導(dǎo)讀：中醫(yī)理論認(rèn)為，＂肝主筋、藏血?。⒛I藏精、主骨，生髓”，因此，骨質(zhì)疏松是腎虛肝腎不足導(dǎo)致、也和脾虛氣血不足有關(guān)。

《化芊中醫(yī)》辯證治療:1.失眠癥、焦慮癥、抑郁癥及更年期綜合癥。2.心腦血管病及并發(fā)癥：高血壓、高血脂、肥胖癥、糖尿病、冠心病、腦梗等。3.腸胃?。郝晕秆住⑽s性胃炎、黏膜白斑、胃潰瘍、食道返流性胃炎、結(jié)腸炎、結(jié)腸潰瘍等。4.婦科?。涸陆?jīng)不調(diào)、不孕癥、多囊卵巢及慢性炎癥、氣血不足等。5.皮膚?。菏n麻疹、濕疹、痤瘡等。6：頸肩腰腿痛、腰椎間盤(pán)突出、退行性關(guān)節(jié)炎等。

人過(guò)四十、陽(yáng)氣過(guò)半、女子七年一個(gè)周期！五七35后腎氣虛、骨質(zhì)開(kāi)始退化老化疏松；男子八年一個(gè)周期、五八四十歲后骨骼開(kāi)始逐漸退化老化。中醫(yī)理論認(rèn)為，＂肝主筋、藏血?。⒛I藏精、主骨，生髓”，因此，骨質(zhì)疏松是腎虛肝腎不足導(dǎo)致、也和脾虛氣血不足有關(guān)。西醫(yī)說(shuō)補(bǔ)鈣、但老年人肝腎不足補(bǔ)鈣難以吸收、往往補(bǔ)不進(jìn)去！因?yàn)殁}吸收需要維生素D、吃進(jìn)去的魚(yú)肝油里面的維生素 D沒(méi)有活性、需要肝臟、腎臟兩次羥化的作用！小兒肝腎發(fā)育不全、每天補(bǔ)鈣還容易缺鈣、出汗、哭鬧、后腦勺枕禿、容易受驚、佝僂??！老人肝腎虛損老化、補(bǔ)鈣不吸收容易骨質(zhì)疏松！所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明補(bǔ)鈣、骨質(zhì)疏松和肝腎功能有關(guān)！中醫(yī)兩千多年前就有＂肝主筋、腎主骨；補(bǔ)肝腎壯筋骨！＂比現(xiàn)在醫(yī)學(xué)早幾千年！

骨質(zhì)疏松的發(fā)生，主要是臟虛精虧，導(dǎo)致臟腑功能的整體失調(diào)所致。

其中與腎、肝、脾的關(guān)系最為密切，肝腎不足、脾胃虛損，貫穿于整個(gè)發(fā)病過(guò)程。此外，血脈之盈虛及血行之暢塞，也影響著骨骼的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)，也是本癥的重要原因。鑒于此，如果只是單純補(bǔ)腎，則有失偏頗。所以，治療時(shí)應(yīng)綜合考慮，整體論治。

補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

中醫(yī)認(rèn)為，腎藏精，主骨；肝藏血，主筋。精血互生、肝腎同源，筋骨相連、肝腎同治并補(bǔ)，可使精充血旺、骨健筋強(qiáng)。因此治療骨質(zhì)疏松，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨成為根本治法。此類(lèi)藥物中，常用的中成藥包括，六味地黃丸、虎潛丸、左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠、牛膝丸、滋陰補(bǔ)腎丸、七仙丹等；常用中藥包括，淫羊藿、杜仲、補(bǔ)骨脂、川斷、桑寄生、山萸肉、狗脊、骨碎補(bǔ)、熟地、枸杞子、女貞子、菟絲子、龜板、鹿角膠等。其中，滋陰益精血之品，如熟地，易滋膩礙胃；助陽(yáng)強(qiáng)腰膝之品，如淫羊藿，易溫燥助熱，因此使用時(shí)應(yīng)注意劑量，并且適當(dāng)配伍。

調(diào)理脾胃。

脾臟如果健康，可以化生精微，培育和充養(yǎng)腎中的精氣；脾胃又是氣機(jī)升降的樞紐，維持氣、血、精、液的相互轉(zhuǎn)化。脾旺腎壯，則精充血足，從而榮養(yǎng)潤(rùn)澤骨骼。老年人胃腸消化、吸收功能減退，會(huì)影響對(duì)飲食中鈣及藥品的吸收利用，因此，治療時(shí)也要注意對(duì)脾、胃的調(diào)理。常用中成藥，如十補(bǔ)丸、人參補(bǔ)腎丸、人參固本丸、參苓白術(shù)散；常用中藥有黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、茯苓、甘草等。有些藥物會(huì)影響臟器的功能，增加體內(nèi)濕氣，必要時(shí)應(yīng)配伍理氣除濕之品。

調(diào)暢營(yíng)血。

《靈樞》云：“血和則經(jīng)脈流行，營(yíng)復(fù)陰陽(yáng)，筋骨強(qiáng)勁，關(guān)節(jié)清利”，即骨骼的濡養(yǎng)有賴(lài)于精充髓滿(mǎn)、血和氣旺。因此血脈之盈虛、血行之暢塞，均直接影響著骨骼的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)。故在上述治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)酌情加用養(yǎng)血合營(yíng)之品。常用中藥，如具有活血作用的川芎、丹參、懷牛膝等；具有補(bǔ)血作用的阿膠、白芍、刺五加、何首烏等；以及既能補(bǔ)血又能活血的當(dāng)歸、雞血藤等。使用時(shí)要注意補(bǔ)血而勿過(guò)膩滯，活血而勿動(dòng)血傷正。

補(bǔ)充鈣源。

常用的中藥包括牡蠣、龍骨等。其中牡蠣，據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》介紹，“久服強(qiáng)骨節(jié)”，味咸入腎，能引諸藥同歸腎經(jīng)，以助補(bǔ)腎強(qiáng)骨之功。此類(lèi)藥物的主要有效成分為碳酸鈣，老年人服用，易引起腹脹、便秘等?？山?jīng)適當(dāng)炮制，如用醋酸水解成醋酸鈣，以減輕副作用。

總之，治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)，需根據(jù)患者的癥狀，進(jìn)行辨證論治。用藥時(shí)多以培補(bǔ)肝腎、強(qiáng)壯筋骨為宗旨，酌情加用調(diào)理脾胃及活血養(yǎng)血之藥品，從而使精充血和、骨正筋柔。

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