我發(fā)現(xiàn)這樣的人一般有幾個特點，一個是殺魚的，經(jīng)常跟濕氣打交道。

一個是農(nóng)藥店的，空氣不好，吸到鼻就入到肺，肺遭邪虐，借皮膚來發(fā)泄。

第三個是家具店，很多油漆的。

第四個是搞裝修的，天天搞裝修，吸入很多化工原料，然后晚上睡覺搔搔這，搔搔那，真不知道什么原因。

所以病人來的時候，我們還要問他職業(yè)是什么。

知道職業(yè)是什么了，你再去對治。

如果你得知他是這幾個職業(yè)的，你叫他有時間要多到外面山里或者去跑步，鍛煉。

我碰到一位五金店的，他經(jīng)常要拉那些油漆，反正十天半個月身體就要大癢一次。

大癢一次就吃點解毒消炎或者止癢的藥，他減輕了。

但是十天半個月又起來，反反復復，最后搞得覺都沒法睡。

我剛開始就給他開“威靈甘草石菖蒲，苦參胡麻何首烏，藥沒二錢酒一碗，渾身瘙癢立時除”。

這是《醫(yī)宗金鑒》上的治癢六藥，很出名的。

一劑下去他就不癢，可是幾天過后他又癢。

我就琢磨不透，你吃了藥后會不癢，不吃藥又癢，這個藥說明辯證是對癥的。但隨后又會再癢，為什么呢？

說明你沒有離開那個治病環(huán)境，我一問，原來跟油漆打交道。

然后讓他每天下午就到公園里頭赤腳走路，然后用車子拉些泉水回來喝。

我發(fā)現(xiàn)幾乎所有皮膚病的人，他只要換喝自來水改為喝山泉水，皮膚病都會大為減輕，因為水是山家血脈精。

我們喝進來的水質(zhì)直接決定你的血質(zhì)，血質(zhì)就決定你的膚質(zhì)。

所以皮膚病最常見的有三種。

第一種是皮膚被寒邪所閉郁，毛孔按張仲景說的“以其不能得小汗出，身必癢”。

一個人長期不出點小汗，他渾身都會癢。

所以有一個在超市里頭收錢的小妹，她一癢起來渾身上下都抓，我一看她舌頭白的，我知道這個肯定不是什么毒熱，就是在空調(diào)房里待久了，給她開桂麻各半湯。

張仲景講，以其不能得小汗出，身必癢，桂麻各半湯主之。

桂枝湯跟麻黃湯一配，把體表打開，出點汗就不癢，很管用。

你只要看到病人舌苔是白的，這種癢，你一問他，他平時鼻子還塞塞的，明顯就是表癥，脈一摸上去是浮的，浮為病在表。

有一分浮脈就有一分表癥。

所以這是第一種表氣閉郁的皮膚病。

第二種呢？血液有毒的，就要用犀角消毒飲。

就像剛才講到的，老是跟這些油漆之類的打交道。

第三種，腸胃里頭堵塞的，大便都不通，便毒入血，泛到皮膚來，體臭、口臭的。

這個外國也很多，你給他一通大便，他血液就干凈，血液干凈皮膚病就減輕。這個是治療皮膚病的一點點小小思路，希望對大家有幫助。

如果皮膚的問題，覺得水牛角，有人說，我吃素的，不吃這東西，那好，給他換為丹參、菖蒲，它們也能涼血解毒。

好，我們今天分享到這里，感恩大家！

陳卓玲聽打整理

第12課

耳聾者腎虛之故。目疾者肝火之因。齒疼乃胃熱蟲蛀、喉痹乃火動痰生。鼻塞者肺氣之不利?？诏徴咂⒒鹬涡?。

好，今天是《病因賦》的第12節(jié)課。

前面都講了大量的內(nèi)科外感。

今天專講的是五官科，眼耳鼻舌的問題。

我們臨證治病，處判湯藥的功夫，治病的神力來自于學習。我發(fā)現(xiàn)大家好多時候?qū)W一次就放過，這種厭熟的心態(tài)不可以有。

因為你覺得我這個熟了，就不去看，不去看你就深入不了，深入一分，領(lǐng)悟就提一分。

當時我在余老師那里學習的時候，老師在學生關(guān)鍵時刻就會點醒學生，叫學生不要厭熟，你一旦厭熟了就到瓶頸了。

就像大家看，哪種學員進來山里進步最快？

那種心很恭敬，覺得這里一切都是新鮮的。

所以上次芳芳進來，她劈柴跟跑山，進叔看到都驚呆了，這是不是農(nóng)村出身的？其實芳芳她完全是城市人。

還有上一次汪學長跟我們大穿越回來，她以前從來沒有走過這么長的路，結(jié)果走在我們前面，因為她心里充滿了歡喜、恭敬。

所以什么時候你的進步到了瓶頸，就是你開始厭熟的時候。

我每天讀《病因賦》還有看《藥性賦》，看這些經(jīng)典都覺得是新鮮的，就像吃新鮮的菜那么舒服，所以復習是學習之母。

怎么說？這不是我講的，孔夫子講的，“溫故而知新，可以為師矣”。

你已經(jīng)覺得熟了，其實還不夠熟，真正熟是滾瓜爛熟，脫口而出。所以熟能夠生妙，熟能生巧。最平常的中醫(yī)基礎(chǔ)卻能夠煥發(fā)出很強的辯證思路。

好，我們今天看這句“耳聾者，腎虛之故”。

腎開竅于耳，所以老年人你看他眼花耳聾的，為什么？腎虛了，肝弱了。

肝開竅于目，腎開竅于耳。

肝血、腎精不足了，耳不聰，目不明。

所以聰明的種在哪里？聰明種在肝腎精血足。

這里為什么要大家修學期間嚴格止語？昨天大廚跟我講，說他跑山的時候腰也痛了。

我說，你動心了，諸痛癢瘡皆屬于心。

第二，止語這一關(guān)還守得不夠嚴。

都說聰耳明目，沒有說聰口的，所以，所以用眼目的人聰明智慧，用嘴巴已經(jīng)落了下乘，會學習的都是用眼睛跟耳朵。

我在老師那里學醫(yī)是問得最少的，我發(fā)現(xiàn)好多人問一周的問題比我問兩年的還多。

為什么呢？我問得最少。

因為我發(fā)現(xiàn)，老師第一個已經(jīng)很忙了，根本騰不出時間來為大家做解答。

同時，我發(fā)現(xiàn)，我所有的疑惑在老師書上都有，所以會讀書的人少疑惑。

同時我還發(fā)現(xiàn)，老師的行持，治病，湯方跟平時講學看似解答別人的疑惑，實則把我的疑惑也解了。

所以你要有耐心，想當時我如果匆匆忙忙，三五個月就離開老師那里，那你只能帶幾本筆記本跟經(jīng)驗，絕不可能有今天的沉淀，所以這就是我的經(jīng)驗之談。

我之所以會對大、小鵬講，你們現(xiàn)在學醫(yī)才剛剛熱身，就像籃球賽一樣，為什么熱身了，絕對不能再下來？

一下來一冷場，你要重新熱身就不在狀態(tài)，就像鉆木取火，你現(xiàn)在鉆到這個木頭熱了，還沒冒煙呢，還有經(jīng)過冒煙這一關(guān)過后才起火。

所以精進你們就還差一點點，這一點突破了，你們以后自主了，就像雄鷹開始可以飛翔了。

現(xiàn)在你們的毛還毛茸茸，從蛋殼里面剛剛聳動而已，還沒破殼，所以不能急??！

耳聾，耳為腎竅，所以好多長壽老人你去觀察，他的耳朵長，耳垂厚。

養(yǎng)生里頭有個動作就是揉捏耳朵，而且還有一個耳穴療法，都是通過刺激耳朵的穴位來恢復人體先天、后天。

所以腎氣足的人耳朵很靈敏，腎氣虛的人，你講一些什么話他都聽不清。

我們看，耳聾有哪些常見治法？

有一種耳聾在老夫老妻里面常出現(xiàn)，他們本來腎就虛，然后吵一次架，耳朵嗡嗡作響。

奇怪，吵架怎么會伴有耳朵嗡嗡作響？

最后甚至聽不清楚，要好久，氣順了才恢復。

原來中醫(yī)認為，膽經(jīng)繞耳朵，行人體頭部側(cè)面，所以肝膽氣郁發(fā)火的人會把痰濁帶上耳竅。

一堵塞，耳竅就失去了靈敏，這種因生氣，痰蒙耳竅的耳鳴，用什么湯方？

溫膽湯加柴胡、香附、川芎。

所以耳鳴、耳聾的人問，我這個該怎么治？

我問他，耳鳴什么時候加重？

他說，喝酒或者生氣的時候加重，就這個方子。

他的脈象一般帶有滑脈或者數(shù)脈，把痰濁一往下洗，耳朵就清了，很清晰。

還有有些人感冒后會鼻塞，你有沒有碰到過感冒后會耳聾耳鳴的？也有。

因為七竅相通。有人感冒流鼻水，有人感冒耳朵里頭都會有痰水，因為痰都往七竅上面涌，堵哪個地方，哪個地方出問題。

在鎮(zhèn)上有一位賣魚的阿叔，他一次感冒，涕澀直流，吃了抗病毒還有其他的感冒沖劑，還解不了，反而因為寒涼過度導致耳朵嗡嗡作響。

所以很多耳病你去發(fā)現(xiàn)，他前面都有生病過后誤服涼藥，寒涼的藥，所以消炎藥用過多后，耳朵聽力會下降。

你普通人解釋不了，中醫(yī)就是一個腎陽學說，命門的火被你消減了，那你耳竅就失去了靈敏。

我當時給他開什么？九味羌活湯。

他的舌頭當時是白滑的，我都知道有風寒濕，束縛在頭部，后背部也是僵緊緊。

九味羌活湯里頭還要加一味菖蒲。

第一劑下去，耳朵就不響了，背部也不僵了。

所以我覺得九味羌活湯加菖蒲、葛根不僅可以治療耳鳴，還可以治療長期坐空調(diào)房受涼外感引起的頸椎病、頸僵，因為它有一派風藥，風藥有個特點，能開竅。

中醫(yī)認為，諸竅易閉。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的，人生病了，那些孔竅很容易閉住。