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糖友狂吃白砂糖 功力匪淺

 職中石元雙 2017-04-10

  一糖尿病患者一年竟狂吃130斤白砂糖,平均3天吃1斤!醫(yī)生問其緣由,該 患者才坦承注射胰島素后發(fā)暈,才狂吃白糖彌補(bǔ)。

  50歲的陳先生居住青山,去年檢查出患I型糖尿病,平時(shí)血糖是正常人的2倍,醫(yī)生囑咐需長期胰島素注射治療。但陳先生的血糖極不容易控制,稍微吃少一點(diǎn)、活動(dòng)一多,就出現(xiàn)低血糖:心慌、手抖、冒冷汗。

  為此,陳先生隨身帶著白砂糖,一有不舒服就沖水喝一點(diǎn)。但吃糖吃多了,難免血糖又會(huì)升高。周而復(fù)始,惡性循環(huán),有時(shí)他一天要喝四五次白糖水,且每次沖兩三勺白糖。一年下來,他粗略一算,居然吃了130多斤白糖。

  陳先生屬于脆性糖尿病,是Ⅰ型糖尿病中的特殊類型,可能是先天基因缺陷引起,血糖容易極端地波動(dòng),不斷出現(xiàn)低血糖和高血糖;但對(duì)胰島素注射劑量又十分敏感,血糖波動(dòng)大。

  嚴(yán)重的低血糖或血糖波動(dòng)還可致命,其危害還大于高血糖。因此,注射胰島素的患者要密切監(jiān)測血糖,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整胰島素劑量,切不可隨意自己調(diào)藥或亂進(jìn)食。

  糖尿病低血糖

  低血糖是指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發(fā)癥。低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主,表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等,較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn),如意識(shí)模糊、精神失常、肢體癱瘓,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每個(gè)病人的低血糖表現(xiàn)可以不一樣,但對(duì)病人本身本說,每次發(fā)作的癥狀基本相似,因此糖尿病患者及家屬應(yīng)注意識(shí)別低血糖癥狀,以便及時(shí)采取措施。

  低血糖對(duì)人體是有害的,尤其是對(duì)老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:

  1、低血糖時(shí),體內(nèi)的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加,導(dǎo)致反應(yīng)性交血糖(蘇木杰效應(yīng)),造成血糖波動(dòng),病情加重。

  2、長期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,引起病人性格變異,精神失常、癡呆等。

  3、低血糖還可以刺激心血管系統(tǒng),促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。

  4、低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡。

  低血糖是糖尿病的急癥之一,應(yīng)積極處理:

  1、早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀,神志清醒時(shí),可給病人飲用糖水,或進(jìn)食含糖較多的餅干或點(diǎn)心。

  2、如病人神志已發(fā)生改變,應(yīng)該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射,更嚴(yán)重時(shí),可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。

  3、胰高血糖素的應(yīng)用 有條件可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射,但胰高血糖素價(jià)格較高。

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