過去我們對(duì)慢性支氣管炎的認(rèn)識(shí)，一直以為是支氣管發(fā)生感染性和非感染性的炎癥。從肺臟與自主神經(jīng)關(guān)系，可見肺臟的功能活動(dòng)是受著自主神經(jīng)控制的，從解剖位置我們知道這些控制肺臟的自主神經(jīng)來自迷走神經(jīng)和T1~T5節(jié)段。針刀醫(yī)學(xué)通過對(duì)慢性支氣管炎病因、病理的深入研究，并通過大量的臨床實(shí)踐驗(yàn)證，證明它的最根本的原因不在肺臟的本身，而在于控制它的自主神經(jīng)的功能紊亂，如慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作后，支氣管粘膜的迷走神經(jīng)感受器反應(yīng)性增高，副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，可出現(xiàn)過敏現(xiàn)象而發(fā)生喘息。而引起這一自主神經(jīng)功能紊亂的進(jìn)一步原因是T1~T5部位的慢性軟組織損傷和骨關(guān)節(jié)損傷及迷走神經(jīng)在頸部走行部位的慢性軟組織損傷；另外一部分疾病則由于和肺臟相聯(lián)系的電生理線路發(fā)生故障，如電流量增加或電流量減弱或出現(xiàn)短路等。

由于慢性軟組織損傷和骨關(guān)節(jié)損傷所導(dǎo)致的自主神經(jīng)被牽拉和卡壓，使自主神經(jīng)功能紊亂，功能紊亂的本質(zhì)根據(jù)針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于人體電生理線路的新的生理系統(tǒng)的理論可知，就是自主神經(jīng)這種電生理線路的電流量和肺臟有關(guān)其它電生理線路電流量的不穩(wěn)，電流量過強(qiáng)就呈現(xiàn)亢進(jìn)性的臨床癥狀，電流量過弱就呈現(xiàn)衰退性的臨床癥狀。所謂亢進(jìn)性就是中醫(yī)學(xué)所說的實(shí)證、熱證；所謂抑制性的就是中醫(yī)學(xué)所說的虛證、寒證。由于控制肺部神經(jīng)功能的紊亂和與肺臟有關(guān)的電生理線路的功能障礙，導(dǎo)致肺臟的有關(guān)自主神經(jīng)的末梢變得敏感，所以呈現(xiàn)過敏現(xiàn)象。在臨床上我們努力去找過敏源，但即使找到過敏源也只能找到臨時(shí)的緩解癥狀的途徑，而無法解決慢性支氣管炎的根本問題。而現(xiàn)在我們從它的最根本病因著手，用針刀治療有關(guān)的慢性軟組織損傷和骨關(guān)節(jié)損傷所引起的病理變化，及用針刀來排除有關(guān)的電生理線路的功能障礙，就可以較徹底地治愈這種嚴(yán)重危害人類健康的慢性病。 

【治療依據(jù)的理論】

本病治療所依據(jù)的理論是，針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于慢性軟組織損傷病因病理學(xué)的理論、關(guān)于脊柱區(qū)帶病因?qū)W的理論和關(guān)于人體新的生理系統(tǒng)電生理線路系統(tǒng)的理論。

依據(jù)針刀醫(yī)學(xué)這三方面的理論，以及與肺臟有關(guān)的解剖學(xué)的定位，我們研究確認(rèn)該病的根本病因不在肺臟的本身，而在背部的相關(guān)部位的軟組織損傷及脊柱的骨關(guān)節(jié)損傷，影響支配肺的自主神經(jīng)和電生理線路的正常功能所致。通過針刀和手法及配合一些適當(dāng)?shù)乃幬?，來糾正自主神經(jīng)受牽拉卡壓的問題，排除電生理線路障礙，使慢性支氣管炎得到根本性的治療。

【治療】

一、 針刀治療

針刀治療根據(jù)X線片提示的T3位置情況和觸診T3上、下、左、右的情況，其治療方法略有不同。

（一）T3有旋轉(zhuǎn)移位或前后方移位（根據(jù)針刀醫(yī)學(xué)影像學(xué)讀片方法讀片），針刀的治療方法   讓病人俯臥位，在T2和T3棘突間定一點(diǎn)，在T3-4棘突間定一點(diǎn)和相應(yīng)的兩側(cè)各旁開1-1.5cm定四個(gè)點(diǎn)（也就是在肋橫突關(guān)節(jié)囊的部位）。在這六個(gè)點(diǎn)處垂直進(jìn)針刀，刀口線一律和人體縱軸平行，棘突間的兩刀深度達(dá)椎管外約3mm，然后調(diào)轉(zhuǎn)刀口線和人體縱軸垂直，用切開剝離法，將棘間韌帶松解1-3刀，兩側(cè)4點(diǎn)，深度均達(dá)到肋橫突關(guān)節(jié)囊，刀口線略微轉(zhuǎn)動(dòng)，至于肋橫突關(guān)節(jié)間隙，將肋橫突關(guān)節(jié)囊切開2-3刀，然后6支針刀逐一拔出，待貼好創(chuàng)可貼后，用手壓迫各針孔2-3分鐘。

（二）T3的上、下、左、右有壓痛、或結(jié)節(jié)、或條索，針刀的治療方法   讓病人俯臥位，在其壓痛點(diǎn)、或結(jié)節(jié)、或條索處定若干點(diǎn)，在各點(diǎn)處進(jìn)針刀，刀口線均和人體縱軸平行，深度可達(dá)肋橫突關(guān)節(jié)骨面，如在橫突之間深度也不得超過肋骨的外側(cè)面，如在棘突之間深度達(dá)椎管外3mm以上，各點(diǎn)針刀達(dá)到相應(yīng)深度后，有疼痛的點(diǎn)則進(jìn)行縱行剝離法和橫行剝離法即可，有結(jié)節(jié)和條索者則進(jìn)行縱形切開法或疤痕刮除法。

（三）檢查T3區(qū)既無位置變化，又無壓痛結(jié)節(jié)等病理變化，此即為單純的電生理線路障礙所致，其治療方法為：

1.在C7棘突下和T1棘突上的兩棘突之間進(jìn)針刀，刀口線和脊柱縱軸平行，針體斜向下方和背部呈80°夾角刺入，深度0.3至0.5cm之間，縱行剝離2-3下即可。

2.在T4和T5棘突之間的連線中間處作一點(diǎn)，通過這點(diǎn)作一垂直于脊柱縱軸線的橫線，并從此點(diǎn)沿此橫線向兩側(cè)各旁開三寸（同身寸）定兩點(diǎn)，在此兩點(diǎn)進(jìn)針刀，刀口線和脊柱縱軸線平行，針體和背部平面垂直刺入，深度達(dá)肋骨背面，縱行剝離下即可。

3．在T3-4棘突之間通過兩個(gè)棘突的中點(diǎn)，劃一垂直于脊柱縱軸線的橫線，并以此中點(diǎn)向兩側(cè)各旁開一寸半（同身寸），在此兩點(diǎn)上進(jìn)針刀，刀口線和脊柱縱軸線平行，針體垂直于背平面刺入，深入達(dá)肋骨背面，縱行剝離2-3下即可。

以上部位針刀在縱行剝離時(shí)速度應(yīng)緩慢，不可快速。

哮喘嚴(yán)重者加下一步：

4．在C7和T1棘突之間的中點(diǎn)，劃一垂直于脊柱縱軸線的橫線，在此橫線上各旁開五分左右取兩點(diǎn)，在此兩點(diǎn)上進(jìn)針刀，刀口線和脊柱縱軸線平行，針體垂直于背平面刺入，針體斜向棘突根部深度達(dá)T1椎弓和肋骨頭背面，縱行剝離2-3下即可。在縱行剝離時(shí)速度應(yīng)緩慢，不可快速。凡高熱、喘急、聲高者針刀均快速橫行；凡無熱、喘息無力、聲音低微者，針刀都慢速縱行。

二、 手法治療

1.如屬于T3關(guān)節(jié)位置變化者，針刀術(shù)后，即用關(guān)于胸椎整復(fù)手法進(jìn)行整復(fù)。

2.如屬于T3上、下、左、右有壓痛、結(jié)節(jié)、條索者， 針刀術(shù)后即在局部用指揉法按揉一分鐘即可。

3.如屬于電生理線路功能紊亂者，無需手法。

三、藥物治療

1.不管屬于哪一種原因引起的慢性支氣管炎，用針刀和手法治療以后，均立即服用活絡(luò)Ⅰ號(hào)沖劑三至五天。

2.同時(shí)服用如下湯藥：

山萸肉10g    熟地10g    淮山藥10g    澤瀉10g      丹皮10g      云苓10g    紫菀10g      五味子5g  枸杞子10g    杏仁10g 如有明顯畏寒、語(yǔ)音低微、且痰清稀者，可加干姜10g、黨參10g、細(xì)辛3g。如痰稠、色黃、且呼吸音粗而響亮者，可加全瓜蔞10g、半夏10g。

此藥每天一劑，每劑煎兩次，共服10至15天。

3.如有明顯炎性反應(yīng)者(體溫在37.5℃以上)可選用適當(dāng)類型的抗菌素。

4.在癥狀基本緩解后，可服蒙藥檀香清肺丸45天。

四、 康復(fù)治療

1.從針刀治療后的第一天起，每天清晨飯前服如下食品30至45天，即百合干50g、白果仁（即將銀杏外層硬殼剝?nèi)?/span>）50g、冰糖50g，三種食品放在一起加水燉熟，連湯和該三種食品空腹頓服。

2.每天晚在臨睡前，作深呼吸50次。

五、護(hù)理

1.如屬于胸椎關(guān)節(jié)位置變化者，針刀和手法治療后，讓病人仰臥位，在第三胸椎處墊一新的毛巾，臥床休息一至兩星期。

2.其余兩種情況無需特殊護(hù)理。

3.其他按內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理執(zhí)行。

本文源自：針刀臨床實(shí)戰(zhàn)AB班

責(zé)任編輯：針刀李班長(zhǎng)