患者：檢查及化驗(yàn)：女，61歲。 12.10.23.乳腺鉬靶攝像檢查示：右乳腺外上象限腫塊，考慮乳腺癌，建議手術(shù)活檢，雙側(cè)乳腺增生。出院小結(jié)：2012.10.26先局麻下行右乳腫塊活切，術(shù)中冰凍提示右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。遂改全麻下右乳癌改良根治術(shù)，術(shù)中見(jiàn)：腫塊位于右乳外側(cè)，大小約5*5CM，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，邊界不清。游離乳腺組織，清掃腋窩淋巴結(jié)。術(shù)程順利……其它正常。病理報(bào)告單1： （右）乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（II級(jí)），2.5cm*2cm*1.5cm大小，免疫組化：ER(-)、PR(-)、c-erbB-2(+++)、ki-67(30%)、EGFR(-）、CK5/6(-)。 病理報(bào)告單2： （右側(cè)）乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（II級(jí)），腫塊6cm*6cm大小，乳頭未見(jiàn)癌侵犯；基底切緣未見(jiàn)癌殘留；同側(cè)腋窩檢及淋巴結(jié)25枚，其中11枚見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。治療情況：目前還未做化療和放療，醫(yī)生說(shuō)2012.11.16做化療，做完化療后即做放療，連續(xù)一個(gè)月。手術(shù)后至今在吃槐耳顆粒，今天去中醫(yī)院開(kāi)了復(fù)方守宮散和旋復(fù)花、炒山梔等兩副中藥。目前還有一個(gè)引流管未拔（每天流量60ML左右）醫(yī)生說(shuō)再過(guò)兩天拔管。病史：年輕時(shí)得過(guò)乳腺增生，吃藥治療過(guò)。 1.醫(yī)生的回復(fù)較含糊，只說(shuō)癌癥的種類不太好，請(qǐng)問(wèn)這種情況屬于早期、中期還是晚期？種類不好是指什么？是否指容易擴(kuò)散轉(zhuǎn)移？痊愈的機(jī)率大不大？一般過(guò)了多久未復(fù)發(fā)才算過(guò)了安全期？ 2.對(duì)醫(yī)生的化療放療方案有疑問(wèn)，是否只化療一次結(jié)束后，就立即做放療手術(shù)？對(duì)病人的身體損傷是否過(guò)大？應(yīng)該做幾次化療后再做放療？ 3.是否需要結(jié)合中醫(yī)治療？有哪些忌吃的食物？廣東省中醫(yī)院乳腺科陳前軍

廣東省中醫(yī)院乳腺科陳前軍：

腫塊（病理學(xué)）到底是2.5cm還是6cm？

患者：你好，有兩張病理報(bào)告單，第一張是手術(shù)時(shí)做活體切除后冰凍出的結(jié)果，是2.5CM，第二張報(bào)告單是手術(shù)后一個(gè)星期才出的結(jié)果，是6CM，至于兩張結(jié)果大小為什么不一樣，我也不是很清楚，問(wèn)過(guò)醫(yī)生說(shuō)是6CM

廣東省中醫(yī)院乳腺科陳前軍：

1）病理亞型：HER2陽(yáng)性乳腺癌

2）分期：如果腫塊是2.5cm，分期為pT2N3M0；如果腫塊為6cm，則為pT3N3M0為Ⅲc期，分期比較晚。

3）化療方案：

經(jīng)濟(jì)條件允許推薦“化療+生物靶向藥物治療”：2種方案可以考慮：（1）化療結(jié)束后+曲妥珠單抗（H)1年（優(yōu)先考慮AC-T方案、TAC方案化療結(jié)束后+H1年）；（2）化療同時(shí)聯(lián)合曲妥珠單抗+曲妥珠單抗1年（優(yōu)先考慮AC-TH方案、TCH方案）

不允許，則推薦單純化療：TAC方案、AC-T方案

4）放療：化療結(jié)束后（一般6-8周期）1-2周恢復(fù)后開(kāi)始放療。

患者：謝謝醫(yī)生詳細(xì)的回復(fù)，還有幾個(gè)問(wèn)題麻煩回答一下： 1.生物靶向藥物治療是什么？曲妥珠單抗（H)1年是什么？AC-T方案、TAC方案化療結(jié)束后+H1年，AC-TH方案和TCH方案又分別指什么？專業(yè)術(shù)語(yǔ)不太懂什么意思？ 2.報(bào)告單中：免疫組化：ER(-)、PR(-)、c-erbB-2(+++)、ki-67(30%)、EGFR(-）、CK5/6(-)。這些指標(biāo)是什么意思，是否“+”表示不好，“-”表示好？ 謝謝?。。?/div>