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史上最全的《皮試液配制方法大全》

 仁心醫(yī)者00 2017-02-17


 1、青霉素 


青霉素80萬U/瓶:50u80萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml;(20萬U/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2萬U/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2千U/ml)

取上液0.25ml+生理鹽水至1ml;(500U/ml)

取上液0.1ml作皮試(即50U)


2、氨芐西林 


氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶:

以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)

取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)

皮試結果判斷同青霉素。


3、氨芐西林鈉 


氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml;(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)

取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)

皮試結果判斷同青霉素。


4、美洛西林舒巴坦鈉 


美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml;(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)

取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)

皮試結果判斷同青霉素。


5、阿莫西林舒巴坦鈉 


阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml;(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)

取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)

皮試結果判斷同青霉素。


6、美洛西林 


美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨芐西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)

取上液0.1ml作皮試(即0.05mg)

皮試結果判斷同青霉素。


7、長效西林 


長效西林(芐星青霉素)120萬U/瓶:

長效西林+生理鹽水5.8ml溶解;(20萬U/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2萬U/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2千U/ml)

取上液0.25ml+生理鹽水至1ml;(500U/ml)

取上液0.1ml作皮試(即50U/0.1ml)

皮試結果判斷同青霉素。


8、普魯卡因 


普魯卡因40mg/支,濃度為0.25%;

取0.125ml+生理鹽水至1ml;

取上液0.1ml作皮試(即0.25mg)

皮試結果判斷同青霉素。


9、先鋒鉍 


先鋒鉍1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶

以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)

皮試結果判斷同青霉素。


10、頭孢拉定 


頭孢拉定0.5g/瓶、頭孢呋辛鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶

以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)

皮試結果判斷同青霉素。


11、破傷風 


破傷風抗毒素(TAT)1500U/支:

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(150U/ml)

取上液0.1ml作皮試;(即15U)

20分鐘觀察結果,如為陰性可一次性注射,如為陽性者,則行脫敏療法。

陰性:局部無紅腫、無異常反應。

陽性:皮丘紅腫,硬結直徑大于1.5cm,紅暈范圍直徑超過4cm,有時出現(xiàn)偽足或有癢感,全身過敏性反應同青霉素過敏反應大致相同。


脫敏療法方法:

第一次:取TAT0.1ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;

第二次:取TAT0.2ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;

第三次:取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射;

第四次:取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射。

每隔20分鐘注射一次,在脫敏過程中密切觀察病人的反應。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時,應即停止注射并從速處理并報告醫(yī)生。


12、細胞色素


細胞色素C15mg/支/2ml:

取細胞色素C0.1ml+生理鹽水至1ml;(0.75mg/ml)

取上液0.1ml作皮試(即0.07mg)

局部紅腫,直徑大于1cm,有丘疹者為陽性


13、鏈霉素


鏈霉素1g(100萬U/瓶):

鏈霉素100萬U+生理鹽水至3.5ml(共4ml)(25萬U/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5萬U/ml)

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2500萬U/ml)

取上液0.1ml作皮試(即2500U)

(皮試結果判斷同青霉素。鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏性休克搶救措施,因鏈霉素可與鈣離子鉻合,從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射)


14、結核菌素


結核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮試(5U/ml)

皮試時于左手注入試敏液,右手注入生理鹽水作對照。48-72小時觀察結果陰性:

皮膚硬結小于5mm陽性

皮膚硬結5-10mm(+)

皮膚硬結10-15mm(++)

皮膚硬結15-20mm(+++)

皮膚硬結大于20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為(++++)應向病人解釋結素試驗陽性僅表明曾有結核


15、碘過敏試驗


碘過敏試驗:(30%泛影葡胺)(凡是造影者須做該試驗)

A.取60%泛影葡胺(歐乃派克)0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。

B.專用30%泛影葡胺試敏劑(1ml)緩慢靜脈注射。

密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和(或)出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反應。


16、青霉素過敏試驗法


1、評估:

1)仔細詢問過敏史,如有青霉素過敏史則停止該項試驗。有其他藥物過敏史或**反應疾病史應慎用。


2)曾使用青霉素,停藥3天(TAT7天)后再次使用,或在使用過程中改不同批號的制劑時,需要重做皮試,確定結果為陰性才能繼續(xù)用藥。


2、計劃:

1)用物準備:必需備0.1%鹽酸腎上腺素,(其他略)

2)病人準備:A.病人不宜空腹進行皮試,因個別人于空腹時注射用藥會發(fā)生眩暈、惡心等反應,宜與過敏反應相混淆。B.讓病人了解注射目的,懂得觀察期間不可隨意離開;不可搔抓或揉按皮試局部;如有異常隨時告知醫(yī)護人員。


3、實施:

1)配制方法(略)

2)皮內試驗:于前臂內側皮內注射皮試液0.1ml,20分鐘后觀察皮試結果。皮試結果判斷標準:

陰性:皮丘無改變,周圍不紅腫,無紅暈、無自覺癥狀。

陽性:皮丘隆起增大,出現(xiàn)紅暈,直徑大于1cm,周圍有偽足伴局部癢感;嚴重時可有頭暈、心慌、惡心,甚至發(fā)生過敏性休克。

3)皮試結果陽性者不可使用青霉素,并要在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡和注射單上加以注明,以及將結果告知病人及其家屬。如對皮試結果有懷疑的,應在對側前臂內注射生理鹽水0.1ml,以作對照,確認青霉素皮試結果為陰性方可用藥。


17、過敏性休克急救措施


1、立即停藥,使病人平臥。


2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml,小兒酌減。癥狀如不緩解,可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml.直至脫離危險期。


3、給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時,應立即進行人工呼吸,并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時,應盡快實行氣管切開。


4、根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg,應用抗組胺類藥,如鹽酸異丙嗪等。


5、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴充血容量。血壓仍不回升,可按醫(yī)囑加入多巴胺等。


6、若心跳驟停,則立即進行復蘇搶救。


7、密切觀察病情,記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。


ps:來源中國護士網!


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