大家好，上堂課我們研習(xí)了逆四時(shí)所產(chǎn)生的疾病。今天繼續(xù)研習(xí)下面的章節(jié)。

夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根；故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)。逆其根則伐其本，壞其真矣。

前文講述了四時(shí)五行氣陰陽(yáng)氣的變化，這里又重點(diǎn)突出陰陽(yáng)氣、四時(shí)五行氣（講四時(shí)雖是講木火金水，但土已包含其中，土的力量散布四方四季。故講四時(shí)即是講五行氣。）是萬(wàn)物變化的根本。

這里四時(shí)陰陽(yáng)，不能單純理解成春夏之陽(yáng)秋冬之陰，而是四時(shí)之木火土金水氣以及陰陽(yáng)氣。雖木火為陽(yáng)，金水為陰，但陰陽(yáng)氣是特定的氣，也不能完全用木火金水代替陰陽(yáng)，木火金水雖有陰陽(yáng)性質(zhì)，但也不能完全用五行氣完全代替陰陽(yáng)氣。

萬(wàn)物皆是陰陽(yáng)氣、五行氣所產(chǎn)生的（生物之靈性除外），萬(wàn)物的變化也都是陰陽(yáng)氣、五行氣變化所主導(dǎo)發(fā)生的，也可說(shuō)萬(wàn)物的變化是陰陽(yáng)氣、五行氣變化的外在現(xiàn)象。陰陽(yáng)氣、五行氣則是萬(wàn)物變化的促發(fā)根本，所以講“四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本”。

圣人了知陰陽(yáng)氣、五行氣是萬(wàn)物的根本，也是人生長(zhǎng)壯老已的變化根本，所以要根據(jù)陰陽(yáng)氣、五行氣的變化以養(yǎng)生?！?span>所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根；故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)。”

春夏二季，木火氣盛，陽(yáng)氣生發(fā)外散，春夏以養(yǎng)陽(yáng)氣。秋冬二季，金水氣盛，陽(yáng)氣收斂?jī)?nèi)藏，秋冬以養(yǎng)陰氣。

以從其根，這個(gè)根即是指陰陽(yáng)氣、五行氣，是指的萬(wàn)物之根本的這個(gè)根。有的醫(yī)家把這里的根解說(shuō)成陽(yáng)為陰根，陰為陽(yáng)根。故得出“春食涼，夏食寒，秋食溫，冬食熱”的結(jié)論。因春夏為陽(yáng)，陰為陽(yáng)根，因要養(yǎng)陽(yáng)之根，故食涼寒，秋冬為陰，陽(yáng)為陰根，因要養(yǎng)陰之根，故食溫?zé)帷Ｖ缘贸鲞@樣的結(jié)論，即是由于認(rèn)為“以從其根”的“根”是代表的陽(yáng)為陰根、陰為陽(yáng)根，但聯(lián)系上下文，這里的根不是指陽(yáng)為陰根、陰為陽(yáng)根，而是指為萬(wàn)物之根本的陰陽(yáng)氣、五行氣。故“以從其根”是指以從四時(shí)陰陽(yáng)氣、五行氣之性以養(yǎng)之。

怎樣是順?biāo)臅r(shí)陰陽(yáng)氣、五行氣之性呢？即怎樣是春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰呢？

春季木氣旺盛，陽(yáng)氣上升。對(duì)應(yīng)人體來(lái)講，即是肝氣旺盛，將腎中閉藏的五藏六腑的精華及元?dú)馍l(fā)出來(lái)，升散上來(lái)。所以春季確保肝氣順利發(fā)生，陽(yáng)氣順利上升即是春季養(yǎng)生養(yǎng)陽(yáng)。夏季火氣旺盛，陽(yáng)氣蒸騰。對(duì)應(yīng)人體來(lái)講，即是心氣旺盛，將肝藏生發(fā)的五藏六腑的精華及元?dú)膺M(jìn)一步蒸騰宣散。所以夏季確保心氣順利蒸騰，陽(yáng)氣順利宣散即是夏季養(yǎng)長(zhǎng)養(yǎng)陽(yáng)。

至于春夏食物藥物是偏寒涼還是偏溫?zé)?，則是不確定的。假如某些年份春夏之氣處于正常程度，人體精華及元?dú)饽茼樌l(fā)宣散，則不需刻意選擇寒熱的食藥以促使精華及元?dú)馍l(fā)宣散。若是某一年份春夏氣弱，則人體精華及元?dú)馍l(fā)宣散不足，則需助其生發(fā)宣散，需選擇溫?zé)崾乘幰詭椭净鹬畾馍l(fā)宣散人體精華及元?dú)?。例如今?017丁酉年，春季木氣力量弱，不足以生發(fā)人體精華及元?dú)猓瑒t需適當(dāng)使用溫?zé)崾乘幰灾螝馍仙馍?。再?993癸酉年夏季火氣力量弱，不足以蒸騰宣散人體精華及元?dú)?，則需適當(dāng)使用溫?zé)崾乘幰灾臍庹趄v宣散。若是某一年春夏氣強(qiáng)，則人體精華及元?dú)馍l(fā)宣散太過(guò)，則需減弱其生發(fā)宣散，需選擇涼寒食藥以減弱木火之氣生發(fā)宣散人體精華及元?dú)狻＠?992壬申年春季木氣力量太強(qiáng)，人體精華及元?dú)馍l(fā)升發(fā)太過(guò)，則需適當(dāng)使用涼寒食藥以減緩肝氣上升外散。再如2008戊子年夏季火氣力量太強(qiáng)，人體精華及元?dú)庹趄v宣散過(guò)度，則需適當(dāng)使用涼寒食藥以減緩心氣蒸騰宣散。

所以春夏養(yǎng)陽(yáng)，是確保春季木氣正常生發(fā)，陽(yáng)氣正常上升，夏季火氣正常蒸騰，陽(yáng)氣正常宣散，不足者則助之，過(guò)度者則緩之。不能說(shuō)一定用涼寒食藥還是溫?zé)崾乘帲葱枨蠖ā?/p>

正是由于春夏養(yǎng)陽(yáng)，近現(xiàn)代人提出了冬病夏治的概念。

現(xiàn)在冬病夏治幾乎盡人皆知，說(shuō)是中醫(yī)的養(yǎng)生秘訣?，F(xiàn)在由于某些產(chǎn)品的流行，更是大肆鼓吹冬病夏治，不論什么體質(zhì)，也不論什么年份，都鼓吹要冬病夏治?，F(xiàn)在許多病人都知道冬病夏治，冬天生病了，干脆不治了，等到夏天再治。

其實(shí)，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中沒(méi)有任何條文，明確提出過(guò)冬病夏治。冬病夏治是近現(xiàn)代才提出的概念。首先說(shuō)明，冬病夏治并不是說(shuō)冬天病了不用治等到夏季再治。而是近現(xiàn)代的醫(yī)家在治療寒濕頑疾的時(shí)候，冬季天氣寒冷，陽(yáng)氣潛藏，治療很難奏效，而到夏季陽(yáng)氣盛大、開(kāi)發(fā)外散，再用溫?zé)崴幰灾潢?yáng)，幫助祛除身體痼寒。這本來(lái)完全是對(duì)的，也的確是“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的常規(guī)運(yùn)用。不過(guò)，這也是由于在冬季寒濕痼疾治療難以奏效的前提下，委曲求全的辦法，并不是說(shuō)明冬病夏治如何高明。若是冬病一定要等夏治，實(shí)際身體受寒濕侵襲的時(shí)間延長(zhǎng)了，身體是有進(jìn)一步受損的，治療也是更難了一些。冬病即可冬治，不必遷延至夏，以前的醫(yī)家沒(méi)辦法，現(xiàn)在有辦法。

現(xiàn)在由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，某些人在不明醫(yī)理的前提下，大肆鼓吹冬病夏治，不管是什么體質(zhì)，也不管是什么年份，夏季都一律施予溫?zé)崴帲笱a(bǔ)陽(yáng)氣，殊不知害人而不自知，不明醫(yī)理的百姓身體受傷害還會(huì)心甘情愿。

若是夏季陽(yáng)氣過(guò)盛的年份，比如1968戊申年、1998戊寅年、2038戊午年、2008戊子年、1962壬寅年、1992壬申年、1984甲子年、2014甲午年、1972壬子年、2002壬午年等等年份，陽(yáng)氣開(kāi)發(fā)外散的就很過(guò)度，此時(shí)則不能再食溫?zé)嶂幹?yáng)升發(fā)外散了。還有先天體質(zhì)木火旺盛的，本身陽(yáng)氣就升發(fā)外散太過(guò)，也不能再用溫?zé)嶂幹?yáng)升發(fā)外散了。否則陽(yáng)氣升發(fā)外散過(guò)度，更容易造成上盛下虛，血壓上升，四肢無(wú)力，甚至腦血管爆裂。

若是不明醫(yī)理，在木火旺盛的年份或者對(duì)木火旺盛體質(zhì)的人，夏季再大補(bǔ)陽(yáng)氣，則不是救人，而是害人。

木火旺盛的年份或木火旺盛體質(zhì)之人，春夏則應(yīng)行秋冬收藏之令，對(duì)陽(yáng)氣加以收攝，不讓陽(yáng)氣處于開(kāi)泄過(guò)度的狀態(tài)，讓陽(yáng)氣處于正常布化的狀態(tài)才可。且由于陽(yáng)氣開(kāi)發(fā)外散過(guò)度“陰氣內(nèi)化，陽(yáng)氣外榮”，陽(yáng)氣外榮耗損內(nèi)陰，則需一定的涼寒之藥以補(bǔ)耗損之內(nèi)陰。這種狀態(tài)，理論雖應(yīng)用涼寒之藥以涼潤(rùn)之，收攝之，具體操作時(shí)當(dāng)需考慮，春夏陽(yáng)氣盛于外，而陰氣盛于內(nèi)，越是陽(yáng)氣開(kāi)泄外散過(guò)度，則脾胃越寒，故用涼寒之藥還要考慮其人脾胃是否虛寒。若脾胃虛寒，且不可為收攝開(kāi)泄過(guò)度的陽(yáng)氣而一味使用涼寒之藥，還需在用涼寒藥收攝陽(yáng)氣的同時(shí)輔以溫?zé)崴幈Ｗo(hù)脾胃。

秋冬如何養(yǎng)陰呢？

秋季金氣旺盛，陽(yáng)氣下降。對(duì)應(yīng)人體來(lái)講，即是肺氣旺盛，將人體精華及元?dú)馐諗科饋?lái)，以便冬季閉藏。所以秋季確保肺氣順利收斂，陽(yáng)氣順利下潛即是秋季養(yǎng)收養(yǎng)陰。冬季水氣旺盛，陽(yáng)氣閉藏。對(duì)應(yīng)人體來(lái)講，即是腎氣旺盛，將秋季肺藏收斂之人體精華及元?dú)忾]藏。所以冬季確保腎氣順利閉藏，陽(yáng)氣順利封藏即是冬季養(yǎng)藏養(yǎng)陰。

至于秋冬食物藥物是偏寒涼還是偏溫?zé)?，則是不確定的。假如某些年份秋冬之氣處于正常程度，人體精華及陽(yáng)氣能順利收斂封藏，則不需刻意選擇寒熱的食藥以促使精華及元?dú)馐諗糠獠亍Ｈ羰悄骋荒攴萸锒瑲馊?，則人體精華及元?dú)馐諗糠獠夭蛔悖瑒t需助其收斂封藏，需選擇涼寒食藥以幫助金水之氣收斂封藏人體精華及元?dú)狻＠?995乙亥年，秋季金氣力量弱，不足以收斂人體精華及元?dú)猓瑒t需適當(dāng)使用涼寒食藥以助肺氣之收斂。再如2001辛巳年冬季寒氣力量弱，不足以封藏人體精華及元?dú)?，則需適當(dāng)使用涼寒食藥以助腎氣封藏。若是某一年秋冬氣強(qiáng)，則人體精華及元?dú)馐諗糠獠靥^(guò)，則需減弱其收斂封藏，需選擇溫?zé)崾乘幰詼p弱金水之氣收斂封藏人體精華及元?dú)狻＠?000庚辰年秋季金氣力量強(qiáng)，人體精華及元?dú)馐諗刻^(guò)，則需適當(dāng)使用溫?zé)崾乘幰詼p弱金氣收斂。再如1996丙子年冬季水氣力量太強(qiáng)，人體精華及元?dú)夥獠靥^(guò)，則需適當(dāng)使用溫?zé)崾乘幰詼p緩腎氣之封藏。

所以秋冬養(yǎng)陰，是確保秋季金氣正常收斂，陽(yáng)氣正常下伏，冬季水氣正常封藏，陽(yáng)氣正常閉藏。不足者則助之，過(guò)度者則緩之。不能說(shuō)一定用涼寒食藥還是溫?zé)崾乘帲葱枨蠖ā?nbsp;

“故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)”，故圣人明了四時(shí)陰陽(yáng)氣、五行氣之變化，四時(shí)陰陽(yáng)氣、五行氣主導(dǎo)了萬(wàn)物之生長(zhǎng)收藏，而圣人也同萬(wàn)物以春生夏長(zhǎng)秋收冬藏，順應(yīng)陰陽(yáng)氣、五行氣之沉浮而沉浮。

“逆其根則伐其本，壞其真矣。”逆反四時(shí)陰陽(yáng)氣、五行氣，春夏木火升散，陽(yáng)氣升散，用寒涼藥以收斂之使其不得升散，或過(guò)用溫?zé)崴幨蛊渖⑦^(guò)度均為逆，秋冬金水收藏，陽(yáng)氣下潛，用溫?zé)崴幨蛊洳坏檬詹?，或過(guò)用寒涼藥使其收藏過(guò)度也均為逆。逆反四時(shí)陰陽(yáng)氣、五行氣自然生命之根本則被克伐，人體之真元?jiǎng)t被毀壞，變養(yǎng)生為害生了。

【善濟(jì)中醫(yī)】