| (一)國際常用的失語癥檢查法 1、Henry Head測驗(1926) 此檢查法包括6種常用物品及8種顏色的命名和認知;人、貓、狗試驗則是最基本的讀和寫測驗;鐘表測驗,按時間在鐘盤面上顯示和讀出;錢碗試驗為執(zhí)行口頭指令及朗讀卡片上指令后執(zhí)行;手、眼、耳定位試驗。 此項檢查法著重檢查患者的聽理解和文字理解,對患者的口語表達及文字表達能力則測試內(nèi)容較少。 2、Token測驗(1962) 又稱標記測驗,這項測驗是為那些在正常交談中言語障礙輕微或完全沒有失語癥的患者設計的。它適合于檢查輕微的或潛在的失語癥患者。 測驗使用20個標志物,讓患者指出、觸摸或挑出相應的標志物。測驗由逐漸加長和逐漸增加難度的指令組成。測驗的主要特點是檢查患者的理解和抽象能力。此測驗對有輕度或潛在的理解障礙的患者(潛在的Wemicke失語癥)來說是一個敏感的測驗。 3、波士頓診斷性失語癥檢查(BostonDiagnosticAphasia Examination,BDAE) 此檢查是目前英語國家普遍應用的標準失語癥檢查。此檢查由27個分測驗組成,分為五個大項目,①會話和自發(fā)性言語,②聽覺理解,③口語表達,④書面語言理解⑤書寫。該測驗在1972年標準化,1983年修訂后再版,此檢查能詳細,全面測出語言各種模式的能力。 此檢查法的特征是: (1)突出了對患者對話與自由敘述時言語交流信息量及流利程度的檢查,并可確定患者言語表達和理解的水平與特征。 (2)制定了失語癥嚴重程度、發(fā)音和言語特征的分級標準,并可用評分的百分數(shù)表示,以直觀地進行比較,評價患者口頭言語的交流能力。 (3)除對失語癥進行上述半定量的分析外,還對每個患者語言障礙進行質(zhì)的分析——即每個患者言語特征的分析,包括節(jié)奏、短語長度、構音能力、語法形式、錯語、復述和找詞能力等多個方面。 (4)此檢查法與臨床聯(lián)系密切,除可確定失語癥嚴重程度外,還可與臨床常見的失語綜合征相對應,有利于判斷病變部位,對失語癥做出診斷和分類,確定治療方案。 此檢查法有檢查時間長(2~3小時)和評分困難的缺點。 4、日本標準失語癥檢查(StandardlanguageTest of Aphasia,SLTA) 是日本失語癥研究會設計完成,檢查包括聽、說、讀、寫、計算五大項目組成,共包括26個分測驗,按6階段平分,在圖冊檢查設計上以多圖選一的形式,避免了患者對檢查內(nèi)容的熟悉,使檢查更加客觀。此方法易于操作,而且,對訓練有明顯指導作用。 5、西方失語癥成套測驗(1heWesternAphasia Battery,WAB) 是Kertesz參考波士頓診斷性失語癥檢查法(BostonDiagnostic Aphasia Examination,BDAE)1982年制定的。此檢查法可看作是BDAE修改后的短縮版,它克服了BDAE冗長的缺點,在1小時內(nèi)檢查可以完成,比較實用。而且可單獨檢查口語部分。 根據(jù)檢查結果可做出失語癥的分類,此檢查法的內(nèi)容除了檢查失語癥之外,還包含運用、視空間功能、非言語性智能、結構能力、計算能力等內(nèi)容的檢查。因此,與BDAE一樣,尚可做出失語癥以外的神經(jīng)心理學方面的評價。這是一個定量的失語癥檢查法。除可測試大腦的語言功能外,還可測試大腦的非語言功能。 此檢查法有4個顯著的優(yōu)點: (1)可以從失語檢查結果計算出失語指數(shù)(aphasiaquotient,AQ)、操作指數(shù)(performancequotient,PQ)和大腦皮質(zhì)指數(shù)(corticalquotient,CQ),以最高100%來表示。 (2)根據(jù)此檢查方法的言語功能部分(口語檢查)的亞項(如自發(fā)談話、聽理解、復述和命名)的分數(shù)可以做出失語癥的分類,此分類結果經(jīng)多因素分析統(tǒng)計學處理證明是有效的。 此檢查法評分標準、項目構成、內(nèi)部一致性、復查的可信度、檢查不同患者之間的可信度、不同檢查者之間的可信度等標準化檢查的條件全部滿足,是一個好的失語癥檢查法。 (3)此檢查法也適用于非失語癥腦損傷者,尤其對智能測驗(theIntelligenceQuotient,IQ Test)不適宜的重癥患者是適用的。 (4)左、右大腦皮質(zhì)指數(shù)(CQ)——失語癥患者左、右大腦半球的全認知功能可分別計算。 (二)國內(nèi)常見的失語癥檢查法 1、漢語標準失語癥檢查 亦稱中國失語癥檢查法(CRRCAE),此失語檢查是參考了日本的標準失語癥檢查,在91年經(jīng)中國康復中心語言治療科按照漢語的語言特點設計,1990年編制完成。 檢查由30個分測驗組成,分為9個大項目,包括聽理解、復述、說、出聲讀、閱讀理解、抄寫、描寫、聽寫和計算。此檢查只適合成人失語癥患者。在大多數(shù)項目中采用了6等級評分標準,在患者的反應時間和提示方法都有比較嚴格的要求,除此之外,還設定了中止標準。本檢查是通過語言的不同模式來觀察反應的差異,為避免檢查太繁瑣,在一些不同項目中使用了相同詞語。 2、漢語失語成套測驗(AphasiaBatteryof Chinese ABC) 此測驗是北醫(yī)大神經(jīng)心理研究室參考西方失語成套測驗結合國情編制,ABC由會話、理解、復述、命名、閱讀、書寫、結構與視空間、運用和計算、失語癥總結十大項目組成。 來源:康復醫(yī)學網(wǎng) | 
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