腹股溝疝1歲以內(nèi)的孩子有自愈可能,1歲以上無自愈可能， 只有手術(shù)才能治愈疝氣。兒童疝只需要疝囊高位結(jié)扎就行了。青少年及成人疝需要無張力修補（用補片修補），有開刀和腹腔鏡兩種術(shù)式。如何選擇手術(shù)方式和補片，非專業(yè)人不清楚，不少患者或家屬經(jīng)常問及此問題，我在這里做一簡單介紹，讓大家有個初步了解。

疝氣是一種常見病和多發(fā)病, 發(fā)病原因有先天性（30歲前發(fā)病大多數(shù)是先天性、遺傳性）或后天性原因?qū)е碌母构蓽蠀^(qū)腹橫筋膜薄弱或缺損, 就像衣服穿久了會磨損、破洞。90年代前用的是傳統(tǒng)方法修補，使用縫線把洞口縫上, 因為縫補后有張力, 所以術(shù)后容易引起長久時間的疼痛，恢復(fù)慢, 住院時間長, 再破（復(fù)發(fā)）的幾率高。20年前我國引進(jìn)美國的無張力修補方法（補片修補），沿用至今。用補片把洞口補上，無張力，手術(shù)簡單、手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低。

手術(shù)方式有兩種: 一種是開放手術(shù)(開刀做、小切口), 一種是腹腔鏡手術(shù)（打3個洞）,  兩種手術(shù)都屬于微創(chuàng)手術(shù), 都是用補片修補疝環(huán)（疝的門戶）和腹壁薄弱組織,  也都叫無張力修補。但通常把腹腔鏡手術(shù)稱為微創(chuàng)手術(shù)。

開放手術(shù):  是在局麻下，在腹股溝區(qū) (大腿根的內(nèi)側(cè)，疝氣出口的位置) 開一個4cm左右的小切口, 切開腹壁，分離疝囊，大疝囊大部切除，小疝囊送回腹腔，用補片修補疝環(huán)口和薄弱的腹股溝，最后用可吸收線縫合切口，外面無縫線，術(shù)后當(dāng)天就可以回家。優(yōu)點: 局麻對身體影響小、安全、適應(yīng)癥寬、尤其是適合老年多病、體質(zhì)差的、不能耐受全麻的人。手術(shù)是在腹腔外操作，處理疝囊后，用補片把洞口及缺損補上。手術(shù)容易操作、手術(shù)時間短（一般是半個小時左右）、創(chuàng)傷小、 價格低(一般在4500元左右，按單病種報銷，自己只需要支付1500元左右。生物補片不報銷)。局麻下手術(shù)飲食不受限制、不用下尿管、不用輸液、術(shù)后不用藥、美容縫合不用拆線、術(shù)后當(dāng)天即可回家。局麻, 對身體干擾小, 所以手術(shù)適應(yīng)癥很寬泛, 適合所有年齡段（兒童疝除外），尤其適合年老體弱多病不能耐受全麻的患者，以及青少年、未婚未育或有生育要求用生物補片修補的人群。局麻手術(shù)早已成為我們的特色和品牌, 到目前陸續(xù)培訓(xùn)了全國各地上百家醫(yī)院的醫(yī)生。

開放手術(shù)可以使用任何補片，常用的有兩種補片: 聚丙烯補片 (不可吸收)和生物補片 (可降解吸收)， 補片價格不等，聚丙烯補片 100-3500元/個， 可吸收的生物補片4500-11000元/個，部分可吸收補片5000-7000/個。根據(jù)每個人每個疝的具體情況選擇補片，成人一般常規(guī)選擇聚丙烯補片或部分可吸收補片；10歲以上的、青少年、未婚生育的、需要再生育的、污染手術(shù)（嵌頓疝、絞窄疝）以及耐受差容易感染的人，可以選擇生物補片修補。

腹腔鏡手術(shù):  分TAPP和TEP兩種術(shù)式, 在全麻下建立氣腹后操作。TAPP手術(shù)是在全麻下建立氣腹，在肚臍和臍左右橫向打3個孔, 進(jìn)入腹腔后把腹股溝區(qū)的腹膜剪開, 在腹膜外游離腹膜前間隙并處理疝囊，建立空間放入補片，把切開的腹膜縫上；TEP手術(shù)也是在全麻下建立氣腹，不同的是在肚臍與恥骨上之間縱向打3個小洞, 在腹膜前間隙操作，不進(jìn)入腹腔。腹腔鏡的手術(shù)優(yōu)點: 是后入路, 病人胖、瘦都是一樣切口, 手術(shù)操做的難易度不受胖、瘦的影響； 同時可以探查對側(cè)有無隱性疝，若有可一并處理。 補片位置深, 異物感小，恢復(fù)快。補片大修補范圍廣復(fù)發(fā)率相對低。但由于剝離面大,對于較大疝容易形成術(shù)后積液，這種積液絕大多數(shù)會自行吸收，少部分人1月后若吸收不完可行局部穿刺抽液。 腹腔鏡手術(shù)下多選用聚丙烯補片、部分可吸收補片，有特殊要求的也可選用可吸收補片，部分可吸收或可吸收補片價格比開放手術(shù)要多1/3一1/2。腹腔鏡手術(shù)用的所有補片都不報銷。

開刀和腹腔鏡兩種手術(shù)方法手術(shù)效果大體相同，但各有各的優(yōu)勢和特色，醫(yī)生查體后會根據(jù)每個人的情況不同選擇不同的手術(shù)方式和補片，實施個體化治療。雙側(cè)疝患者、肥胖者、復(fù)發(fā)者，首選腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。 腹腔鏡修補價格相對貴些, 因為需要全麻和腹腔鏡, 用常規(guī)的聚丙烯補片單側(cè)疝總費用在10000元、雙側(cè)疝15000左右。