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23魔方基因FM 第15期 聲音來自：23魔方咨詢師 冠傑 共計(jì) 1971字 戳此↑↑↑ 6 分鐘聽完 一樁連環(huán)悲劇 1996年7月份的一天，阿根廷一家醫(yī)院，一名年輕的婦產(chǎn)科大夫工作完回到家。對他來說今天比較輕松，只接生了2個(gè)孩子，但是心情并不能算好，這兩名孩子都有患有神經(jīng)管畸形。神經(jīng)管缺陷是新生兒的常見病，那個(gè)時(shí)候新生兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生的概率大概是2%，一天連續(xù)發(fā)生兩次雖然概率很低但也是有的，所以這件事情并沒有引起醫(yī)生的重視。但是緊接著，又有一個(gè)神經(jīng)管畸形的嬰兒出生了，醫(yī)生立即警覺了起來，將事情上報(bào)給了院方，院方火速展開了調(diào)查。但是他們發(fā)現(xiàn)這三名孕婦年齡都不大，身體也非常健康，一切指標(biāo)都很正常，根本找不出原因。 這要放在今天那是攤上事了。院方把之前的產(chǎn)前檢查數(shù)據(jù)也都調(diào)出來了，檢查了很多遍一切檢測指標(biāo)均正常，并無明顯的問題。正當(dāng)院方一籌莫展的時(shí)候，細(xì)心的護(hù)士長發(fā)現(xiàn)：這三個(gè)孕婦是同一個(gè)護(hù)士護(hù)理的。負(fù)責(zé)這三名孕婦的護(hù)士工作時(shí)有會(huì)經(jīng)常陪孕婦享受日光浴。這個(gè)發(fā)現(xiàn)給了醫(yī)生一些信號，因?yàn)樘柟庾V中有一部分是紫外線，會(huì)穿透皮膚造成DNA損傷，進(jìn)而引發(fā)皮膚癌。那這三名孕婦會(huì)不會(huì)是因?yàn)樽贤饩€輻射多了引發(fā)的基因突變呢？ 紫外線是元兇？ 后續(xù)的研究中發(fā)現(xiàn)啊，太陽光中的紫外線并不能穿透孕婦的身體達(dá)到子宮內(nèi)，更加不可能輻射到胎兒身上了。所以不可能是紫外線引起的基因突變導(dǎo)致新生兒神經(jīng)管畸形。 但是他們意外發(fā)現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象：紫外線穿透大氣層達(dá)到地球后，除了會(huì)穿透皮膚，造成DNA損傷外，長波紫外線還會(huì)繼續(xù)射入皮膚直達(dá)身體內(nèi)部，進(jìn)而破壞血液里一種重要的物質(zhì)——葉酸。 葉酸我們?nèi)梭w不能合成，只能從外界攝取，雖然我們的食物中廣泛含有葉酸，但是葉酸對光敏感，所以很容易被紫外線分解。這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓事情有了轉(zhuǎn)機(jī)，但葉酸跟新生兒神經(jīng)管畸形有什么關(guān)系呢？ 我們?nèi)梭w自然代謝中會(huì)有一種叫做同型半胱氨酸的有毒物質(zhì)，這種有毒物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，對于普通成年人來講就比較容易導(dǎo)致動(dòng)脈血栓的形成以及動(dòng)脈硬化，但對于孕婦來講則不僅僅是這樣，在胚胎形成過程中如果孕婦體內(nèi)的同型半胱氨酸超標(biāo)的話就會(huì)導(dǎo)致新生兒神經(jīng)管發(fā)育不完全，這就是神經(jīng)管畸形。那既然他是有毒物質(zhì)，那我們一般人怎么沒感覺出來有什么不舒服呢？其實(shí)我們?nèi)梭w內(nèi)還有一種叫做甲基四氫葉酸的物質(zhì)，他可以中和同型半胱氨酸的毒性，而這種可以中和毒性的物質(zhì)就是葉酸的代謝產(chǎn)物。 簡單來說，葉酸在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物可以中和一種有毒物質(zhì)，避免血管受損。 事情理到這兒就很清楚了，那三位孕婦在懷孕早期曾經(jīng)享受過的大量日光浴破壞了體內(nèi)的葉酸，以至于同型半胱氨酸含量超標(biāo)，導(dǎo)致新生兒神經(jīng)管畸形。事情查清楚了，那三個(gè)孩子的生命已經(jīng)無法挽回，但這一場悲劇卻幫助到了更多的孩子。 科學(xué)補(bǔ)葉酸 2010年開始我國醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)前咨詢的時(shí)候已經(jīng)開始提供給并引導(dǎo)孕婦補(bǔ)充葉酸，自此之后我國新生兒神經(jīng)管畸形概率相較于上世紀(jì)90年代確實(shí)有所降低。但是近些年來，由于很多保健品商的大肆的宣揚(yáng)，葉酸被過度神化了，在很多人眼中葉酸就是個(gè)好東西啊，需要補(bǔ)！但是從來沒有一種保健品會(huì)告訴你葉酸補(bǔ)多了也是有危害的。 我們的老客戶肯定都明白一個(gè)道理：只說效果不說計(jì)量就是耍流氓，再好東西都有個(gè)量，不然哪怕水喝多了，他也會(huì)中毒??！葉酸補(bǔ)多了也會(huì)有問題，他會(huì)干擾到體內(nèi)微量元素鋅的代謝，使得媽媽的妊娠反應(yīng)會(huì)更嚴(yán)重，并且胎兒的智力發(fā)育也會(huì)受阻。 所以，一般來說醫(yī)生會(huì)建議孕婦每天補(bǔ)充400ug的葉酸，這是一個(gè)比較安全的值，對于很多人來講，醫(yī)院給發(fā)的“藥”字號的葉酸一天一片就可以了，也就是400ug。但仍然有不少人一天一片是不夠，也有人可能不需要補(bǔ)充。這是為什么呢？ 這就要回到葉酸的功能上了，葉酸在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物甲基四氫葉酸可以中和同型半胱氨酸，但是人與人之間是不一樣的啊，有些人體內(nèi)葉酸比較容易代謝成甲基四氫葉酸，有些人就不太容易啊，另外即使是同樣的代謝能力，但是不同的人在體內(nèi)中和有毒的同型半胱氨酸的效率也是不一樣的。這兩者都會(huì)影響到孕婦在產(chǎn)期的葉酸攝取量。前者跟一個(gè)叫做MTHFR的基因有關(guān)，而后者跟MTRR基因關(guān)聯(lián)非常明顯。 這兩個(gè)基因一共三個(gè)位點(diǎn)會(huì)大大影響孕婦的葉酸攝取量，有些人需要補(bǔ)充雙倍的葉酸而有些人則不需要，關(guān)于這個(gè)我做了一張表格放在了下方，我們的基因檢測報(bào)告結(jié)果中也會(huì)呈現(xiàn)。 |
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