經(jīng)過這段時間的學(xué)習(xí)，我學(xué)會了如何在短時間內(nèi)取得病人的信任，就是鮑老師所講的三板斧：抓療效，崇望診，重脈診。

其中，抓療效是最重要的，因為每個病人都是在身體受到疾病折磨的同時，心理上也承受著巨大的痛苦，恨不得馬上康復(fù)，如果一個年輕的大夫不能在最短的時間內(nèi)幫病人減輕痛苦，那么人家肯定會另請高明。

要想以最快的速度取得較好的療效，就必須要有扎實的基本功，這些基本功就是鮑老師后面講的六經(jīng)辨證、脈診、藥證對應(yīng)以及十大病機等。而望診和脈診也不可忽視。我們做中醫(yī)一定要做一個有心的大夫，從病人走進診室開始，就要注意觀察病人的一舉一動，發(fā)現(xiàn)問題后在病人之前提出，這樣便可以給病人留下一個好印象，使病人對自己多一分信任，這是望診的重要性；脈診也一樣重要，很多時候我們都會從病人的主訴或者問診當(dāng)中得到一些虛假信息，這時候就要求我們擦亮眼睛，謹(jǐn)慎用藥，切不可誤診再給病人增添更多的痛苦，這個時候就需要我們有扎實的脈診功底，找出真正的病因所在，給以適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>

要想抓好療效，就必須辨對病在六經(jīng)中的哪一經(jīng)，但臨床上往往都是多經(jīng)合病，如太陽陽明合病、少陽陽明合病甚至是三陽合病，三陽合病時，又有一系列完整的治療原則，如：出現(xiàn)癰疽、疔瘡時，應(yīng)治從陽明，方可用五味消毒飲、四妙勇安湯；若治從太陽少陽，可用柴胡桂枝湯、小柴胡湯合葛根湯……

辨好六經(jīng)以后還要做到藥證對應(yīng)，我覺得鮑老師的藥證對應(yīng)的亮點就在于對指標(biāo)藥的應(yīng)用。因為現(xiàn)在很多人都說中醫(yī)不行，對于一些指標(biāo)性的癥狀沒辦法解決，聽完鮑老師的課之后，我便有種恍然大悟的感覺，可以說西醫(yī)能解決的問題中醫(yī)可以解決，西醫(yī)解決不了的問題中醫(yī)也可以解決，我們需要的是自信和耐性，堅信中醫(yī)，并且做更深層的探索，將中醫(yī)發(fā)揚光大。對于高血糖，我們可以用酸味、苦味的藥來降糖，如白芍、黃芩等；對于一般的高血脂（家族性的除外），可以用生山楂、神曲、五谷蟲等降血脂；對于高血壓，可以用夏枯草、鉤藤等降血壓……但我覺得只要運用好六經(jīng)辨證，一些指標(biāo)性的病證便可以不治而愈，指標(biāo)藥只是起到一個畫龍點睛的作用，我們可以用指標(biāo)來充實自己。

要想抓好療效，我們需要牢牢掌握十大病機，“練好”基本功。成就高手的核心是基礎(chǔ)好，基本功扎實，中醫(yī)的基本功就是十大病機，我們需要掌握十大病機的定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)、代表方劑及其主治證等。如十大病機之一氣虛：

定義：主要指脾胃虛弱；

診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.納少，脘腹脹滿，大便調(diào)。

          2.脈細弱無力，尤以關(guān)脈為甚。

代表方劑：厚樸生姜半夏甘草人參湯，四君子湯

老師的課講得很精彩，我聽得也很認(rèn)真，但這并不代表我已經(jīng)成了和老師一樣的高手，我只是一名大二的學(xué)生，醫(yī)學(xué)的道路還很漫長，我只是向前邁了一步，還需要更加努力，把和老師學(xué)到的理論知識盡快地運用于臨床實踐中。

文丨北京中醫(yī)藥大學(xué)東方學(xué)院

                 傷寒六班         王穎     

整理丨     傷寒六班班長  田耕     

編輯丨    新媒體部          劉倫