血 壓

由于高血壓是引起心、腦、腎、血管疾病的重要危險因素，因而嚴重地威脅著人類的生命健康。我們講，心臟就像一個泵一樣將血液從心臟經(jīng)連接的主動脈泵出，把營養(yǎng)物質(zhì)、氧等帶到全身，再通過靜脈回流到心臟；血就像在密閉的自來水管子里，周而復(fù)始地不停地流動。當心臟收縮加強，血管內(nèi)血流量高；周圍血管收縮加強或腎臟有問題時，體內(nèi)潴鈉、潴水增加或其他原因使血容量增加，都會引起血管內(nèi)壓力升高，使血壓升高。

血壓一升高，尤其是忽高忽低，就很容易將血管壁磨損。受損的血管壁就會形成血凝塊，血內(nèi)脂質(zhì)沉淀，最后發(fā)生血管硬化甚至形成斑塊、堵塞血管。如果堵塞發(fā)生在冠狀動脈處，就形成冠心病、心肌梗死；在大腦處就形成中風(fēng)、腦梗死；發(fā)生在腎動脈就形成腎動脈狹窄，腎縮小?？傊?，高血壓是心、腦、腎受損的“元兇”！

危險伙伴之一——高血脂

高血壓病人，請關(guān)注您的血脂！ 高血壓常與高血脂并存，高血壓肥胖者血脂異常占23%，而吸煙者則可高達23%。為什么高血脂是高血壓的危險伙伴呢？隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓與高血脂的發(fā)病率呈平行直線雙雙上升的趨勢，它們都是引起動脈粥樣硬化的主要原因。它們平時都無明顯癥狀，無聲無息，悄悄地損害著人們的心、腦、腎和血管，最終導(dǎo)致發(fā)生中風(fēng)，心、腦、腎功能衰竭。為了早期預(yù)防動脈硬化的發(fā)展，降壓、降脂需同時并舉。

危險伙伴之二——肥胖

由于長期超負荷的工作，加上平時活動少，應(yīng)酬多，蛋白質(zhì)、脂肪攝入過多，導(dǎo)致超重，大腹便便，體內(nèi)脂肪組織增多，游離脂肪酸增多，造成肝內(nèi)脂肪堆積，導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。

另一方面，長期坐辦公室，體力消耗相對減少，使周圍組織，尤其是肌肉對糖的利用率減退，這時，胰腺分泌過多的胰島素代償性地促進糖的利用，但常常不能奏效，因此血糖會高于正常；尤其在服糖后給胰腺增加負擔(dān)時，更明顯升高，上面這些改變會使人處于一種“胰島素抵抗狀態(tài)”，這時升高的血胰島素及血糖對血管壁、腎臟及神經(jīng)都是不良的刺激，會引起大、小動脈的硬化，很容易發(fā)生心、腦血管的并發(fā)癥。

危險伙伴之三——糖尿病

目前我國高血壓病病人已超過1億，糖尿病病人約為1900萬。近40%的糖尿病病人同時患有高血壓；而約10%的高血壓病病人同時存在糖尿病。高血壓與糖尿病關(guān)系很復(fù)雜，有的人是先發(fā)生糖尿病，有的人是先發(fā)生高血壓，多數(shù)人高血壓和糖尿病先后發(fā)生，少數(shù)人患糖尿病10余年后，尿中出現(xiàn)蛋白，血壓逐步升高，這是糖尿病腎病引起的高血壓，不屬于高血壓病。

高血壓病病人尤其是肥胖者大約有50%存在胰島素抵抗狀態(tài)，這部分人很容易慢慢地變?yōu)樘悄虿　Ｒ虼?，高血壓和糖尿病有一個共同的病理基礎(chǔ)：“ 胰島素抵抗”。

有人比喻說，胰島素抵抗就像一座冰山，有時從水下先冒出高血壓病這座山頭，有的先冒出糖尿病這座山頭，最終兩者可兼得。

無論升高的血壓或血糖、血胰島素，都會引起血管內(nèi)皮受損，刺激腎小球和腎小管（腎臟的兩個主要組成部分），最終引起腎功能損傷。損傷的腎放出許多升壓物質(zhì)，這時又反過來加重高血壓，造成惡性循環(huán)。這樣，高血壓與糖尿病兩者并存時“狼狽為奸”。

危險伙伴之四——吸煙

在全世界吸煙已被公認為是直接影響心血管疾病的“獨立” 危險因素。所謂“獨立”，就是它不需要其他危險因素同時存在，其危險性已經(jīng)“夠格”。在工業(yè)發(fā)達國家，吸煙已上升到死因的50%，吸煙者中有一半是死于心血管疾病。由于吸煙使維生素B水平（維生素B1和維生素B12）及葉酸水平下降，而這兩種物質(zhì)都參與同型半胱氨酸形成有關(guān)酶的代謝，同型半胱氨酸下降，使心血管疾病明顯增加。吸煙與高血壓對有些人存在直接的關(guān)系，如有人觀察到連續(xù)一次吸多支煙，其吸入的尼古丁會刺激神經(jīng)血管收縮，這時心率和收縮壓就會出現(xiàn)一過性升高。

長期大量吸煙，如每天吸煙20支左右，血壓會高于不吸煙者；每天吸煙多于20支者，心血管疾病發(fā)生的危險性要比每天少于20支者增加一倍以上。高血壓病病人若吸煙，則二者成為相互合作的伙伴，會進一步損傷心血管。

由于大多數(shù)高血壓病的病情進展緩慢，常無明顯的臨床癥狀，往往在不知不覺中突發(fā)心、腦、腎并發(fā)癥，甚至猝死，因此，高血壓已被世界衛(wèi)生組織稱為“無聲的殺手”，當合并高血脂、肥胖、糖尿病時，“ 殺手” 的威力更大。

［相約健康社區(qū)行巡講精粹:首席專家郭冀珍談控制高血壓享受美好人生 郭冀珍 圖片來自網(wǎng)絡(luò)］