腰骶疼痛沉重專方腎著湯(干姜甘草茯苓白術(shù)湯)

腎著湯，出自張仲景《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》篇：“腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。甘草干姜茯苓白術(shù)湯方：甘草、白術(shù)各二兩，干姜、茯苓各四兩。”

《金匱要略》中指出什么是腎著病的表現(xiàn)是:身體重，腰中冷，如坐水中，形如氺狀，反不渴，小便自利，飲食如故，腹重如帶五千錢。身體重多表現(xiàn)為身體沉重乏力，有些患者說身上就像背了座大山，腿沉，特別是小腿肚如同灌了鉛一般沉重發(fā)脹甚至腿腫，走路上樓梯抬不動腿，步伐沉重。腰部發(fā)涼，特別晚上睡覺的時候摸一摸腰部感覺冰涼，而且經(jīng)常腰酸腰部沉重，

所謂形如氺狀，有些醫(yī)家解釋為水腫，其實(shí)除下肢沉重有些伴有輕度水腫外，此癥大都無全身水腫癥狀，根據(jù)本人臨床觀察，形如氺狀解釋為脂肪堆積如同臃腫拍之如水波瀾，如腰部脂肪堆積俗稱輪胎腰身體跳動腰部脂肪堆積隨之顫動，又如同女同志腋窩部蝴蝶肉拍之而動，都是經(jīng)絡(luò)運(yùn)行不暢氺飲堆積而成。

其小便自利者，多因寒濕重而小便偏多，甚至有遺尿現(xiàn)象，

飲食如故，腹重如帶五千錢，這兩條連在一起，說明其病在脾不化濕不在胃不消化，因脾不化濕痰濕聚集腹中而多現(xiàn)大腹便便，感到腹中沉重不輕快，感覺腹部很累。

腰以下冷痛，腰以下也包含帶脈一下器官，有:骶尾部，臀部，腿腳，生殖器，膀胱，大腸等

金匱中也指出了病因即:身勞汗出，衣里冷濕。

現(xiàn)代人多是因?yàn)?，大汗淋漓就進(jìn)入空調(diào)房或者開風(fēng)扇，而穿的衣服短小，坐下時腰部多露在外面，久之腰部受寒濕。再者多食冷飲損傷脾陽，寒濕下注腰部，一遇外寒腰即不舒。

而腎著病，除腰部不舒外，又可影響腰下部器官的正常生理，其中以男女生殖，膀胱為多，如白帶異常清稀量多，小便多，遺尿，遺精，白濁，小便混濁，多泡沫。以上種種凡屬脾陽虛，寒濕不化下注，脾不治水者都可以腎著湯加減治療。我在臨床治療腰肌勞損，急性腰扭傷，伴腰骶沉重，下肢無力者多以腎著湯加減效果明顯，寒重者加附子10，寒氣入經(jīng)疼痛多循太陽經(jīng)脈大腿后側(cè)放射者加桂枝15細(xì)辛10。腎著湯:干姜30茯苓30炙甘草15白術(shù)15。