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病例：宋某，男，48 歲。2012年11月12日初診。 多食易饑 2 年余，初起無明顯誘因出現(xiàn)飲食難飽，每于夜間醒來還要加餐，一晝夜主食總量由原來的1 斤增至 2 斤，體重卻減輕。曾在多家醫(yī)院診治，經(jīng)多種檢查排除了糖尿病及甲狀腺機能亢進等，辭為不治，轉(zhuǎn)中醫(yī)治療 2 年，多從中消論治，療效不著。近因病情有所加重，日進食 2 公斤多仍時感饑餓，故來診治?；颊唧w瘦，面色黃，四肢困乏，脈細數(shù)，舌淡紅，苔黃，尿黃，大便干結。分析此病多食而不多飲，尿黃而量不多，歷兩載有余，體重減輕不著，此病當屬“食亦”。《素問·氣厥論篇》云： “大腸移熱于胃，善食而瘦人，謂之食亦?！?br/> 此患者胃熱則消谷善饑，大腸有熱則便結，但因脾氣虛弱，納谷較多而形體反瘦。治宜清胃潤腸，佐以健脾，方用白虎、小承氣及四君子湯合方化裁： 酒軍6克、枳實10克、厚樸10克、知母10克、石膏30克、炙甘草10克、麥冬10克、沙參10克、白術10 。 服藥5劑后即顯效，繼續(xù)服10劑，諸證漸消，飯量正常，日進主食1斤左右，二便正常，精神轉(zhuǎn)佳，停藥觀察月余，前病未復發(fā)，體健如常，病已告愈。 食亦病臨床少見，鮮有報道，與中消證似是而非，本例雖病歷兩年，多方診治，皆因未找到其病機之癥結，療效欠佳。接診后仔細辨證分析，與《素問》“食亦”證合，并緊扣病機，立法遣方，而獲良效。 |
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