外陰瘙癢癥

老年婦女由于多種原因引起的外陰瘙癢，甚至坐臥不安的疾病。中醫(yī)屬于“陰癢”范圍，認(rèn)為由于濕熱下注、肝經(jīng)郁熱和血虛生風(fēng)所致。其發(fā)病與衛(wèi)生不佳、感染性分泌物刺激、藥物過敏、化學(xué)性刺激、外陰皮膚病、陰道炎與子宮頸炎或全身性疾病，如糖尿病、黃疸有關(guān)。老年人由于陰道分泌物少，由于外陰皮膚在老年性退化過程中結(jié)締組織皺縮、硬化、刺激局部的神經(jīng)末梢，亦能引起癢感。臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性外陰瘙癢，局部可見紅腫、抓痕或繼發(fā)感染，一般無皮損。發(fā)癢部位大多在陰蒂和小陰唇附近，可波及大陰唇、會(huì)陰、肛門，一般白天輕，夜晚重。

由于外陰瘙癢可影響生活、工作，所以需進(jìn)行治療，自我調(diào)養(yǎng)尤為重要。

（一）起居調(diào)養(yǎng)法

（1）注意外陰衛(wèi)生，切忌搔抓，忌用肥皂，不用熱水洗燙。內(nèi)褲要寬松，最好用棉布。

（2）睡覺時(shí)蓋被不要太厚過熱。

（3）有感染時(shí)可用1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴。

（4）保持精神舒暢，忌煩怒、悲痛、激動(dòng)等情緒變化。

（二）藥物調(diào)養(yǎng)法

1．常用驗(yàn)方

（1）蛇床苦參湯主治陰癢：蛇床子60克，苦參60克。水煎，先取汁半碗內(nèi)服，將余汁加溫熏洗。

（2）花蛇狼毒湯：花椒、蛇床子、狼毒、白礬各30克，煎水，熏洗。

（3）鮮樗樹皮外洗治陰癢：鮮樗樹皮100克，白礬60克，食醋250毫升。先將樗樹皮放入鍋內(nèi)，加水適量，煮沸約20～30分鐘，濾去藥渣，繼將白礬食醋加入濾液中，再煮沸20～30分鐘，倒入盆中即可。趁熱熏洗，1日2次。

2．中成藥

（1）龍膽瀉肝丸，每次9克，每日2次。

（2）知柏地黃丸，每次9克，每日2次。

（三）飲食調(diào)養(yǎng)法

戒煙酒及辛辣或過敏食物。飲食宜清淡而富營養(yǎng)。

（四）針灸調(diào)養(yǎng)法

（1）針灸法①針灸取穴以局部為主，輔以遠(yuǎn)端穴。分3組，可交替應(yīng)用。第1組是止癢穴（恥骨聯(lián)合旁開2厘米，左右各1）、蠡溝、關(guān)元。第2組是曲骨、陰廉、三陰交。第3組是次髎、委陽、支溝。②針刺手法是，針止癢穴選4寸毫針，沿皮向會(huì)陰部斜刺，輕輕捻轉(zhuǎn)，不做提插，使局部有酸脹癢感為佳。針關(guān)元宜快速進(jìn)針，得氣后，行中等頻率的提插捻轉(zhuǎn)，使針感向外陰部放散。針曲骨用2.5寸毫針向下斜刺，使有興奮感為度。在針刺的同時(shí)，用艾條在局部施溫和灸，使有溫?zé)岣袨槎取ａ樉挠嘌?，遇病程短、癢甚者用瀉法，刺激量要大，多針少灸；病程長，反復(fù)發(fā)作，局部癥狀不甚者用補(bǔ)法，多灸少針。一般留針30～60分鐘。10次為1療程，第1療程后休息3天，進(jìn)行第2療程。

（2）取陰廉、曲骨、會(huì)陰穴，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，中度刺激，留針15～30分鐘，每天或隔天1次，4次為1療程。

（五）其他調(diào)養(yǎng)法

（1）綠豆壓耳法①取穴：外生殖器、尿道、內(nèi)分泌。②操作法：用探棒找出穴位敏感點(diǎn)，以75％酒精擦洗耳廓皮膚，將圓形的小綠豆置于0.7×0.7平方厘米的方塊膠布中間，對(duì)準(zhǔn)所選取耳穴貼壓，邊緣壓緊，按揉至局部有酸、困、脹、麻感為度，每日自行按壓10余次，每次每穴2分鐘左右，3日更換1次。

（2）大蒜外洗方：大蒜2頭，大蒜去皮搗碎，加水熬湯，每日局部浸洗2～3次。