腹痛，脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝。寒疝繞臍痛，若發(fā)則白津出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。

       腹痛，就是我們說的腹中痛啦。脈弦而緊，前頭講了，它又屬寒，又屬實，那么里寒甚，這營衛(wèi)也不利于外呀，所以它說弦者衛(wèi)氣不行，惡寒。這個書呀，這個地方都有語病，緊與弦差不多，可它分開來說。

       他說里頭寒甚，這營衛(wèi)肯定不利于外，所以說人覺得惡寒；這惡寒的道理，就因為這個里頭太寒了，造成營衛(wèi)不利，所以脈應(yīng)之弦而人惡寒，他的看法是這樣的看。緊者不欲食，這個緊吶，古人說是有宿食，這脈緊就是實的意思，也有說緊是寒實，那么這個胃怎么能寒呢，胃主要因為是虛，胃氣寒甚，所以它不能吃東西，那么根據(jù)底下的條文來看，后面這種講法比較好，他主要是里頭寒邪盛，胃又虛，所以寒邪都往這上腹來，他這腹中就會痛，而且這個痛特別的劇烈，「寒疝繞臍痛」，這就咱們現(xiàn)在說的絞痛，疼得厲害，圍繞著肚臍子痛，其實他就是絞痛。

       「若發(fā)則白津出」，這寒疝不是一整天老是痛啊，它是一陣一陣的發(fā)作時痛，過了一陣子就好一些?！溉舭l(fā)則白津出」，就是寒疝發(fā)作時出冷汗的意思。這里注家很多說法，有說精出，那不對。白津出，津是津液，就是出冷汗，熱汗那是帶色、粘，冷汗就是像白水似的，所以他擱個白津出?！甘肿阖世洌涿}沉緊者，大烏頭煎主之」，沉者在里，緊者寒實，用這個大烏頭煎主之。

       這個大烏頭煎方是個治寒疝最重的一個方劑，你們看看就知道了?！笧躅^大者五枚，熬去皮，不?咀」，不用把它弄碎了，古人拿嘴咬呀，現(xiàn)在拿刀切了，這里就是整個的烏頭去煮，他用整個烏頭，是怕切碎了，溶解在水中的成分更多?！敢运?，煮取一升，去滓」，拿水三升，就是現(xiàn)在拿三杯水了，煮剩一杯了，這藥就不要了、拿出來。然后煎藥再加蜜，「內(nèi)蜜二升，煎令水氣盡」，將二升蜜，加入原來一升藥里，煎令水氣盡，那水就沒有的了，剩二升蜜，里頭光剩蜜了，所以叫烏頭密煎嘛。

       「取二升，強人服七合，弱人服五合」，身體強壯的人吃七分杯，一升就是一杯呀，七合就是七分杯，弱人身體不好，受不起這個折騰，服半杯，五合?！覆徊睿魅崭?，不可一日再服」，今天吃的藥以后病還不好，那藥得明天再吃，一天不要吃兩次。這什么道理？因為烏頭這么大量是要折騰人的，也可以說冥眩吧，這個人吃后會頭暈甚至嘔吐。它擱這蜜煎大有道理，蜜既能緩?fù)?，是甜藥嘛，同時又能解烏頭之毒。你要知道，假如不用蜜煎就用水煎，這個人受不了，折騰人更厲害。

       這個烏頭呀也有問題，我們現(xiàn)在用川烏，不至于這么大毒，這個指草烏說的。我們現(xiàn)在用川烏，川烏滿行的，這個方子我用過，用川烏就行。以前北京一個老大夫他烏頭一斤、半斤那么用，有幾個藥柜專給他用，這個人不但烏頭用的太厲害，后來連蜈蚣也百八十條那么用，他的確治好不少病，要不也沒人去找他，后來因為這個藥藥死人了，這烏頭看那報上登，大概用七兩以上就能中毒死人，所以他用一斤，你想想，這過于危險了。咱們用時當(dāng)然要注意的，擱蜜煎大概沒這個問題，折騰人是要折騰的，用這個藥時對病家要講清楚。

       這個烏頭煎有的不擱水，就擱蜜煎，擱二兩，擱二杯蜜，烏頭放里煎，不用煎太長時間，等二杯蜜剩一杯半就可以了，這樣煎更穩(wěn)當(dāng)些，比水煎再擱蜜更穩(wěn)當(dāng)些，蜂蜜有解毒作用，光用它去這個烏頭的溫性，再去烏頭的毒，古人配方很有道理的。

       所以這個方子很重，必須向上面所說的，痛的相當(dāng)兇，一痛就一身冷汗，四肢厥逆，而脈沉緊，這是應(yīng)他的癥候。這是說烏頭蜜煎，這個名字也叫大烏頭蜜煎。但根據(jù)這個五個烏頭，要是川烏頭絕藥不死人的，這個大家放心用。這個附子也是，我們開藥，咱們治關(guān)節(jié)痛離不開附子了，要吃個四五錢，這人開始要腦袋暈，可以告訴他腦袋暈不要緊，那是藥的關(guān)系，但不折騰他，不像烏頭這么重，但逐漸往上增加人就不感覺了，開始的量不要用得過大。我們開始用烏頭、附子都這樣，我認為三四錢起碼人不會怎么的的，事實證明也確是這樣。如果開始就大量用，那不行。鴉片是有毒的，給耗子喂鴉片，一點點的用，后來它能吃好大一塊也藥不死，吃來吃去身上對藥有抗力了，人對毒藥也是這樣，開始不要吃大量的，但用蜜煎沒問題的，這個我試驗過。

       寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。

       這個里急說明是虛，我們還知道小建中湯也里急，這緩拘急主要是芍藥的作用，拘急嘛這都是血虛引起肌肉發(fā)痙攣?！父怪型?，及脅痛」，就是脅腹全都痛，而且感覺里急，里急指腹肌感覺拘急。這不但有寒，而且血也虛，所以他用當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。

       這個方子不很常用，但是補血里頭偶爾可以用他。他用在寒疝腹中痛這么一種情況下很少，而他這個作用也不像書上說的吃上就能好，這個我也試驗過，吃這個病不好，要像烏頭蜜煎，一吃他馬上就好。但沖本文里說，他是血虛而寒，既要補血又溫中，所以生姜大量的用，擱五兩，擱當(dāng)歸、羊肉這是補血的、補正的了。底下的加味是要不得的。

       寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之。

       寒疝腹中痛咱上面講過的。「逆冷，手足不仁」，手足不仁者，就是手足不知痛癢，或發(fā)拘急，這都算不仁。「身疼痛」，既有寒疝在里，有腹中痛，又有表不解，身體也疼痛。這么一種疼痛是相當(dāng)重了。「灸刺諸藥不能治」，不是一般的套方能治的，一般針灸也治療不了，這非得用抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之。

       在傷寒論不有抵當(dāng)湯嘛？抵當(dāng)這兩個字就是非此藥不足以抵當(dāng)這個證，在這里面也是這樣的。在這種情況之下，里虛寒而發(fā)生劇烈的疝痛，而身體也疼痛的相當(dāng)厲害，身體疼痛雖然跟有表與血的凝滯大有關(guān)系了，也跟因為寒而造成血不通則痛也有關(guān)系。用過針灸了，吃了旁的藥了，也沒用，這不是那些治法所能治的，非得這個烏頭桂枝湯可以抵當(dāng)之，就是這個意思。

       這個方名叫烏頭桂枝湯，就是桂枝湯與烏頭蜜煎合方，你們看看就知道了。先炙烏頭，右一味，以蜜二斤，煎減半，去滓，以桂枝湯五合解之，這個就是指上面的烏頭蜜。先把這個烏頭蜜做出來，然后與桂枝湯合在一起，咱們桂枝湯一回不是一升嗎，三升讓你拿出六分之一，就是五合，然后與這個烏頭蜜合解之。

       「得一升后，初服二合」，這要少吃，一回吃二合。不知，即取三合。又不知，可以加到五合。其知者，如醉狀，這個說的是冥眩狀態(tài)，如果病人有這種情形了，像喝醉酒似的、腦袋暈，都是服藥后瞑眩的關(guān)系，烏頭、附子都有這個作用?！傅猛抡?，為中病」，假設(shè)要吐，吐完這人就好了，這個吐大概都吐水，吐完水人就好了。擱一起看是一個冥眩狀態(tài)，但與烏頭毒是分不開的，不過對人身體是沒有妨礙，這個在臨床上常遭遇，用完烏頭、附子常常人如醉狀，腦袋比較暈，但過去就好了。那么這個要跟病人解釋明白了，鬧騰厲害要吐，但一吐非好不可。

       桂枝湯方在傷寒論里有了，桂枝湯的原方了，加到一堆，煎出三升取出五合。再把那五個烏頭蜜煎成二升的烏頭蜜呀，把它拿出四分之一，他說的挺好，兩個合一升，合解成一升，一升你別都吃了，一回只吃二合，這個要注意，要像平常煎藥喝那就太多了，喝了非折騰不可。這個煎服法要注意，一開始吃二合，就是一升的五分之一，就是一茶杯的五分之一，逐漸給他增加，如果二合不知，再加點，三合的樣子，三合不行喝半杯，如果感覺有醉狀了，甚至于要吐，那就停止了。

       這個烏頭桂枝湯用的很多，他同時內(nèi)里有疝痛，在外有表不解，用桂枝湯以解表，用烏頭蜜解內(nèi)里的寒疝。這個寒疝，古人是個辨證的法子，你看咱們上節(jié)講的小腸疝氣，如果組織松弛了，小腸漏下去了到陰囊里，那痛的不得了，那么這個方子也能治，他也表現(xiàn)出來一種虛寒的狀態(tài)，所以這個胃里虛寒，虛是肯定的。我們這個腸子正常都是網(wǎng)油包著的，它不會往下漏的，這個漏是組織松弛了，就漏下了到陰囊里，咱們說小腸疝，那痛的嚴(yán)重，這個藥也行了；至于像上回說的腸梗阻一類的，無論腸子折迭了、扭轉(zhuǎn)了，他上下不通就得痛，用上面的方子一樣好使。不過就得辨證，古人說的寒，他這個癥侯，你看上面說的病因不是寒的樣，可癥表現(xiàn)出來是寒的，那是不是本身就是寒？那得另當(dāng)別論。中醫(yī)就是講究辨證，辨證不等于里面真正像一汪水那樣寒了，不是的，腸梗阻更不是了。

       前兩天報導(dǎo)，小孩吃瓜，瓜連子一起吃了，吃多了，他就得腸梗阻，這當(dāng)然不是寒的問題了，可是腸梗阻這個痛法，就符合中醫(yī)的寒疝癥侯，你不管里頭寒不寒都可用，都有效。這個附子、烏頭的作用，就能夠有使你組織的松弛重新恢復(fù)正常的機能，一恢復(fù)緊張的機能，腸子如折迭了它就開了，他就恢復(fù)原有狀態(tài)就不梗阻了，他就好了，腸子漏出去一緊張就又回來了，那也就好了。

       我們對附子、烏頭以前認識不多，就是認為它熱，其實它這個作用，的確是恢復(fù)生理機能的，尤其是針對代謝機能衰弱。你看心臟衰弱，以至于他無脈，附子也起作用，四逆湯就是了，通脈四逆湯也是。他恢復(fù)這個不光是治寒，心臟衰竭到那個地步了人都虛脫，當(dāng)然這時寒是有了，但他為什么能促進他的恢復(fù)呢？他不就強心作用嘛。所以附子、烏頭的作用，性溫是一面，另一方面，它能促進身體上哪一方面的生理機能衰竭，它都能促進恢復(fù)，這一點通過臨床、通過古人的書我們可以體會到，它不光是熱。

       其脈數(shù)而緊乃弦，狀如弓弦，按之不移。脈數(shù)弦者，當(dāng)下其寒；脈緊大而遲者，必心下堅；脈大而緊者，陽中有陰，可下之。

       這一段不應(yīng)該在這，或者這根本是錯誤的。這個應(yīng)該在大黃附子湯那，擱那個底下，他這個說的就是那個。他說「脈數(shù)而緊乃弦，狀如弓弦」，所以緊、弦兩個脈分不清的，脈既數(shù)又緊，所以就變成弦了。這個緊，是沖著脈的橫路上說的，脈裹的緊，如果脈再數(shù)就變成是直的了，弦就是上下崩直，這數(shù)緊擱在一起，脈就直了，就是滿弦了，他話是這么一個意思。「按之不移」，這是脈弦的一種表現(xiàn)。

       脈數(shù)弦者和脈數(shù)而緊一樣的嘛，「當(dāng)下其寒」，這就是寒實。這兩個脈，數(shù)本來是熱，弦是寒，這里頭又有陽，又有陰，兩個矛盾的脈?！该}緊大而遲者」，緊為太過，遲為不及，也是有兩個矛盾的脈，「必心下堅」，這是里實的一種癥候；心下堅了，水至心下，心下也堅?！该}大而緊者，陽中有陰」，與上一樣，大是熱實之相，緊還是寒實之相，就這個脈來說全是陽中有陰?！缚上轮梗檬裁聪履?？溫下法，這指那段說的，要不擱這一點意思都沒有。

       上面講的都是寒疝，也講具體的治療，擱這么一段沒意思透了，這可能是后人附上的，以脈來定證像后人語氣，尤其像王叔和，王叔和是專搞脈的，也許他附的這個文，也不一定，咱不敢說了。假如是原書的，也不應(yīng)該擱這，應(yīng)該擱大黃附子細辛湯條后頭或前頭，參照看也是有用的。

       附方：

       《外臺》烏頭湯：治寒疝腹中絞痛，賊風(fēng)入攻五藏，拘急，不得轉(zhuǎn)側(cè)，發(fā)作有時，使人陰縮，手足厥逆(方見上)。

       附方是對這寒疝的，林億他們找旁的書來補充，那么這個也是仲景的方子了，他又附在后頭?！钢魏薷怪薪g痛」，他提出這個絞痛是對的，就是繞臍痛、絞痛，痛的厲害?！纲\風(fēng)入攻五藏，拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)」，這是古人的認識了，這是外臺上的原文了，他為什么這么腹中絞痛呢？就是由于賊風(fēng)入攻五藏，這話都靠不住了，這是古人的一種解釋了，咱不管他解釋得對不對，但腹中絞痛是用烏頭湯的一種標(biāo)的。

       「拘急，不得轉(zhuǎn)側(cè)」就是手足不仁的樣子，四肢拘急，以至于不得轉(zhuǎn)側(cè)，不光拘急，也痛的時候了?！赴l(fā)作有時」，他這個寒疝，他不是老那么痛，要是一天二十四小時都發(fā)作得把人痛死了，他是發(fā)作時痛的要命，尤其小腸疝氣也是這樣，下來的時候就痛，一會自己也回去，回去就不那么痛了。「使人陰縮，手足厥逆」，甚至于使人全陰都抽，手足厥逆。他這個「方見上」錯了，這個烏頭湯講過了，你們看歷節(jié)里就有這烏頭湯。

       這個烏頭湯與烏頭桂枝湯全是既有里又有表，它擱個賊風(fēng)入攻五藏，有表候，那個方子是什么呢？麻黃、黃耆、芍藥、甘草這四味藥配烏頭蜜煎，參看前頭有，林億注的方見上不對了，應(yīng)該方見歷節(jié)里頭，它這個方見上指烏頭桂枝湯那不對，也不是烏頭蜜煎。這個指方名就叫烏頭湯的那個方，它麻黃、黃耆、芍藥、甘草先煎了，就像桂枝湯一樣，也取五合，把烏頭蜜煎也擱五合，兩個合解了，服法也一樣，先二合、再三合、五合這么服，這個在臨床上如果是關(guān)節(jié)痛，可以用烏頭湯；如果只是身疼痛，再有寒疝腹中痛，可以用烏頭桂枝湯，總之都有表證，一個是他表特別虛，雖然擱麻黃，但發(fā)汗并不重，藥量不大。這是烏頭湯，《外臺》還提一個柴胡桂枝湯。

       《外臺》柴胡桂枝湯方：治心腹卒中痛者。

       這不是寒疝，這是心腹間驟然間痛，小柴胡湯也治合腹痛嘛。它不是有結(jié)于脅下，其痛必下，那么幾句話嗎？小柴胡湯本身就是治腹痛的，桂枝湯也治腹痛，桂枝湯有芍藥，我們小建中湯就是在桂枝湯基礎(chǔ)上加的芍藥。只有肚子痛，沒有其它癥侯，是有用這個方子的機會，但和寒疝還是不一樣的，所以林億他們附這個方子沒有什么道理。這方子前頭都講過不必詳細說了。

       《外臺》走馬湯：治中惡心痛腹脹，大便不通，通治飛尸鬼擊病。

       走馬湯和我們上面的溫下法差不多，巴豆這個藥是個溫下藥，它是熱性的下藥，所以里面寒實，有用巴豆的機會。心痛腹脹，大便不通，沒有熱侯，用走馬湯機會是有的。走馬湯的制法，巴豆二枚，就是二個巴豆了，去皮心，熬，這個是要緊的，巴豆的毒都在它這個油，咱們都制巴豆霜，把油給弄掉，他這個熬就是把油弄出去，我們自己做呀，把巴豆炒了、壓了，早先有很粗糙的草紙，巴豆一粘草紙上就有油，一直粘一直粘，慢慢就變成霜，霜就是粉子了，把這個油去了少傷人，毒在那里。

       另外擱杏仁二枚，這二味，以綿纏，搥令碎，纏在一起了，用錘子打碎了，熱湯二合，用點熱水了，捻取白汁，拿水沏一下，少擱水二合嘛，飲之當(dāng)下，巴豆這個藥快藥，喝了有時他也吐，病在上他要吐，病在下要下，老小量之。巴豆別看這樣，不害人的，像小兒藥里多的很，小孩老人不讓瀉的厲害了，量可以小一點。

       「通治飛尸鬼擊病」，這都古人病名，這病來的突然，卒然間發(fā)作的病，古人那個時候想不出旁的，就說是鬼擊啦，死人沖著啦，就這樣來說，其實都不是。這個藥好使，如果心腹這個地方脹，憋的厲害，大便不通，這個藥有用的機會，而且無害，瀉的厲害喝二兩冷水就行，馬上就止住，它是熱藥讓你瀉，見著冷的就止，到這個地方把寒疝講完了。這一章講三種病了，腹?jié)M、寒疝、宿食。宿食就是傷食，里頭有停食。

       問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，大承氣湯主之。

       這是一段。病人有宿食怎么辨別呀？底下答「師曰：寸口脈浮而大」，浮而大，浮也就熱，大主實，實熱之像?！赴粗礉?，浮大這個脈應(yīng)該滑，可是按下反澀，澀就是血不足了，里頭熱使血不足，那就是谷氣不布，里面有東西，胃有宿食嘛，吃下的食物進不去了，當(dāng)然也不能繼續(xù)布谷氣、生津液，都不能了，所以脈澀、血少；津液虛，脈就澀。

       「尺中亦微而澀」，微者，亡陽故也，前頭講很多，傷寒提到「此為無陽也」，陽是什么呢？就是津液。尺中脈又微又澀，里面津液更少?！腹手兴奘场?，津液少，就是因為胃里有東西不能消化水谷了，所以發(fā)生這種脈，熱是有，實也有，但是津液虛。這是宿食應(yīng)有的脈象，沖這脈也可知道有宿食?！复蟪袣鉁髦?，趕緊用大承氣湯下宿食，這一切就都解決，脈也和了，津液虛衰也恢復(fù)了。

       脈數(shù)而滑者，實也，此有宿食，下之愈，宜大承氣湯。

       「脈數(shù)而滑」，在《傷寒論》里也有一節(jié)，「脈滑而數(shù)者，有宿食也，當(dāng)下之，宜大承氣湯」，所以他這里也講「脈數(shù)而滑者，實也，此有宿食」，里頭有所實，脈應(yīng)之?dāng)?shù)而滑，這也是宿食常有的脈。而上面的宿食較為厲害，反倒不滑了而澀了，由于宿食影響到津液虛衰了，這個沒影響到那份上，只是實，還沒影響到津液虛竭，所以脈不澀，但這個肯定也是實。

       「下之愈，宜大承氣湯」，上面那是「大承氣湯主之」，這個是「宜大承氣湯」，這是有分寸吶，這兩個病程度不一樣，上面已經(jīng)影響到津液虛衰，再不趕快用大承氣湯攻下呀，那就是養(yǎng)虎成患了，因為再虛下去，就下不得了，人不任藥了，你下之人受不了，你不下他在那擱著呢，所以陽明病不怕熱實就怕津液虛，邪實正虛這個病人就有死亡的可能。

       第二段雖然是實，這人津液還足，沒多大關(guān)系，所以這個時候是不是可以用大承氣湯，還可以斟酌，所以說宜大承氣湯；上面那個離開大承氣湯是不行的，它是主之，所以他這個書口氣之間都有分寸。

       下利，不欲食者，有宿食也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。

       下利有所去了，一般應(yīng)該能吃東西，如果下利而不愿吃東西，表示胃腸里面還是有東西堵著，這也是有宿食一種癥侯。但這個我們當(dāng)時要好好診斷，這個下利不愿吃，里頭有宿食的有這種情形，沒有宿食的也有這種情形，像噤口痢就這樣的，他不欲食，一吃就要吐，所以他這個書呀，不是說凡不欲食的下利就是宿食，這是不對的，你還得全面的癥侯觀察了。當(dāng)然這個也得下之了，不一定得用大承氣湯，但有用大承氣湯的機會，所以他也擱個宜大承氣湯。

       宿食在上脘，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。

       上脘就是胃部上端，光擱這句話也是不夠的，在上脘有什么癥侯反應(yīng)呢？他總是慍慍欲吐而不能吐這種情況，他老想著要吐，但是他吐不出來，這樣可以順其勢以吐之，可以吃瓜蒂散。

       不是說在上脘就可以吐，這句話太籠統(tǒng)了，所以仲景這個書呀他簡，詳簡，他分著來的，因為瓜蒂散在傷寒里講的很多了，在這只提到瓜蒂散，你就意識到他應(yīng)該有什么癥侯，所以只是說「宿食在上脘，當(dāng)吐之」這個不成立，得要在上脘，感覺氣上沖，老要吐但吐不出來，這個老要吐吐不出來的感覺，這是用吐法要緊的癥侯，這個也就是生理機制要達到吐的目的而解除痛苦。

       這個病，心里慍慍欲吐反不能吐，這個人感覺氣脹滿胸咽，他這個上脘含有這個意思，因為在前頭都講過了，所以在這單獨提一下，簡略的很。

       這個瓜蒂散在前頭講過，瓜蒂這藥是個苦味的涌吐藥，最好，它不傷人，另外瓜蒂也能去水；赤小豆也是去水的，同時也能養(yǎng)正，豆類與人都有好處。那么這兩藥合起來，用香豉七合煮取汁，和散一錢匕，現(xiàn)在咱說就是一錢吧，就是三克，因為這個豆豉這個藥能幫助涌吐，瓜蒂散也是常用的方子，但得有這個癥侯，人不但吃東西要吐，不吃東西也老想吐，吐了他才舒服，吐不出去的時候，這時候可以吃吐藥。

       脈緊如轉(zhuǎn)索無常者，有宿食也。

       什么叫轉(zhuǎn)索無常呢？比方一條繩或鐵索它都是起伏，它不是平的，他一轉(zhuǎn)的時候，你手指下就像按著轉(zhuǎn)索似的，起伏無常，咱說就是滑脈，這個脈是非常的緊，就像煙管裹得挺緊就叫做緊，從脈道的圓度上來看，按著挺禁按的叫緊，一按著挺松馳那叫緩，緊和緩是相對待的。

       不過煙管不是繩索，繩索他是鼓的，一轉(zhuǎn)手底下無常，一時棱到手指上他就突出的反映，棱一過去就凹一下子，就像平常所說滑脈如滾珠，滾珠一個挨一個，與這個轉(zhuǎn)索是一樣的情形。按現(xiàn)代話說，就是血液充實，上下流利，感覺血在手指下來回走似的，那就是滑，這是第一個要緊的，這個「脈緊如轉(zhuǎn)索無常者」，不是緊脈，你得知道，他是滑表示里頭有有宿食。

       所以這幾句話呀，跟脈學(xué)大家講得很不一樣，不是緊脈就有宿食，不是的，脈他得緊又轉(zhuǎn)索無常，那是滑，那才有宿食。

       脈緊，頭痛風(fēng)寒，腹中有宿食不化也。

       「脈緊，頭痛風(fēng)寒」，一般的表癥也有這種脈，「腹中有宿食不化也」，里面有宿食也有這種脈，不是頭痛風(fēng)寒同時又有這個腹中有宿食不化，他這是兩個問題。主要是說頭痛風(fēng)寒時有這種脈，腹中有宿食不化時也有這種脈，不化在哪呢？在胃里呢，他這光解釋這個脈，這種憑脈來斷病，這個不像是出自仲景之手的東西，我認為與傷寒例一樣都是王叔和搞的。到這我們把這章講完了。