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胃黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用

 漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2017-03-28


胃粘膜對(duì)胃具有特殊的保護(hù)作用,但胃粘膜很脆弱,飲食、藥物、吸煙、酗酒均可對(duì)其造成一定的傷害,受到創(chuàng)傷之后就需要應(yīng)用一些胃黏膜保護(hù)劑作為補(bǔ)救措施,下面總結(jié)一下胃黏膜保護(hù)劑的用法:

鉍劑

代表藥物

用法用量

機(jī)制

枸櫞酸鉍鉀顆粒

一次  1~2 包,一日 3~4 次,餐前半小時(shí)和睡前服用

在潰瘍表面形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀,形成保護(hù)性薄膜,還可促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合

膠體果膠鉍

一次 100~150 mg,qid,餐前半小時(shí)和睡前服用

在酸性介質(zhì)中能形成高粘度溶膠,可在胃粘膜表面形成一層牢固的保護(hù)膜

復(fù)方硫酸鉍

一次  1~2 片,tid,餐后嚼碎溫開(kāi)水送服

口服后在胃黏膜上形成一層保護(hù)膜,其中的碳酸氫鈉和碳酸鎂可中和部分胃酸

用藥提示:服用鉍劑期間,不得飲用牛奶、飲料,否則會(huì)干擾鉍劑治療潰瘍的作用,并且糞便顏色會(huì)呈黑色,這屬正?,F(xiàn)象,停藥后可恢復(fù)正常。

鉍劑被人吸收后,主要分布于腎、腦、肝、脾和骨骼,對(duì)這些器官具有一定毒性作用,因此不同鉍劑不宜同時(shí)服用,且不宜大劑量長(zhǎng)期服用,若長(zhǎng)期服用本藥,應(yīng)注意體內(nèi)鉍的蓄積。

米索前列醇

機(jī)制米索前列醇為前列腺素E1衍生物,具有較強(qiáng)的抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的作用,刺激胃黏液及碳酸氫鹽的分泌,促進(jìn)磷脂合成,增加胃黏膜血流量,加強(qiáng)胃黏膜屏障,從而發(fā)揮保護(hù)胃黏膜的作用。

用法用量:一次 0.2 mg,qid,餐前和睡前口服,療程為4~8周。

用藥提示米索前列醇會(huì)引起稀便或腹瀉等胃腸道反應(yīng),可與食物同服且單次用量不超過(guò) 0.2 mg加以預(yù)防;同時(shí)可終止早期妊娠,故孕婦禁用。

硫糖鋁

機(jī)制:硫糖鋁在酸性環(huán)境下解離為帶負(fù)電荷的八硫酸蔗糖,并聚合成不溶性膠體,保護(hù)胃黏膜;同時(shí)還能與潰瘍或炎癥處的帶正電荷的滲出蛋白質(zhì)結(jié)合,在潰瘍面或炎癥處形成一層薄膜,保護(hù)潰瘍或炎癥黏膜抵御胃酸的侵襲,促進(jìn)潰瘍愈合。

用法用量:一次 1 g,一日 3~4 次,于餐前1h及睡前嚼碎服用。

甘草鋅

機(jī)制:甘草鋅系甘草根提取物與鋅結(jié)合的有機(jī)鋅制劑。甘草的抗?jié)兂煞帜茉黾游葛つさ募禾前烦煞?,提高胃黏膜的防御能力,延長(zhǎng)胃黏膜上皮細(xì)胞的壽命,加速潰瘍愈合;鋅能促進(jìn)胃黏膜分泌粘液,促進(jìn)黏膜再生,加速潰瘍愈合。

用法用量:片劑一次0.25 g,顆粒劑一次 10 g,tid,療程 4~6 周。

胸腺蛋白口服液

機(jī)制:胸腺蛋白可直接促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞的再生修復(fù),增強(qiáng)胃黏膜細(xì)胞 Na-K-ATP 酶活力,增加胃粘液分泌,增加胃粘膜前列腺素合成,提高胃黏膜對(duì)HP毒素的抵抗作用。

用法用量:一次 30 mg,早、晚餐后 2~3h服用,療程30日。

此外還有瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、甘珀酸鈉等胃粘膜保護(hù)劑。

需要注意的是:大部分胃粘膜保護(hù)劑是在餐前服用,但復(fù)方鋁酸鉍需餐后1~2h胃酸分泌高峰時(shí)服用,以中和消化食品所剩余的胃酸、膽酸,緩解胃酸相關(guān)的胃部不適。


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