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正畸治療包括牙弓內(nèi)(intra-arch)和牙弓之間(inter-arch)的治療。弓內(nèi)治療確定牙齒在牙弓中的正確位置；弓間治療協(xié)調(diào)上下牙弓之間及其與顱面之間的關(guān)系。標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治器各個(gè)牙齒的托槽相同，通過(guò)在弓絲上彎制三種序列彎曲定位牙齒、完成弓內(nèi)治療。直絲弓矯治器各個(gè)牙齒托槽底部厚度不同并與牙齒近遠(yuǎn)中、齦向的曲度一致，托槽內(nèi)預(yù)置有不同的軸傾角、轉(zhuǎn)矩角，牙齒的定位由托槽完成，不用在弓絲上彎制三種序列彎曲就能完成弓內(nèi)治療。這是Andrews直絲弓矯治器的要素，也是Andrews之后形形色色的直絲弓矯治器所共有的特征。

1.消除第一序列彎曲

正常牙齒在牙弓中的唇（頰）．舌位置有所差別，若以牙齒唇（頰）面的最突點(diǎn)至牙齒接觸點(diǎn)連線的距離代表牙冠突度，各個(gè)牙齒的冠突度都不相同，這種差別在上牙弓較下牙弓更明顯。例如上頜側(cè)切牙較靠舌側(cè)、冠突度較?。患庋垒^靠唇側(cè)，冠突度較大（圖7-54）。

標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治器需要在弓絲上彎制第一系列彎曲使牙齒到位并保持在這一位置；直絲弓矯治器通過(guò)調(diào)節(jié)托槽底的厚度，自動(dòng)完成這種牙齒移動(dòng)，使牙齒在牙弓中保持正確的唇（頰）舌位置關(guān)系(圖7-55)。上頜第一磨牙頰側(cè)尖連線與牙齒接觸點(diǎn)連線呈10°角；下頜第一恒磨牙近中頰尖與遠(yuǎn)中頰尖連線與牙齒接觸點(diǎn)連線平行（圖7-56），以此設(shè)計(jì)磨牙帶環(huán)頰管的補(bǔ)償角度（offset）（圖7-57）。

圖7-54 牙在牙弓中的內(nèi)外側(cè)關(guān)系(mm)

A．上牙弓

B．下牙弓

2.消除第二序列彎曲

以上頜尖牙為例：正常上頜尖牙牙冠長(zhǎng)軸向遠(yuǎn)中傾斜，冠長(zhǎng)軸與[頜]^[1]平面垂線之間的成角為11°。標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治器在黏著托槽時(shí)將托槽向近中適量?jī)A斜或在弓絲上彎制第二序列彎曲來(lái)使牙齒達(dá)到這種位置。直絲矯治器托槽的槽溝包含11°的角度，弓絲納入槽內(nèi)時(shí)將自動(dòng)產(chǎn)生11°的向遠(yuǎn)中傾斜的力，當(dāng)弓絲恢復(fù)原來(lái)的平直形狀時(shí)牙齒就完成了所需要的移動(dòng)，冠向遠(yuǎn)中傾斜11°（圖7-58）。

直絲矯治器的托槽，根據(jù)不同牙齒的位置，在槽溝上加入了不同的近遠(yuǎn)中傾斜角度(tip)。注意此角度依據(jù)臨床冠確定而不是整個(gè)牙長(zhǎng)軸（圖7-50）。

圖7-55 牙在牙弓中內(nèi)外位置關(guān)系的達(dá)到

A．標(biāo)準(zhǔn)方絲弓用弓絲的第一序列彎曲；

B．直絲弓矯治器用托槽底的厚度

圖7-56 磨牙近遠(yuǎn)中頰尖連線與牙接觸點(diǎn)連線關(guān)系

A．上第一恒磨牙

B．下第一恒磨牙

圖7-57 磨牙頰管

A．標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治器

B．直絲弓矯治器

圖7-58 尖牙向遠(yuǎn)中傾斜11°，為使牙齒達(dá)到此位置

A．標(biāo)準(zhǔn)方絲弓用弓絲的第二序列彎曲

B．直絲弓矯治器用托槽槽溝的軸傾角

3.消除第三序列彎曲

正常頜上頜尖牙牙冠稍向舌側(cè)傾斜，轉(zhuǎn)矩角-7°。標(biāo)準(zhǔn)方絲弓矯治器在唇弓上彎制第三序列彎曲，加轉(zhuǎn)矩力，然后當(dāng)弓絲固定入槽內(nèi)時(shí)，牙齒會(huì)受力產(chǎn)生控根移動(dòng)。Andrews直絲弓托槽在托槽底部加入了-7°的角度。當(dāng)弓絲納入槽內(nèi)后，將受扭曲而自動(dòng)產(chǎn)生使牙冠舌向傾斜70的力，直至牙齒達(dá)到這一位置時(shí)，弓絲恢復(fù)直線并不再受扭力(圖7-59)。不同牙齒托槽上所加的唇（頰）舌向轉(zhuǎn)矩角見(jiàn)圖7-52。同樣，此角度是依賴臨床冠長(zhǎng)軸而不是牙根長(zhǎng)軸。將轉(zhuǎn)矩至于托槽底部。

圖7-59 尖牙冠向舌側(cè)傾斜7°，為使牙齒達(dá)此位置

A．標(biāo)準(zhǔn)方絲弓用弓絲的第三序列彎曲

B．直絲弓矯治器用托槽槽溝轉(zhuǎn)矩角