|
長沙晚報(bào)記者 楊蔚然 通訊員 黃配 指導(dǎo)專家 李金強(qiáng) 長沙市傳染病醫(yī)院（長沙市第一醫(yī)院南院）感染科副主任醫(yī)師 新聞背景 3月18日是全國第17屆愛肝日，主題為“早防早治，預(yù)防肝癌”。 據(jù)長沙市傳染病醫(yī)院專家介紹，我國是肝癌高發(fā)國家，占全球肝癌50%以上，發(fā)病率、死亡率均居世界首位。 為增強(qiáng)大眾愛肝意識(shí)，長沙市傳染病醫(yī)院將在3月18日至31日開展愛肝惠民系列公益活動(dòng)。內(nèi)容包括愛肝日當(dāng)日舉辦惠民義診活動(dòng)、長沙市傳染病醫(yī)院當(dāng)日免掛號(hào)費(fèi)、免費(fèi)為患者檢查肝功能、血糖、血脂、乙肝三對(duì)、丙肝抗體，其他檢測(cè)項(xiàng)目?jī)?yōu)惠20%；3月19日～31日，肝病?？泼鈷焯?hào)費(fèi)、肝炎相關(guān)檢查項(xiàng)目?jī)?yōu)惠20%。 1 肝癌“扎堆”家族中 乙肝病毒是元兇 【典型病例】日前，張家界的慢性乙肝患者趙先生，焦急地向?qū)＜易稍傿超檢查結(jié)果。原來，趙先生的母親及兄妹五人，全都患慢性乙肝多年，近10年來，他母親及兄妹因原發(fā)性肝癌相繼過世，所以他擔(dān)心“禍不單行”。 【專家指南】肝癌的發(fā)生由多因素所致，臨床表明，與乙肝及丙肝病毒感染有關(guān)。我國是乙肝大國，近90%的肝癌患者可查到感染乙肝的證據(jù)，有近50%的肝癌患者是40歲～50歲的男性，而僅有13.9%的人了解乙肝可轉(zhuǎn)為肝癌。 到目前為止，乙肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑拇_切原因尚不明確，但相關(guān)研究表明這是多基因、多步驟、多階段的過程。 “近年來，我國丙肝發(fā)病率持續(xù)上升，丙肝將可能成為下一個(gè)導(dǎo)致肝癌的主要誘因。”李金強(qiáng)表示，此外，黃曲霉素B1、飲用水污染、接觸化學(xué)致癌物質(zhì)、長期吃霉變食物及含亞硝胺的食物等，也是促發(fā)肝癌的重要因素。 飲酒并不是肝癌的直接病因，但它能促進(jìn)肝癌的發(fā)生和進(jìn)展，長期酗酒，更易誘發(fā)肝癌。 2 抓住蛛絲馬跡 警惕乙肝轉(zhuǎn)變成肝癌 【典型病例】張先生，患乙肝40年，發(fā)現(xiàn)肝炎后肝硬化已8年，從未服用過抗病毒藥物，近4個(gè)月來他一直感覺乏力，出虛汗，近日他肝區(qū)短暫性隱痛，到醫(yī)院檢查甲胎蛋白指標(biāo)，結(jié)果超過800ng/mL，上腹部做增強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟癌腫塊已增大至數(shù)厘米，遺憾的是已錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。 【專家指南】肝臟是個(gè)“沉默”的器官，早期肝癌病人基本無癥狀，一旦出現(xiàn)如肝區(qū)疼痛、腹脹、腹部包塊、黃疸、腹水等癥狀時(shí)，多已屬晚期。“其實(shí)，只要對(duì)肝癌有足夠的認(rèn)識(shí)和警惕，是可以發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡的。”李金強(qiáng)提醒，肝癌的前期表現(xiàn)有如下方面： 1.疲乏。是肝癌最常見的癥狀，也是大多數(shù)人最容易忽略的，疲乏在肝癌病人癥狀的發(fā)生率達(dá)74.9%。 2.惡心、腹脹腹痛并非都是胃病。有些消化不良的癥狀，如上腹飽脹、疼痛、惡心、噯氣等，并非胃病特有，要注意區(qū)分。 3.發(fā)熱出虛汗。經(jīng)常性多汗、出虛汗，還伴低熱，用抗生素治療無效要警惕。 4.胸痛咳嗽也可能與肝癌有關(guān)。緊鄰膈肌的肝癌可早期侵犯胸膜，出現(xiàn)反復(fù)性久治難愈的咳嗽，或者胸痛，這兩種癥狀不能忽視。 5.進(jìn)食口味改變。因膽汁代謝異常，出現(xiàn)口苦、厭油膩等癥狀。 6.癌旁綜合征的癥狀。與腫瘤細(xì)胞的分泌激素有關(guān)，表現(xiàn)如低血糖癥常發(fā)生在清晨，患者突感頭暈眼花、全身無力、出虛汗；其他如皮膚潮紅、腸痙攣、腹瀉、高血壓、高鈣、高膽固醇血癥、甲狀腺功能異常、皮肌炎等。 3 如何發(fā)現(xiàn)早期肝癌，如何預(yù)防肝癌 【典型病例】45歲的李先生，患慢性乙肝8年，因工作應(yīng)酬需要，長期飲酒。今年春節(jié)后，他感覺人渾身無力，常冒冷汗，肝隱痛，去醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)，甲胎蛋白指標(biāo)結(jié)果超過1000ng/mL，進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟有癌腫塊，即刻進(jìn)行了手術(shù)治療。 【專家指南】“對(duì)慢性肝炎患者進(jìn)行定期、持續(xù)的追蹤檢查和觀察，是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的有效方法?！崩罱饛?qiáng)認(rèn)為，常規(guī)檢查肝功能、病毒水平的高低等，可評(píng)估肝臟功能狀態(tài)及纖維化程度，利于及早進(jìn)行抗病毒及抗纖維化治療，避免向晚期肝病發(fā)展。 對(duì)肝癌高危人群，即40歲以上男性、有乙肝和（或）丙肝病毒感染者、嗜酒者、有慢性肝炎史者等，一般每隔6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行一次篩查，主要查血清甲胎蛋白（AFP）、肝臟B超，必要時(shí)進(jìn)行CT和（或）磁共振（MRI）檢查，因?yàn)樽鯞超、CT、磁共振等，可查出直徑約1cm左右的肝癌結(jié)節(jié)。如AFP升高但未達(dá)到診斷水平，還應(yīng)密切追蹤AFP的動(dòng)態(tài)變化，每隔1～2個(gè)月應(yīng)做肝臟B超。 在預(yù)防上，先要加強(qiáng)疫苗接種。除性傳播、母嬰傳播外，還需注意如手術(shù)、輸血、注射、針灸、理發(fā)、穿耳洞等傳播途徑。 另外，黃曲霉素是世界衛(wèi)生組織確定的人類Ⅰ類致癌物，日常飲食中不要吃霉變食物，常飲綠茶，注意環(huán)境和水質(zhì)，藻類植物中含有致癌的毒素節(jié)球藻和促癌毒素微囊藻毒素，池塘不流動(dòng)的死水、受污染的水源，常含致癌物質(zhì)。要多食新鮮蔬菜、水果，戒煙戒酒。做到勞逸結(jié)合，保持心情舒暢。 |
|
|
