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鮑艷舉六經(jīng)辨證 | 熟讀經(jīng)典名師點,回首再看理自通

 AB向往神鷹 2017-04-10


熟讀經(jīng)典名師點,回首再看理自通


            


在起初的經(jīng)方之路,我將虔誠如小苗,感恩陽光溫煦,隨時聆聽同道意見,接受園丁修剪,與君風雨同甘靜候枝繁葉茂。



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塞翁失馬,焉知非福?



看到寥寥可數(shù)的小標題,你是否感到“丈二和尚—摸不著頭腦”,想用“你的小捶捶咋我的胸”,待我娓娓道來:
       說來遺憾,作為中醫(yī)(養(yǎng)生康復方向)五年制的醫(yī)學生,我們的即將結束的醫(yī)學生涯中,中醫(yī)四大經(jīng)典(《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《溫病條辨》),一本也未曾相識,實數(shù)不幸,但只能在心里安慰自己“我們是中醫(yī)+養(yǎng)生+康復多方向發(fā)展的特色專業(yè)”。然而,就如鮑老師所說“零基礎的人,學習經(jīng)方理論體系,更容易入門,學的更快”,真可謂“山重水復疑無路,柳暗花明又一村”,讓我們“零基礎學子”重拾信心。


2
問渠那得清如許,唯有源頭活水來。



一次偶然的機會,參加了“首屆全國中醫(yī)經(jīng)典論壇”,有幸見識了“鮑博士”的“廬山真面目”,在許多大咖紛紛發(fā)言后,鮑博士低調登場,北中醫(yī)的優(yōu)秀博士那么多,為什么會選鮑博士?在講解中我了解到鮑老師熟運經(jīng)方理論體系,在看似平凡的發(fā)熱門診,治愈了好多患者,使自己的門診量激增。
       循著經(jīng)方的足跡,我閱讀了《醫(yī)圣張仲景》邱明?。╬s:代表南陽政府著書)、《胡希恕講傷寒雜病論》馮世倫(ps:鮑博士師傅)、《傷寒雜病論》等著作及幾位經(jīng)方大家的視頻講座,原來所謂的“零基礎學的快”是因為傷寒論有些遺失的部分是由王叔和整理,運用《內(nèi)經(jīng)》來注釋的《傷寒》,而傷寒是獨立體系,有自己的六經(jīng)八綱理論,所以兩者結合會有相悖的感覺。

胡老曰“六經(jīng)來自八鋼,方證是辯證論治的尖端”。強調了方證對應的重要性,辨清證,用好方,重視平時基礎知識的學習,洞察各方之前的秋毫,這也是鮑老師要教給晚輩的經(jīng)驗。


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溯本求源覽古書,旁征博引方家言



經(jīng)方,是以八綱、六經(jīng)、方證理論治療治病的醫(yī)藥學體系。其治病特點是:先辨六經(jīng),繼辨方證,求得方證對應治愈疾病。其代表著作是:《神農(nóng)本草經(jīng)》、《湯液經(jīng)法》、《傷寒論》,其與《黃帝內(nèi)經(jīng)》是不同的體系,不能運用臟腑經(jīng)絡、五行六運解釋。讀懂《傷寒論》,是學會經(jīng)方的入門功夫,而欲讀懂《傷寒論》不但要看苦心鉆研,長期臨證體驗,還須了解經(jīng)方的主要理論體系。


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歷史為證明醫(yī)理,看病三斧銘記心



仲景曰:每當我看到有關秦越人給虢太子診病和給齊桓侯望色的記載時,沒有一次不感慨地贊嘆他的優(yōu)秀才能。
      仲景治愈諸葛亮腳傷片段有記載,忽見一輛獨輪木車“吱呀、吱呀”地推進回生堂的院子里。停車后,推車人把病人背進診。張仲景早已把這一切看在眼里。當他轉回診室以后,便來到這個病人面前道:“是來看腳的?”病人點點頭?!翱磥?,你的腳不能走路已經(jīng)有些時間了,針也扎過,藥也吃過吧?”徒弟扯了扯張仲景的衣襟,小聲說道:“還沒有檢查呢!”“檢查過了?!睆堉倬暗?,“他是怎么進來的?他來咱們這里的目的是什么?從他跨進大門的時候起,我們的交談、觀察不就是檢查嗎?
       在看病三板斧中重望診,崇脈診鮑老師告誡我們:有時病人太多沒時間,察言觀色就可了解病情大致,不必強求四診全套。有時病人描述的可能和自己脈診的結果不一樣,要相信自己判斷。


5
經(jīng)方之路漫浩浩,上下求索重孜孜。



       《傷寒雜病論》辨太陽病脈證并治上中:
第二條.太陽病,發(fā)熱汗出,惡風脈緩者,名為中風。
第三條. 太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。

       太陽病主要有兩種(ps:有人將風溫病證也歸納但溫病又獨立出去了),一種太陽中風,一種太陽傷寒,中風與傷寒的區(qū)別:中風:發(fā)熱、惡風、汗出、頭痛、舌苔薄白、脈浮緩。太陽經(jīng)中風病證是風邪侵襲體表,衛(wèi)氣不固所發(fā)癥。(相當于普通感冒),太陽經(jīng)傷寒則寒邪侵襲體表,衛(wèi)陽被郁的癥候(相當于重感冒、流感)
太陽病證 中風 汗出 有汗脈緩桂枝湯
                 傷寒 無汗  無汗脈緩麻黃湯
       這兩點對于“小而有用”,就如同鮑老師在發(fā)熱門診能夠有所成就,也是因為“用心遣方”把小病“拿住”,才能有接觸源源不斷的病證,應用“六經(jīng)鈐百病”思維去解決。
       方劑歌訣中:麻黃湯_傷寒表實無汗宜。桂枝湯中風表虛自汗出。通過解釋應該加強記憶。
       《大醫(yī)精誠》論述了有關醫(yī)德的兩個問題:第一是精,亦即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術,認為醫(yī)道是“至精至微之事”,習醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源,精勤不倦”。第二是誠,亦即要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng),以“見彼苦惱,若己有之”感同身受的心,策發(fā)“大慈惻隱之心”,進而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名譽”、“恃己所長,經(jīng)略財物”。向鮑老師開設此課程致敬,愿吾輩放下浮燥、功利,讀經(jīng)典、跟名師,在同門良師益友的帶領下,在傳承和創(chuàng)新中為中醫(yī)事業(yè)奮斗!


      分享一段喜歡的話:毛竹用了4年時間,僅僅長了3厘米,但從第5年開始,以每天30厘米的速度瘋狂地生長,僅用6周,就長到了15米。其實,在前面的4年,毛竹將根在土壤里延伸了數(shù)百平方米。在醫(yī)學的道路亦或是做人做事,不要擔心付出得不到回報,因為這些付出都是為了扎根,等到時機成熟,你會登上別人遙不可及的巔峰。 

 




文  |  北京中醫(yī)藥大學東方學院

傷寒一班               張福海

整理  |  傷寒一班班長       付志文

編輯 |  新媒體部               劉    倫




本系列為鮑艷舉傷寒論六經(jīng)辨證體系學習班的感悟分享。

醫(yī)路漫漫,愿與眾醫(yī)友共勉!






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