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鄭氏為“火神派”開山之祖,以善用干姜、肉桂、附子等熱藥治病而出名,人稱“鄭火神”“姜附先生”。照理說,他應(yīng)該有明顯的“貴陽賤陰”傾向。有趣的是,我們遍觀其書,發(fā)現(xiàn)其中崇陽之論并不多見。相反,鄭氏屢屢強調(diào)陰陽平衡的重要性。 如在《陽虛癥門問答·客疑篇》中,他說:“二氣均平,自然百病不生,人不能使之和平,故有盛衰之別。水盛則火衰,火旺則水弱,此陰癥、陽癥所由來也。”又說:“病見三陰經(jīng)者,即投以辛熱,是知其陽不足,而陰有余也,故著重在回陽;病見三陽經(jīng)者,即投以清涼,是知其陰不足,而陽有余也,故著重在存陰。”陽虛者重在扶陽,陰虛者重在養(yǎng)陰,“二氣均平,自然百病不生”,這是鄭氏一向的觀點。 鄭氏書中,論陽必顧陰,論陰必顧陽;論乾卦必及于坤卦,有“坎卦詩”則隨之以“離卦詩”;有“辨認(rèn)一切陽虛癥法”在前,就有“辨認(rèn)一切陰虛癥法”在后;有“陽虛門問答”在前,就有“陰虛門問答”在后?!夺t(yī)法圓通》之中,每病必論陰陽虛實,并非見病即謂陽虛者也。 鄭氏強調(diào),人身“以水火立極”,而真陰真陽又立水火之極,“今人著重在后天坎、離之陰陽,而不知著重坎、離中立極之陰陽,故用藥多錯誤也”。 總之,鄭氏“以水火立極”,其書中屢言“水火相依”“調(diào)和水火”“水火互根”“水火既濟(jì)”,不偏不倚,既沒有像張景岳那樣“陽為生之本,陰實死之基”的貴陽賤陰論調(diào),也沒有像黃元御那樣“純陽則仙,純陰則鬼。陽盛則壯,陰盛則病。病于陰虛者,千百之一,病于陽虛者,盡人皆是”的主張,這是我們應(yīng)該留意的。 既然鄭氏不偏于扶陽,那為何后人往往把他歸入到扶陽學(xué)派中呢?我們認(rèn)為,其原因是,眾所周知,在清代,中醫(yī)學(xué)最突出的成就是在溫病學(xué)方面的進(jìn)步。葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等人更為其中最杰出的代表人物。因溫病乃主要是感受溫?zé)嶂?,其治法用藥多輕清寒涼之品,需處處顧護(hù)人身的陰液,相延日久,出現(xiàn)崇尚陰柔、恣用寒涼的風(fēng)氣。鄭氏雖然也擅用白虎、承氣湯,但在當(dāng)時,卻顯不出特色,故只能以擅用干姜、肉桂、附子等熱藥馳名。 再經(jīng)其后學(xué)的發(fā)展,“火神派”善于扶陽的特色就日益顯著。至其末流,論病幾乎全是陽虛,治病幾乎皆用溫?zé)?。這種情況,估計是鄭氏始料未及的吧。有一個問題值得一提。我們知道,《周易》有明顯的陽主陰從、貴陽賤陰思想。在《周易》中,陽爻往往與光明、進(jìn)取、高尚、君子等形象相聯(lián)系,而陰爻則往往與晦暗、退縮、卑下、小人等形象相聯(lián)系,給人以鮮明的陽尊陰卑的印象。然而,推崇《易經(jīng)》,處處援易說醫(yī)的鄭氏,卻并沒有采納《周易》中“貴陽賤陰”的觀點,反而處處強調(diào)陰陽平衡觀,應(yīng)該說這是非??少F的。 又有學(xué)者指出,鄭氏認(rèn)為“諸病無非元陰或元陽之虧虛所致”,這其實是誤解。鄭氏論論病,并非皆主于元陰或元陽之虧虛。其在《醫(yī)法圓通》中,開篇即論“用藥弊端說”,點出治病“貴在認(rèn)證之有實據(jù)耳。實據(jù)者何?陰陽虛實而已”。又說:“在上有在上之陰陽實據(jù),在中有在中之陰陽實據(jù),在下有在下之陰陽實據(jù)?!倍t(yī)者最易犯的錯誤則在于不能抓住陰陽虛實之實據(jù),而或執(zhí)方治病,或執(zhí)藥治病。很明顯,鄭氏講陰陽,不但分上中下,而且強調(diào)要分清虛實,不可偏補偏瀉。觀其書中,用瀉心、導(dǎo)赤、白虎、承氣輩甚多,并非簡單地認(rèn)為諸病皆是元陰或元陽之虧虛所致,明可見矣。 |
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