文/潘戰(zhàn)和 ＠腫瘤?？漆t(yī)生

粉絲問：潘主任，您好！一直關(guān)注您，我媽媽胃鏡查出胃癌，在醫(yī)院做的手術(shù)，病理診斷腫瘤侵及粘膜肌層，我外公外婆都是胃癌，媽媽多年胃一直不好，今年第一次胃鏡就查出胃癌。我的問題是：

1、昨天我陪我媽去醫(yī)院找主刀醫(yī)生復(fù)查，他的建議是，這次我媽媽不需要檢查也不需要化療，讓我媽媽可以朝正常飲食過渡，術(shù)后3個月再去復(fù)查，但開了金克槐丹，說有條件吃半年，我想問我媽媽這個情況是不是不需要化療？醫(yī)生開的金克槐丹是中藥，是必須要吃嗎？有必要吃嗎？吃了有好處嗎？

2、我有點不放心，當(dāng)天又掛了鼓樓醫(yī)院腫瘤科專家的號，醫(yī)生看了說我媽媽這個情況算早期，說常規(guī)是術(shù)后一個月檢查，但是醫(yī)生也說3個月檢查也行，醫(yī)生說2年之內(nèi)都是3個月檢查一次，我問了腫瘤科醫(yī)生金克槐丹是否能吃？醫(yī)生說沒必要吃，如果特別信中醫(yī)，也可以吃。我想問3個月檢查是否可以？您建議吃這個藥嗎？

3、因為2年內(nèi)每3個月一次檢查，我咨詢腫瘤科醫(yī)生，抽血、CT等是否可以在家旁邊的醫(yī)院檢查，醫(yī)生的建議是抽血到省城醫(yī)院比較好，CT到家附近的醫(yī)院沒問題，帶片子給她就行。您的建議呢？

4、我媽媽說現(xiàn)在她翻身時感覺肚子里的器官跟著翻來翻去的，正常嗎？還有現(xiàn)在吃東西有時候會腹脹，打嗝，有時候還有想嘔吐，醫(yī)生說可能還是術(shù)后反應(yīng)，少吃點，我媽這個情況算正常嗎？

5、后面我媽媽飲食、檢查方面您有什么建議？

說明：圖片與文字內(nèi)容無關(guān)，僅供參考

您好！感謝信任，回復(fù)如下：

第一個問題：癌癥怎么治療，分期是最重要的決定因素之一，根據(jù)你提供的病理報告，腫瘤僅侵及粘膜肌層，分期為T1a，非常早期，手術(shù)切除就算治療結(jié)束了，不需要再做其他治療，化療不需要，放療不需要，其他這個那個的藥物包括各種各樣的中成藥都沒有必要吃，定期復(fù)查隨訪就行。

第二個問題：關(guān)于胃癌術(shù)后隨訪復(fù)查監(jiān)測，一般性隨訪病史問診和體格檢查（也就是醫(yī)生檢查）前一至兩年每3－6個月一次，第三至五年每6－12個月一次，五年后每年一次；血常規(guī)、生化檢查等抽血項目視情況進行；影像學(xué)檢查（也就是CT、B超等）和內(nèi)鏡檢查（胃鏡）由醫(yī)生根據(jù)臨床需要決定，沒特殊情況沒必要幾個月做一次；如果全胃切除，還要監(jiān)測營養(yǎng)情況。至于那個中成藥，前面說過了，再次說，這么早期的胃癌，手術(shù)后隨訪復(fù)查就行，不需要任何治療，當(dāng)然也包括所有的中成藥。

第三個問題：關(guān)于隨訪復(fù)查的地點，我的建議，在哪里查不重要，重要的是盡量固定在同一家醫(yī)院同一個醫(yī)生，沒有必要總是更換醫(yī)院和醫(yī)生，治療都結(jié)束了，只是隨訪而已，關(guān)鍵是這個醫(yī)生要了解情況，檢查有前后對比。所有資料都要保管好，每次都要帶上資料，千萬不要丟棄資料或者找不到資料，關(guān)于這一點，我在《談“情”說“癌”》這本書里有專門談過，建議可參考閱讀，很多問題可以在書中找到答案。

第四個問題：食物的總量要保證，要保證營養(yǎng)需求，但在食物的吃法和食物的做法上有所講究，建議少吃多餐，不要一次吃太太飽，也不要吃得太快，食物做得易消化一些，少吃不易消化的食物，少吃或不吃生冷堅硬的食物、過于辛辣刺激的食物。

第五個問題：這個問題前面已經(jīng)回過了，可仔細閱讀參閱。網(wǎng)絡(luò)所限，僅供參考。

作者簡介：@腫瘤?？漆t(yī)生潘戰(zhàn)和，腫瘤科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，知名腫瘤科普作者，健康專欄作者，中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟首批成員，健康中國科普之星，微博2016最佳醫(yī)學(xué)科普達人，擁有200萬+粉絲的微博大V，微博2016十大影響力醫(yī)療大V，新浪微博@腫瘤?？漆t(yī)生。長期從事惡性腫瘤基礎(chǔ)研究和臨床診療工作，熱心并致力于腫瘤科普，具有廣泛的影響力。

著有暢銷科普書《談“情”說“癌”》

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