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通過上兩篇文章，相信您對老年癡呆已經(jīng)有了一定的了解，藥師就不再重復(fù)了。 在上一篇文末咱們提到了治療癡呆的兩類三種藥物，由于篇幅有限，在本篇中，藥師將為您重點介紹癡呆藥物服用的方法與技巧，如果您身邊有老人正在被這種病癥困擾，希望能為您提供有效的指導(dǎo)和幫助。（專業(yè)服藥建議，速收藏！） 一、服藥要“由淺入深”，直至最佳 1 多奈哌齊 初始劑量為5mg，每天服用一次，1個月后根據(jù)臨床需要可增加到10mg。 食物不影響藥物的吸收，所以飯前飯后均可以，建議睡前服用。  2 卡巴拉汀 初始劑量為1.5mg，每日2次； 如果服用至少4周以后能夠耐受可將劑量增加到3mg，每日2次； 繼續(xù)服用至少4周可以耐受將劑量加至4.5mg，每日2次； 最大劑量為6mg，每日2次。 3 美金剛 治療第1周起始劑量為一日5mg，早上服用； 第2周一次5mg，每日2次； 第3周早上服10mg，下午服5mg； 第4周后維持服用最大維持劑量一次10mg，每日2次。 二、三種藥物均有不良反應(yīng) 1 多奈哌齊 多奈哌齊嚴重的不良反應(yīng)為： 心動過緩，患者有心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常及心臟病要慎用。 最常見（發(fā)生率≥5%）的不良反應(yīng)為腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。 其中極常見的不良反應(yīng)（發(fā)生率≥10%）為腹瀉、惡心、頭痛、疼痛。 如果失眠可將服藥時間改為每天早上，不良反應(yīng)不能耐受可減量或咨詢醫(yī)師換用其他藥物。 2 卡巴拉汀 卡巴拉汀常見不良反應(yīng)為： 心動過緩、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲不振、頭暈、頭痛?；颊哂行膭舆^緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常及心臟病要慎用，女性患者對惡心、嘔吐、食欲減退和體重下降更為敏感。 輕至中度不良反應(yīng)通常不予處理即可自行消失。發(fā)生的頻率與程度隨服藥劑量的遞增而增多或加重。 如出現(xiàn)不良反應(yīng)可以觀察2 ~ 4天能否減輕，或與食物同時服用，可能會避免不良反應(yīng)。不能耐受及時就診咨詢醫(yī)師減量或換藥。  3 美金剛 美金剛常見不良反應(yīng)有： 疲勞、全身疼痛、高血壓、頭暈、頭痛、便秘、嘔吐、背痛、意識模糊、鎮(zhèn)靜、幻覺、咳嗽、呼吸困難。 出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)幾天后可能自行消失，如果不能耐受建議咨詢?？漆t(yī)師更換其他藥物。 三、下列兩種藥物服用需注意 當您服用多奈哌齊或美金剛時，請注意： 這兩種藥物應(yīng)分別避免與下面框架內(nèi)的藥物同時使用，如果確實需要，也應(yīng)當咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師。 因為藥物與藥物之間會產(chǎn)生相互作用，會改變藥物的血藥濃度，增加不良反應(yīng)或降低治療效果（由于藥品的生產(chǎn)廠家不同，說明書會有一些差異，請您服藥前仔細閱讀）。  1 多奈哌齊 服用多奈哌齊的同時不可服用以下藥物： 酮康唑、伊曲康唑、奎尼丁、紅霉素、氟西汀、利福平、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、地塞米松、酒精、琥珀酰膽堿、氨甲酰膽堿、非甾體抗炎藥。 2 美金剛 服用美金剛的同時不可服用以下藥物： 金剛烷胺、氯胺酮、右美沙芬【含右美沙芬的感冒藥有泰諾（酚麻美敏片）、白加黑、新康泰克、日夜百服嚀、含金剛烷胺的感冒藥有復(fù)方氨酚烷胺片】、西咪替丁、雷尼替丁、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、左旋多巴、丹曲洛林、巴氯酚、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、酒精、尼古丁、服用堿化尿液的藥物（如碳酸苷酶抑制劑、雙氯非那胺、醋甲唑胺、碳酸氫鈉）。 另外，如果您的飲食結(jié)構(gòu)驟然改變（從肉食改為素食），以及如果您患有腎小管酸中毒或變形桿菌所致的嚴重泌尿系統(tǒng)感染等，都會發(fā)生不良反應(yīng)。 內(nèi)容來源：北京老年醫(yī)院 |
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