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中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辯證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。它是中國醫(yī)藥遺產(chǎn)的組成部分，數(shù)千年來，對中國人民防病治病中起了重要作用，保證了中醫(yī)臨床用藥安全有效。 2016年8月11號(hào)，在綜合樓五樓舉辦了《中藥飲片的炮制方法》講座，主講者曹虎。 為了充分發(fā)揮中藥防治疾病的作用，并克服某些毒副反應(yīng)，保證安全有效，中藥材在使用前必須根據(jù)病情和實(shí)際需要，采用不同的方法進(jìn)行炮制處理。藥物通過凈制、切制、加熱、加輔料等方法，去除雜質(zhì)，保證凈度；利于調(diào)劑，便于煎出；調(diào)整藥性，引藥歸經(jīng)；降低毒性，糾正偏性；趨利避害，增強(qiáng)療效。炮制不僅是中醫(yī)臨床用藥的特點(diǎn)，還是保證中醫(yī)臨床用藥安全的手段，是提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵措施。中醫(yī)炮制是否得法，能直接影響其臨床效果。只有嚴(yán)格依照炮制法則制作，中藥飲片的質(zhì)量才能提高。 本次講座首先介紹了炮制的目的：調(diào)整藥性，降低毒性，增強(qiáng)療效，滿足臨床治病的需求；其次，闡述了炮制五類分類法—修治，水制，火制、水火共制及其他制法的各自特點(diǎn)，并例舉相應(yīng)的示例，現(xiàn)場互動(dòng)，討論生品與炮制品的差別；最后總結(jié)中藥炮制與臨床療效的關(guān)系：中醫(yī)治病的物質(zhì)基礎(chǔ)是炮制后的中藥飲片，而不是原材料。炮制品的質(zhì)量直接影響臨床療效，中藥炮制的各個(gè)操作步驟均能影響其質(zhì)量，所以必須注意藥物的凈制、切制、加熱、輔料等與藥效的關(guān)系。 【修治】 采用挑、揀、簸、篩、刮、刷(枇杷葉)等方法，去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分，使藥物清潔純凈。 【水制】 用水或其它液體輔料處理藥物的方法。目的主要是清潔藥材，軟化藥材以便于切制和調(diào)整藥性。 常用的有：洗、淋、泡、漂潤、水飛。 【火制】 使用最為廣泛的炮制方法，常用有：炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要內(nèi)容如下： ③緩和藥性保證療效，利于貯存：殺酶保苷、除水、殺蟲、滅微生物。 b、炒焦：較強(qiáng)火力加熱，表面焦黃或焦褐色，內(nèi)部微黃。 作用：主要是增強(qiáng)藥物消食健脾的功效或減少藥物刺激性。 c、炒炭：武火加熱，表面枯黑，內(nèi)部焦黃或焦褐色。 作用：增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用、降低毒性和副作用等。 ②加輔料炒：麩炒、米炒、土炒【土炒白術(shù)、麩炒枳殼、米炒斑蝥等】 作用：可減少藥物的刺激性，增強(qiáng)療效。2、炙：將藥材與液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥材內(nèi)部的炮制方法。 作用：可以改變藥性，增強(qiáng)療效或減少副作用。3、煅：將藥材用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，充分發(fā)揮療效。 4、煨：將藥材包裹于濕面粉、濕紙中，放入熱火灰中加熱，或用草紙與飲片隔層分放加熱。（大戟、甘遂、木香）5、烘焙：將藥材用文火直接或間接加熱，使之充分干燥。 ②蒸：利用水蒸氣或隔水加熱藥物。清蒸：不加輔料；輔料蒸：加入輔料。 ③燀：將藥物于沸水中浸燙并迅速取出。常用于種子類藥物的去皮和肉質(zhì)多汁藥物的干燥處理。④淬：藥物煅燒紅后，迅速投入冷水或液體輔料使酥脆。淬后不僅易于粉碎，且輔料被其吸收，可發(fā)揮預(yù)期療效。 ①制霜：種子類藥材壓榨去油或礦物藥材重結(jié)晶后的制品，稱為霜。其相應(yīng)的炮制方法稱為制霜。如巴豆霜，西瓜霜。 ②發(fā)酵：將藥材與輔料拌和，置一定的濕度和溫度下，利用霉菌使其發(fā)泡、生霉，并改變原藥的藥性，以生產(chǎn)新藥。 ③發(fā)芽：將具有發(fā)芽能力的種子藥材用水浸泡后，保持一定的濕度和溫度使其萌發(fā)幼芽。如谷芽、麥芽、大豆黃卷等。
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