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(1)頸椎:頸三,肩四,肘五,腕六,手七,頭上癥狀一、二找. - (2)腰椎:膝關(guān)節(jié)上下樓疼可在腰二、三;腰疼找三、四;腿的外側(cè)疼痛找四、五; - 腿的后側(cè)疼痛找腰五和骶一;休息后加重,活動(dòng)后減輕找椎間盤;休息后減輕,活動(dòng)后加重找椎管狹窄; 大小便異常、髖關(guān)節(jié)障礙、大腿內(nèi)側(cè)受限找骶髂。 如何從外形看脊柱 一個(gè)好的醫(yī)生首先是觀察細(xì)致的“人”,學(xué)會(huì)觀察是學(xué)好任何技術(shù)的必備條件。 【1】望耳垂診斷頭頸疾病: 同樣右高左低則左頸椎病。 【2】望雙肩是否等高,可診斷胸椎將出現(xiàn)問題會(huì)引起的疾病。 【3】看髖骨高低即知骨盆或腰骶有無毛病。 凡骨盆有毛病者,下蹲時(shí)必前后左右歪斜不能平穩(wěn)或蹲到一半既跌倒在地。 據(jù)我觀察,有婦科病的女人80%都有骨盆移位的存在,輕則感覺身體特別怕冷,重則可引起婦科惡癥或輕易流產(chǎn)。 骶椎是男女椎病非常重要的。 不下蹲怎么看? 【1】從面部一樣可以看出骨盆是否移位。 臉部左右兩側(cè)大小不平衡,眼睛一大一小,眼皮一雙一單,眼臉一個(gè)腫一個(gè)不腫,兩個(gè)鼻孔不在同一個(gè)水平上。 【2】俯臥時(shí),右臀部隆起,右腿比左腿短則為右骨盆移位或偏歪。 胃在第三頸椎·胸椎七·八有反應(yīng)點(diǎn)。 腰椎 (1)腰3~4椎間盤突出 ①受累神經(jīng)。腰4或腰5神經(jīng)根。 ②疼痛部位。腰背部、骶髂部、大腿外側(cè)及小腿前側(cè)。 ③壓痛點(diǎn)。腰3、腰4棘間及棘旁。 ④麻木部位。小腿前內(nèi)側(cè)及膝關(guān)節(jié)前部。 ⑤肌力改變。伸膝無力。 ⑥萎縮肌肉。股四頭肌。 ⑦反射改變。膝反射減弱或消失。 (2)腰4~5椎間盤突出 ①受累神經(jīng)。腰5神經(jīng)根。 ②疼痛部位。骶髂部、大腿及小腿外側(cè)。 ③壓痛點(diǎn)一腰4、腰5棘旁。 ④麻木部位。小腿前外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)和足底。 ⑤肌力改變。拇趾背伸肌無力。 ⑥萎縮肌肉。小腿前外側(cè)肌群。 ⑦反射改變。無。 (3)腰5~骶I椎間盤突出 ①受累神經(jīng)。骶1神經(jīng)根。 ②疼痛部位。骶髂部、大腿、小腿及足跟外側(cè)。 ③壓痛點(diǎn)。腰5骶1棘旁。 ④麻木部位。小腿后外側(cè)及包括外側(cè)三足趾的足背。 ⑤肌力改變。拇趾及足跖屈無力。 ⑥萎縮肌肉。小腿后肌群。 ⑦反射改變。跟腱反射減弱或消失。 (4)中央型腰椎間盤突出 ①受累神經(jīng)。腰4~5、腰5~骶1的馬尾神經(jīng)。 ②疼痛部位。腰背部、雙側(cè)大腿及小腿后側(cè)。 ③壓痛點(diǎn)。腰5骶1中心 ④麻木部位。馬鞍區(qū)、雙側(cè)大腿、小腿后側(cè)、足底及會(huì)陰部。 ⑤肌力改變。膀胱及肛門括約肌無力或麻痹,大小便功能障礙。 ⑥萎縮肌肉。不確定。 ⑦反射改變。跟腱、肛門反射消失。 【要點(diǎn)提示】 在臨床實(shí)踐中,腰椎間盤突出癥的定位診斷是十分有意義的。例如,若患者的影像學(xué)檢查提示是兩個(gè)或兩個(gè)以上的多節(jié)段椎間盤突出,那么,如何判斷患者所發(fā)生的問題緣于哪一個(gè)突出的髓核,或哪一個(gè)突出的髓核所導(dǎo)致的問題更為嚴(yán)重。此時(shí),定位診斷就可較好地判斷之。 每一塊脊椎骨的作用 頸椎1 眩暈、偏頭痛、失眠、嗜睡、頭昏沉、頸性高血壓、腦供血不足、搖頭 頸椎7 氣短胸悶、第四、五指麻痛、頸根、肩胛痛、咽喉痛、肩膀硬化、傷風(fēng)上肢后側(cè)內(nèi)側(cè)麻痛 |
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