連體雙胞胎（conjoined twins），又稱為連體嬰兒是人類生育里同時出現(xiàn)連個嬰兒但是兩者之間并未完全獨立，發(fā)病率約為 20 萬之一。

發(fā)病機制: 一顆卵子在受精之后裂變成兩半，成為兩個胚胎進行發(fā)育，最后出生成為兩個嬰兒。但是這種裂變過程中會出現(xiàn)分裂不完全情況，最終導致胚胎不完全獨立，生出的嬰兒個體之間或多或少的相互纏繞、重疊著。

連體嬰兒在出生之前的胎兒時期影像學數(shù)據(jù)較為罕見，尤其是 MRI 圖像，連體胎兒又有著怎樣的影像學表現(xiàn)呢。

案例一

基本病史：一名妊娠晚期的印度孕婦行 MRI 檢查，結果如下：

圖 1 胎兒 MRI 檢查冠狀位 T2WI 所示，胎兒體位呈頭先露，所見胎兒為兩個顱腦，延髓及頸髓上部獨立，在頸髓中部水平融合，其下方胸部、腹部、盆腔及雙側上下肢共有，只有一個臍帶。診斷為連體雙胞胎（Dicephalic parapagus twins 型）

圖 2 圖中所見，兩個大腦雙側對稱，腦溝裂發(fā)育正常，腦實質內未見明顯異常信號

圖 3 出生后的連體雙胞胎，如圖所示與 MRI 表現(xiàn)一致，并且嬰兒伴有右位心

案例二

基本病史：17 歲巴西女孩，妊娠 31 周時超聲檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒異常，行胎兒 MRI 檢查結果如下：

圖 4 胎兒 MRI 檢查 T2WI 成像為連體雙胞胎（dicephalus tetrabrachiusdipus 型），圖中可見縱膈結構（心臟和大血管）和肺臟發(fā)育不全（A 圖），同時可見到肝臟融合的征象（B 圖）

圖 5 上圖為出生后的連體嬰兒（A 圖）和 X 線檢查（B 圖）。X 線檢查可見嬰兒在 L4 椎體水平融合，共用一個盆腔。同時可見右側的胎兒伴有膈疝畸形，胸腔內可見腸道循環(huán)。最終連體嬰兒在出生后 17 天死亡

案例三

基本病史：孕婦在妊娠 24 周時行 MRI 檢查，結果如下：

圖 6 胎兒 MRI 檢查冠狀位 T2 TRUEFI 序列清晰顯示胎兒為連體雙胞胎（Thoraco-omphalopagus 型），圖中所見胎兒見胸部和腹部融合，頭部和脊椎獨立，共用一心臟和肝臟，并且心臟超聲顯示心臟異常

根據(jù)相關數(shù)據(jù)報道，連體胎的具體相連種類很多，最多的是胸部和腹部相連，其次是臀部、坐骨部；心臟共用同一顆的是極罕見的；坐骨連體雙胞胎是最難切割的連體雙胞胎。連體嬰兒多在出生后數(shù)天內死亡。

參考文獻

http://www./articleDetails.aspx?coType= 1&aId = 769

https:///cases/dicephalus-parapagus-conjoined-twins

http://www./scielo.php?script= sci_arttext&pid = S0100-39842015000100016