原創(chuàng) 郭藝芳 郭藝芳心前沿 一位高血壓朋友,平時(shí)血壓170-180 mmHg,沒(méi)有任何不適癥狀。近日在醫(yī)生勸導(dǎo)下開(kāi)始服用降壓藥,幾天后血壓降到140/90mmHg左右,但卻出現(xiàn)頭痛、頭暈、全身乏力。為此,患者自行停用了降壓藥。這是為什么?患者這樣做對(duì)嗎?
這種做法是不正確的。很多高血壓朋友平時(shí)可以沒(méi)有任何癥狀,只是測(cè)量血壓發(fā)現(xiàn)有高血壓。然而,高血壓的危害只取決于血壓高低,不取決于有無(wú)癥狀。只要血壓增高,即便沒(méi)有任何不適,也會(huì)顯著增加心腦腎并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此只要血壓升高就應(yīng)該積極治療。
一些朋友平時(shí)血壓很高,沒(méi)有不適癥狀,但降到較低水平后卻出現(xiàn)頭痛頭暈等不適,這種現(xiàn)象很常見(jiàn)。這是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期血壓增高,腦血管已經(jīng)適應(yīng)了較高的壓力,如果在短期內(nèi)迅速將血壓降到較低的水平,患者會(huì)不適應(yīng),因而出現(xiàn)不舒服的感覺(jué)。因而在應(yīng)用降壓藥物治療時(shí)不能急于求成,從小劑量開(kāi)始,盡量使用長(zhǎng)效降壓藥物,在兩三周內(nèi)逐漸把血壓緩慢地降到目標(biāo)值,可以有效避免上述情況的發(fā)生。
有些降壓藥具有擴(kuò)血管作用,開(kāi)始服藥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀。無(wú)論屬于哪種情況,患者均不應(yīng)停用降壓藥。若頭痛癥狀嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下減小藥物劑量或更換其他藥物。隨著時(shí)間的推移,絕大多數(shù)患者會(huì)逐漸耐受,頭痛頭暈癥狀會(huì)逐漸消失。
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