臨床中通常將腫瘤分為4期，1期為早期，2期為中期，3～4期為晚期。在我國，絕大多數(shù)癌癥患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)就是中、晚期，已經(jīng)不能手術(shù)、放、化療。此時(shí)的治療重點(diǎn)首先是消滅腫瘤周圍微小病灶，縮小腫瘤。其次是減低癌細(xì)胞活性，防止癌細(xì)胞進(jìn)一步向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，從而降低腫瘤臨床分期（簡(jiǎn)稱“降期”），為治療進(jìn)一步爭(zhēng)取機(jī)會(huì)。

近年來，醫(yī)學(xué)界推行“精準(zhǔn)醫(yī)療”，MDT（多學(xué)科診療）成為其中的主流模式。每位患者的腫瘤情況和身體狀態(tài)都不同，需要MDT小組充分討論，相關(guān)學(xué)科專家共同評(píng)估，從而制定個(gè)性化的診療方案，最大限度地保障患者的安全及獲益。常規(guī)做法是在手術(shù)前加入放化療的手段，起到讓腫瘤縮小、降期的目的。許多之前不能手術(shù)的患者，也因?yàn)檫@樣的降期治療，獲得了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。

如患有胃癌、直腸癌、乳腺癌的中晚期病人，按以往的治療方法是檢查確診馬上就手術(shù)，然后再根據(jù)病情進(jìn)行放、化療?，F(xiàn)在治療方法有了很大的改進(jìn)，對(duì)早期癌癥病人一般直接實(shí)行手術(shù)治療，對(duì)中晚期癌癥病人先進(jìn)行化療、放療等，把晚期的病情降為中期甚至早期，或者將中期的病情降為早期，再做手術(shù)，術(shù)后再根據(jù)病情，決定是否進(jìn)行放、化療等。

同時(shí)，在診療規(guī)范的基礎(chǔ)上，實(shí)行個(gè)體化治療。同一種類癌癥病人的病情存在著許多相同的地方，但是，因?yàn)閭€(gè)體情況不同，其病情也有所不同，目前醫(yī)學(xué)最大的進(jìn)展是基因檢測(cè)，根據(jù)每個(gè)病人腫瘤的基因不同，進(jìn)行分子水平的靶向治療。在首次決策治療方案時(shí)，病人應(yīng)該主動(dòng)反映病情，參與個(gè)體化治療方案的制定。一旦多學(xué)科會(huì)診共同商定的個(gè)體化綜合治療方案確定，病人就應(yīng)該按方案治療。

那么什么情況下，癌癥患者需要降期治療？

第一，腫瘤比較大、不容易切除時(shí)，先選擇化療，讓腫瘤縮小，再來做手術(shù)。

第二，腫瘤雖不是很大，但患者的乳房相對(duì)比較小，她又希望作保乳治療，此時(shí)先做化療，讓腫瘤降期。所謂降期，我們通常把50px以上的乳腺腫瘤稱為2期，經(jīng)過化療后，腫瘤縮小至25px，即是降為1期，若化療后腫瘤消失了，則變?yōu)?期。

第三，有些專家也認(rèn)為，手術(shù)之前，腫瘤細(xì)胞是比較活躍的，而手術(shù)切除腫瘤后，部分腫瘤細(xì)胞會(huì)擴(kuò)散到身體其他部位躲起來，變得不活躍，我們稱之為睡眠細(xì)胞，但一旦它某一天醒來，就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)；活躍的腫瘤細(xì)胞對(duì)化療比較敏感，而睡眠的腫瘤細(xì)胞對(duì)化療可能不敏感，所以選擇術(shù)前先做化療，在腫瘤細(xì)胞還活躍的時(shí)候，把它們殺死。

第四，術(shù)前先做化療，假如腫瘤縮小了，證明該藥有效，可以繼續(xù)使用，如果打了兩個(gè)療程，腫瘤沒變化或者繼續(xù)增大，說明藥物不敏感，就要換藥。再說，有的藥物甚至?xí)龠M(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，雖然該比例很低，不到1%，但如果我們術(shù)前化療時(shí)把這些藥挑出來，就能避免術(shù)后因用錯(cuò)藥而刺激腫瘤生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。

化療降期及口服藥物配合的同時(shí)，我們還需要患者飲食及護(hù)理上注意配合治療的進(jìn)行，才能達(dá)到最佳 的治療效果。有關(guān)癌癥治療中如何配合降期治療，請(qǐng)關(guān)注訂閱號(hào)：ZLYJKD