心腦血管病是我國居民的首位死亡原因，平均每9秒就有1人因為心腦血管病喪生！有數據顯示，70%的患者猝死在家中，65%的患者死于發(fā)病后15分鐘到2個小時內！如果能學會識別常見心腦急癥的表現并盡快給予正確處理，就能為急救車的趕到贏得時間，關鍵時候也許就能救上家人一命！

【常見心血管急癥的識別和急救】

1

心絞痛

• 典型癥狀

一種不可名狀的、讓人難受的壓榨感和憋悶感，多見于心前區(qū)或胸骨后，可放射至左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動的當時，持續(xù)數分鐘，經休息或含服硝酸甘油可緩解。多數病人可有勞累、情緒激動、飽餐、受寒等誘因。

2

急性心肌梗死

• 典型癥狀

疼痛性質較心絞痛更劇烈，常伴有大汗、惡心、嘔吐，或有瀕死感。持續(xù)時間常超過30分鐘，甚至長達10余小時，經休息和含服硝酸甘油一般不能緩解。

• 不典型癥狀

疼痛有時在肩背部、上腹部或劍突處，同時胸骨下段后部常憋悶不適，其他不典型部位還有右胸、咽部、下頜、頸部、牙齒等部位。總之平時就有高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病的患者如果出現從牙齒至肚臍之間任何部位疼痛都要考慮急性心肌梗死的可能。老年人發(fā)作時即便不怎么胸疼，但是出大汗就要注意了。

• 急救措施

1、安靜休息，去除誘因，避免焦慮與恐懼。如發(fā)生呼吸困難、不能平臥時，應取半臥位或坐位，以使呼吸困難減輕。如發(fā)生血壓下降或休克，應取平臥位，盡量舒適。切忌自行搬動患者，甚至患者自己去醫(yī)院。因為越著急，越運動，心率加快，心肌缺血就會越嚴重，還有可能使心梗面積加大，增加并發(fā)癥發(fā)生。

2、如有條件可吸氧，以增加心肌供氧量。

3、硝酸甘油0.5mg舌下含服或速效救心丸10粒，1～3分鐘起效，作用可維持10～15分鐘。必要時，可重復數次使用，但需監(jiān)測血壓不要過低。

經上述處理后，如果癥狀迅速緩解，應考慮為“心絞痛”；如胸痛持續(xù)20分鐘還不緩解，要高度懷疑心肌梗死，此時應嚼服300毫克阿司匹林，該藥有抗血小板作用，防止新的血栓形成，限制梗死范圍。有時也要考慮以胸痛為表現的其他疾病以及藥物過期等因素。

4、服藥同時盡快撥打急救電話120，靜待急救車送到最近的醫(yī)院行溶栓或介入治療。

3猝死

• 先兆表現

多數“猝死”無明顯預兆，發(fā)生在正?；顒踊虬察o睡眠中。有心絞痛史，癥狀突然加劇，表現為面色灰白、大汗淋漓、血壓下降，特別是出現頻繁的室性早搏，都可能是“猝死”的先兆。如果家中老人如廁時間較長，一定要小心是否已經倒在了廁所里！

• 典型表現

神志喪失，呼之不應，頸動脈波動消失，自主呼吸停止，雙側瞳孔散大。

• 急救措施

應在撥打120的同時立即實施心肺復蘇。心肺復蘇術還不會？快去學學吧！

4

急性左心衰

有風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病及肺心病的老年人，如果出現夜間呼吸困難或者必須要半臥位才能睡覺的話，多提示心力衰竭。應讓病人安靜休息，半臥位，兩足下垂，有條件者可立即吸氧，不可隨意給藥，應盡快叫急救車送醫(yī)院救治。

5

主動脈夾層

如果出現了突發(fā)的伴有撕裂樣的胸痛或腹痛，一定要注意排除是否是主動脈夾層！如果是主動脈夾層沒有及時就診或者被診斷出的話，搶救成功率非常低，死亡率非常高！而長期的高血壓、糖尿病、冠心病都是主要的誘因！應及時撥打120急救電話，盡快送醫(yī)院救治。

撥打120急救電話該說啥

1、報告人的姓名和身份。

2、病人目前的癥狀，比如叫不醒，說話不清楚，四肢不能動等，以便急救人員對病人做早期的評估。

3、具體地址包括門牌號及聯系電話，等候救護車的明顯標志。

救援人員也會根據你的陳述告知你急救的方法，在救護車沒來之前，你就是家人生存的唯一希望！

撰稿：李圣耀 徐浩

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