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晚期乳腺癌概述 乳腺癌的發(fā)病率占世界女性腫瘤的第一位。1990 年以后發(fā)病率以每年 1.5% 的速度遞增。5%-10% 的乳腺癌患者初次診斷時即為 MBC 。相當(dāng)一部分早期乳腺癌患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。 乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的影響因素:確診時的臨床病理因素;是否接受合理,正規(guī)的輔助治療,部分患者更易出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。 MBC 的預(yù)后因素:內(nèi)臟轉(zhuǎn)移;分子分型與療效;腫瘤負(fù)荷及治療反應(yīng);復(fù)發(fā)時間與生存。 晚期乳腺癌發(fā)生內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的預(yù)后 研究顯示 MBC 內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者中占大多數(shù),內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的預(yù)后較軟組織和骨轉(zhuǎn)移更差。內(nèi)臟轉(zhuǎn)移顯著影響中國 MBC 患者的預(yù)后。內(nèi)臟轉(zhuǎn)移性 MBC 的生存率最低。 晚期乳腺癌內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的治療 化療原則: 隨著治療水平的提高及治療選擇的增加,MBC 年生存率有所提高存在內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的 MBC,仍是臨床治療的難點。需要綜合考慮腫瘤、病人、患者意愿等多種因素。各指南化療指征大致相同。伴發(fā)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者應(yīng)考慮聯(lián)合化療。 一線化療方案的選擇:健擇聯(lián)合紫杉醇一線化療方案在控制內(nèi)臟轉(zhuǎn)移和維持治療中取得了較好的療效是優(yōu)選的方案。 其他治療方案:含卡培他濱的聯(lián)合方案及艾日布林等,也是內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者可選擇的治療方案。 乳腺癌內(nèi)臟轉(zhuǎn)移預(yù)后差,需要綜合多種因素優(yōu)選治療方案并不斷探索其他聯(lián)合治療方案,為患者提供更多的治療選擇。
編輯: 李彥昕 |
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來自: 姑蘇記憶 > 《婦產(chǎn)》