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心力衰竭(以下簡稱心衰)是最常見的心臟疾病之一,隨著年齡的增長,心衰的患病率顯著上升。據(jù)估計(jì),我國心衰患者在1000 萬左右。心衰作為心血管疾病發(fā)生和發(fā)展的最終階段,由于其患病率持續(xù)上升,死亡率和再住院率居高不下,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,并產(chǎn)生高昂的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),故仍然是威脅人類健康的重大社會(huì)問題。 近日,“2017 中國國際心力衰竭大會(huì)(CIHFC)暨中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)年會(huì)”在北京召開。大會(huì)匯集了中國心衰領(lǐng)域的學(xué)術(shù)精華,聯(lián)結(jié)中外心衰前沿力量,致力于共筑心衰防治長城。此外,本次大會(huì)還舉行了《心力衰竭合理用藥指南》新書發(fā)布會(huì)。該書具有較強(qiáng)的可操作性,對(duì)于提高我國心血管疾病防治能力和水平必將發(fā)揮積極的作用。 中國工程院院士、中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長王隴德在致辭中提到,心衰是心血管領(lǐng)域尚未攻克的“堡壘”之一,而中國已經(jīng)成為世界上心衰患者群最大的國家。對(duì)此,王隴德院士對(duì)大會(huì)提出了如下期望:加強(qiáng)國際合作,促進(jìn)國際交流,努力提高中國心衰防治水平及國際地位,辦成國內(nèi)第一,國際一流的心衰品牌會(huì)議;進(jìn)一步整合國內(nèi)心衰防治力量,建設(shè)中國心衰防治和交流平臺(tái);進(jìn)一步建設(shè)和完善心衰數(shù)據(jù)管理平臺(tái),形成成熟的心衰數(shù)據(jù)收集和管理體系,為中國心衰防控提供科學(xué)數(shù)據(jù);加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)生的繼續(xù)教育和培訓(xùn),推動(dòng)成熟知識(shí)和技術(shù)的推廣使用,從整體上推動(dòng)中國心衰防治進(jìn)程。 中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院院長胡盛壽指出,目前國內(nèi)心衰患者數(shù)量持續(xù)增長,心衰是最具挑戰(zhàn)性的問題,又因中國人口基數(shù)大,所以現(xiàn)狀堪憂。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)的成立,有助于先進(jìn)技術(shù)的交流和人才的培養(yǎng)。為了做好心衰防治,胡盛壽院士提到未來不僅要進(jìn)行流行病調(diào)查,在基層進(jìn)行干預(yù),還需尋找針對(duì)中國人的藥物靶點(diǎn)。 心血管疾病發(fā)病率上升,成為心衰高危因素“心衰不是一個(gè)單一的疾病,它是一種復(fù)雜的臨床綜合征,是各種心臟疾病或者心臟之外的原因累積到心臟,使心臟收縮或者舒張的功能出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致心臟泵出的血液不能滿足身體其他器官供求時(shí),引起患者出現(xiàn)諸如呼吸困難、下肢水腫、肝臟腫大等一系列癥狀?!贝髸?huì)主席、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心力衰竭中心主任張健教授說,導(dǎo)致心衰最主要的原因包括三大主要疾病:高血壓、冠心病和糖尿病。近年來,這些疾病的發(fā)病率持續(xù)上升,數(shù)以億計(jì)的患者都是心力衰竭的高危人群。因此,針對(duì)這些疾病進(jìn)行及時(shí)治療,包括對(duì)血壓、血糖的早期積極控制,肯定會(huì)降低心衰的發(fā)病率。 張健教授指出,心衰早期的癥狀往往不顯著,更多的患者首先感覺到疲乏、氣短;有的患者本來睡眠很好,但近期感覺睡覺時(shí)老是憋氣;有的患者躺下時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)干咳并感到嗓子癢,坐起來一會(huì)兒咳嗽就減輕了。這些不經(jīng)意的感覺往往是患者最早發(fā)現(xiàn)心衰的一些表現(xiàn)。對(duì)于本身患有高血壓、瓣膜疾病、心肌病、冠心病、糖尿病等疾病的人群,如果出現(xiàn)類似上述簡單癥狀時(shí),就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。不要等到出現(xiàn)非常典型的心衰癥狀,比如半夜里坐起來咳嗽、咯白痰、咯血的時(shí)候再去醫(yī)院,那樣為時(shí)晚矣。 心衰診療挑戰(zhàn)仍在,防控任重道遠(yuǎn)心衰的診治不僅包括治療,還包括預(yù)防。對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)已有病理性改變、有高血壓、冠心病等心衰危險(xiǎn)因素但仍未進(jìn)展到心衰階段的患者,需要積極控制原發(fā)病,延緩心衰的發(fā)生發(fā)展過程。對(duì)于已進(jìn)展到心衰階段的患者,需要進(jìn)一步推廣和拓展心衰的標(biāo)準(zhǔn)化的藥物治療。此外,對(duì)不同階段病情的患者還應(yīng)對(duì)其加強(qiáng)生活管理,降低患者再住院率及死亡率。 張健教授指出,心衰專委會(huì)在2016 年主要做了如下三個(gè)工作:首先,專委會(huì)利用心力衰竭網(wǎng)這一平臺(tái)對(duì)心衰的診治的方法、理念及進(jìn)展進(jìn)行介紹;其次,進(jìn)一步拓展心力衰竭國際學(xué)院功能,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn);最后,利用心衰規(guī)范化診治中心深入基層醫(yī)院,起到了帶頭示范作用,這在心衰的普及教育方面起到了好的推動(dòng)作用。展望2017 年,專委會(huì)將繼續(xù)推動(dòng)心衰大型平臺(tái)的建設(shè),推動(dòng)心衰診療評(píng)價(jià)體系建設(shè),推動(dòng)心衰規(guī)范化診療示范中心的建設(shè),開展大規(guī)模臨床試驗(yàn),普及公眾對(duì)心衰的認(rèn)識(shí)。 |
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