近日，學(xué)校邀請(qǐng)到我校“八老”之一張志遠(yuǎn)教授為廣大師生帶來一場(chǎng)題為“學(xué)好中醫(yī)的三個(gè)要領(lǐng)”的精彩講座，以下是講座內(nèi)容。

一、刻苦學(xué)習(xí)，兼通多學(xué)科的知識(shí)

張志遠(yuǎn)教授指出，學(xué)生時(shí)代是最好的時(shí)期，學(xué)習(xí)是最快樂的事，但也是最痛苦的過程。在學(xué)習(xí)過程中，我們需要付出辛苦的代價(jià)，必須做到堅(jiān)持不懈、有毅力、有恒心，“書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟”，只有付出努力才能收獲果實(shí)。我們中醫(yī)界的前輩也指出，學(xué)醫(yī)不能僅僅依靠家傳的技巧，還需要寒窗苦讀，利用一切可以利用的時(shí)間來認(rèn)真學(xué)習(xí)、研習(xí)。有人曾提出了“三上”學(xué)習(xí)理論：

1.馬上學(xué)習(xí)，即在外出的路上不要忘記學(xué)習(xí)。

2.廁上學(xué)習(xí)，即在上廁所的時(shí)間也可以用來學(xué)習(xí)。

3.枕上學(xué)習(xí)，即睡覺前的時(shí)間也要學(xué)習(xí)。

張志遠(yuǎn)教授舉例說明了刻苦學(xué)習(xí)的重要性。清朝時(shí)期，江蘇蘇州吳縣有位姓徐的老先生，徐老先生出身于書香門第，堅(jiān)持寒窗苦讀一輩子。乾隆帝曾請(qǐng)他到皇宮中去給王宮大臣看病，他卻拒絕了乾隆帝，有人就問徐老為什么不去北京飛黃騰達(dá)，真是聰明人做了一件糊涂事。然而，徐老卻作了一副對(duì)聯(lián)說：“秋深吾老蟬將蛻，春老花謝蝶倦飛?！币馑际菍W(xué)醫(yī)是為了治病救人，是為廣大老百姓服務(wù)的。徐老先生這種治學(xué)態(tài)度和不計(jì)名利的精神震動(dòng)了整個(gè)岐黃界。還有蘇州的葉天士老先生。葉天士所開的方子比較雜，然而葉老提出：治亦難也。不讀書，就沒有知識(shí)；不臨床，就沒有經(jīng)驗(yàn)可談。學(xué)術(shù)達(dá)不到爐火純青的境界，沒有經(jīng)驗(yàn)給人治病就會(huì)出人命。學(xué)醫(yī)是為了治病救人，我們不能草菅人命?？炭鄬W(xué)習(xí)才能達(dá)到目的，達(dá)到目的了才能成功。但如果沒有毅力，沒有點(diǎn)點(diǎn)滴滴的積累，就不能達(dá)到成功。所以，學(xué)習(xí)要努力，要刻苦鉆研，才能成為有成就的人。

學(xué)習(xí)不能驕傲。謙虛使人進(jìn)步，驕傲使人落后。對(duì)于有的學(xué)者來說，可能當(dāng)其學(xué)術(shù)水平達(dá)到一定的高度時(shí)就會(huì)產(chǎn)生驕傲自滿的情緒，然而一旦驕傲，后果則不堪設(shè)想，甚至走上“自殺”的道路?！熬影菜嘉?，驕者必?cái)　?。?dāng)張志遠(yuǎn)教授談及他帶的一名學(xué)生為自己既是中醫(yī)內(nèi)科博士，又是西醫(yī)內(nèi)科博士，還是香港大學(xué)博士而感到驕傲自滿、沾沾自喜時(shí)，他的臉上非但沒有驕傲的神情，反而顯露出擔(dān)憂的神色，他告誡自己的學(xué)生：“你才盛驕傲之時(shí)，就是學(xué)術(shù)退化之日，成功與失敗完全掌握在自己的手里。前人的名言也一再教導(dǎo)我們：‘凡是驕傲的人，凡是虛榮的人，凡是不能學(xué)習(xí)的人都是沒有學(xué)問的人，我們必須向前進(jìn)，逆水行舟，不進(jìn)則退’?！焙髞磉@位學(xué)生踏實(shí)鉆研學(xué)術(shù)，取得不菲的成就。他的眾多學(xué)生也都謹(jǐn)記謙遜不驕的教誨。

要多讀書，多臨床，多研究。學(xué)習(xí)要眼睛向下摘學(xué)問，學(xué)問，一是學(xué)，二是問，要做到不恥下問。世間有所成就的人都要學(xué)習(xí)，一旦感覺功成名就，則生命結(jié)束的時(shí)間就降臨了。很多學(xué)者都葬送在名利場(chǎng)，最后不學(xué)無術(shù)。因?yàn)椤懊弊印笨鄱嗔耍蜎]時(shí)間學(xué)習(xí)了。世上不存在生而知之者，凡有所成就者都是靠自己努力拼搏得來的，而不是上天賜予的。

讀書要廣泛涉獵。中醫(yī)的思想受佛、道兩家思想的影響，尤其是佛家的思想。《黃帝內(nèi)經(jīng)》包含《素問》《靈樞》兩個(gè)部分，《靈樞》《素問》都包含八十一篇?！峨y經(jīng)》也是八十一篇，這些都是受佛教的影響。佛教認(rèn)為，人生要度過八十一的關(guān)口，《西游記》中唐玄奘也是經(jīng)歷了八十一難才取回了佛教真經(jīng)。而佛教思想也滲透到了醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的領(lǐng)域，比如君主之官、相傅之官雖然都是外界詞匯，但卻滲入了中醫(yī)學(xué)說中。

二、攻讀經(jīng)典，力求實(shí)用

張志遠(yuǎn)教授提出在讀經(jīng)典文獻(xiàn)時(shí)，不能死記硬背，應(yīng)活學(xué)活用?！耙淮绻怅幰淮缃?，寸金難買寸光陰”，要把時(shí)間用到研讀重要的文獻(xiàn)中去。有些書籍不需要作為重點(diǎn)去讀，但也應(yīng)該去讀。在研讀經(jīng)典的過程中，要注意各個(gè)經(jīng)典的結(jié)合，把死書讀活，才能有所收獲，否則就是浪費(fèi)時(shí)間。除此之外，在讀經(jīng)典時(shí)，不能浮光掠影、走馬觀花的讀書，要一字一句的認(rèn)真研讀。

有些人不重視《神農(nóng)本草經(jīng)》?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中記載了許多藥物性能，但許多人認(rèn)為它過時(shí)了，其實(shí)不然，《神農(nóng)本草經(jīng)》才是認(rèn)識(shí)藥物性能的關(guān)鍵。以人參為例，1957年，張志遠(yuǎn)教授在靈巖寺給學(xué)生講《傷寒》《金匱要略》時(shí)，講到了人參湯可生津止渴，而大家平時(shí)了解的人參都是溫陽的。原來這種止渴的人參是山西黨參而非東北人參，這種差異在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有記載。如果不讀《神農(nóng)本草經(jīng)》就不能了解到這點(diǎn)。

讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)，要重點(diǎn)汲取《黃帝內(nèi)經(jīng)》的精華部分，先瀏覽，尋其精華，熟稔于心。但也不能被其束縛住，讀時(shí)應(yīng)當(dāng)安心定神，“進(jìn)的去又能出的來”。《傷寒論》為必讀之書，歷代單注解傷寒論的著作就有六百多本。張志遠(yuǎn)教授主張要讀原文先不看注解，這樣就不會(huì)讓注解中他人的思想先入為主?！秱摗吩诹鱾鳌⒄砑坝∷⒌倪^程都有可能出現(xiàn)許多錯(cuò)字和張冠李戴現(xiàn)象，給后人學(xué)習(xí)研究造成困難。又如六經(jīng)提綱中太陽病表證與其他疾病有相似之處，然而給溫病戴上太陽病的帽子是不合適的。再如書中三陰三陽、六經(jīng)學(xué)說概念歷代學(xué)者幾百年?duì)幷摬恍?，浪費(fèi)幾多光陰。而我們要做的是辨證施治，力求實(shí)用。能夠跳出三界外不在五行中，把死書用活。

讀書還要注重其實(shí)用性。張志遠(yuǎn)教授以自身為例，講了2014年他查出患了胃癌，他為自己開中藥治愈了病癥。他教導(dǎo)大家要熟練運(yùn)用經(jīng)典中的方藥，《傷寒論》中112張?zhí)幏揭车臐L瓜爛熟，達(dá)到信手拈來的境界。并強(qiáng)調(diào)要注意用藥規(guī)律、特點(diǎn)。例如甘草，《傷寒論》中寫到甘草90%為炙甘草，而《金匱要略》中則用生甘草。如葛根，有解肌發(fā)表，升陽舉陷，舒經(jīng)活絡(luò)，解酒毒之功效。亦可治療項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，不過應(yīng)當(dāng)注意僅在無汗時(shí)可用。如黨參，可以止渴，然《傷寒論》《金匱要略》中并不是黨參一家。如附子，可溫理祛寒、溫陽，用時(shí)要注意是生附子還是熟附子。

學(xué)習(xí)一定要下苦功夫。聰明的人要下“蠢”工夫，最笨拙愚蠢的人往往能有大成就。張志遠(yuǎn)教授謙虛的認(rèn)為自己不比別人聰明，別人兩遍背過的自己要背五遍以上。但就是這樣一遍又一遍的重復(fù)，知識(shí)才掌握得更加牢固。

三、技巧辨證，掌握重點(diǎn)

張志遠(yuǎn)教授論及太陽病講到少陽經(jīng)半表半里，于太陽經(jīng)陽明經(jīng)之間。少陽病用小柴胡湯有回人之神的功效。柴胡辛涼解表可加有清化內(nèi)熱作用的黃芩輔助治療，用量應(yīng)當(dāng)三七開。而白虎湯清化里熱又與之殊途同歸。但小柴胡湯并不能治療所有的少陽病。太陽病與少陽病均有頭疼發(fā)熱的癥狀，少陽病中四大主癥寒熱往來、心煩喜嘔、默默不欲飲食、胸脅苦滿中但見有寒熱往來、胸脅苦滿則定為少陽病。

要會(huì)靈活辨證以應(yīng)對(duì)錯(cuò)簡，厚樸三物湯、厚樸大黃湯、小承氣湯此三方均由厚樸、大黃、枳實(shí)組成，因三方中三藥用量不同、君臣佐使地位變化，證治也各異。小承氣湯以大黃為主，功在瀉熱通便；厚樸三物湯以厚樸為主，功在行氣消脹；厚樸大黃湯以厚樸大黃為主，功在開胸瀉飲。大便燥結(jié)則應(yīng)在三藥基礎(chǔ)上加入芒硝。僅此三味藥藥量更易，治療效果也截然不同，因此，活用、巧用尤為重要。

張志遠(yuǎn)教授，生于1920年7月，自號(hào)蒲甘老人，山東中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任醫(yī)師，山東省名中醫(yī)藥專家，濟(jì)南市第九屆人大代表，山東省第六屆政協(xié)委員，衛(wèi)生部中醫(yī)作家協(xié)會(huì)成員，全國各家學(xué)說研究會(huì)顧問，全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室專家。 1957年，他先后執(zhí)教于山東中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校、山東中醫(yī)學(xué)院，為山東中醫(yī)藥高等教育最早的師資之一。曾講授中醫(yī)婦科、傷寒、溫病、醫(yī)學(xué)史、各家學(xué)說等，醫(yī)、教、研并舉，經(jīng)驗(yàn)豐富，成就顯著，主編《中國醫(yī)學(xué)史》《中醫(yī)各家學(xué)說》《中醫(yī)婦科學(xué)》《醫(yī)林人物評(píng)傳》《醫(yī)林人物故事》等，主審《山東中醫(yī)藥志》、法文《中醫(yī)名詞字典》，輯有《張志遠(yuǎn)醫(yī)論探驪》，窮40年之心血著成《中醫(yī)源流與著名人物考》《空谷足音錄》《診余偶及》《蒲甘札記》《張志遠(yuǎn)臨證七十年碎金錄》《張志遠(yuǎn)臨證七十年醫(yī)話錄》《張志遠(yuǎn)臨證七十年日知錄》等，發(fā)表論文400余篇，培養(yǎng)研究生近20名。