常言道：常在河邊走，哪有不濕鞋。如果對血糖控制的越來越嚴(yán)格，也就是離水邊越近，出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)就越高，也就越容易“濕鞋”；相反，如果血糖不能達(dá)標(biāo)，又會增加糖尿病并發(fā)癥的幾率。這就產(chǎn)生了一對“矛盾”。如何平衡這一矛盾的兩方面因素，既能使血糖控制的很好，又能減少低血糖的發(fā)生，這是目前全世界糖尿病醫(yī)生所面臨的問題。如何解決這一問題呢？其實(shí)就是靠我們熟悉的“五架馬車”。

       首先，要正確選藥。在選擇藥物時，先從藥性較溫和的藥物開始，并且選擇較低劑量，不斷的觀察，一點(diǎn)點(diǎn)的加藥。比如有的病人來醫(yī)院就診，空腹血糖很高，如果醫(yī)生立刻試用高劑量降糖藥物，迅速的把血糖降下來，病人就會很容易出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)。此時，醫(yī)生可以選擇藥力不同的降糖藥。

       其次，日常生活要有規(guī)律。比如有的病人在餐前試用了降糖藥，該吃飯時卻不吃飯，這就容易發(fā)生低血糖。因此，糖友要養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，做到規(guī)律進(jìn)食，適度運(yùn)動。

       第三，平時要注意檢測血糖。有些老年糖友，因?yàn)閷Φ脱欠磻?yīng)不敏感，發(fā)生低血糖后自己并不知道，就容易遺漏低血糖事件。要做到平穩(wěn)降低血糖，一方面醫(yī)生的判斷要準(zhǔn)，一方面病人要學(xué)會全面管理自己的治療。