虛實(shí)

　　虛實(shí)兩綱，主要是辨別機(jī)體強(qiáng)弱與病邪盛衰。一般說來，虛指正氣虛，實(shí)指邪氣實(shí)。

　　一、虛證　即正氣虛弱所產(chǎn)生的證候。多系久病之后，各種生理功能減退而出現(xiàn)面色蒼白、精神萎蘼、身疲乏力、心悸氣短、自汗盜汗、舌凈無苔、脈細(xì)無力等。治療宜用補(bǔ)法。

　　注意：

　?。?辨虛證須結(jié)合具體臟腑及氣血、陰陽、才能指導(dǎo)治療。如脾虛宜健脾，氣虛宜補(bǔ)氣，陰虛宜滋陰等。

　?。?虛證常與寒證或熱證同時(shí)存在，因陽虛生寒（即各種生理功能減退），故陽虛多兼寒象（虛寒證）；又陰虛生熱，即陰虛液少則陽氣偏盛而化熱，故陰虛多兼有熱象（虛熱證）。

　?。?相對地說，久病多虛證，老年人患病也多虛證。

　　二、實(shí)證　主要系指病邪過盛所產(chǎn)生的證候。但病邪過盛，人體必將增強(qiáng)其機(jī)能代謝活動(dòng)以抵抗病邪，故實(shí)邪往往表現(xiàn)在兩方面：病邪過盛，如痰飲、水濕、瘀血、食積、蟲積等；機(jī)能亢盛，如精神興奮、聲高氣粗、高熱面赤、腹?jié)M痛而拒按、大便秘結(jié)、小便短赤、舌苔厚膩、脈洪有力。治療實(shí)證宜用清法或下法。

　　注意：

　?。?辨實(shí)證須結(jié)合具體臟腑及氣血、陰陽，以便指導(dǎo)治療，如氣實(shí)（氣郁、氣滯）則行氣破氣，血實(shí)（郁血、瘀血）則宜活血化瘀或破血。

　?。?“熱”也屬機(jī)能代謝亢盛的表現(xiàn)，故實(shí)證常與熱證同時(shí)存在（實(shí)熱證）。

　?。?相對地說，新病多實(shí)證，壯年人患病也多實(shí)證。