兩年多,病情未再出現(xiàn)反復(fù),患者特別開心,并介紹很多人前來治療。 |
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