猝死

節(jié)目的開場從一個驚心動魄的猝死病例說起，事情發(fā)生在2016年的10月2日凌晨，一名31歲的公司白領(lǐng)在連續(xù)加班1周后，突然出現(xiàn)了嚴(yán)重的身體疼痛，且有一過性意識不清狀態(tài)，于是立刻被送往醫(yī)院，從急診收入病房，在用藥過程中，逐漸恢復(fù)了正常，但在與朋友聊天的過程中，突然說口干、想喝水了，之后突然血壓開始下降，從110/60mmhg下降到80，60，40直到血壓降到0mmhg,病人在短短的四到五分鐘之內(nèi)死亡。這是什么可怕的疾病呢？

專家告訴我們，這種疾病的死亡率非常高。

50%的患者在48小時之內(nèi)死亡

80%的患者一周內(nèi)死亡

95%的患者在一年內(nèi)死亡

主動脈夾層動脈瘤破裂

這種可怕的疾病就是主動脈夾層動脈瘤破裂。

主動脈是人體循環(huán)的動脈主干，正常的動脈血管有三層膜構(gòu)成，從里到外分別是內(nèi)膜、中膜和外膜。正常情況下，三層結(jié)構(gòu)緊密貼合在一起，共同承載血流的通過。

而主動脈夾層的形成是由于血流撕開了血管內(nèi)膜，進(jìn)到中膜，進(jìn)而沖破外膜，導(dǎo)致血管破裂危及生命。

真實(shí)案例

2014年7月23日凌晨，一輛救護(hù)車駛?cè)脶t(yī)院，車上抬下來的男病人表情痛苦十分躁動。在急診短暫停留后，立即被醫(yī)生推入手術(shù)室準(zhǔn)備連夜手術(shù)。醫(yī)生不斷修復(fù)這位病人破裂的心臟血管，手術(shù)持續(xù)了14個小時，出血依然沒有止住的跡象，這邊的血管剛剛修復(fù)，另一邊有繼續(xù)破裂。此時他的失血量已經(jīng)達(dá)到5000cc。

人體正常的主動脈血管寬度是2.5公分，而撕裂的血管寬度已經(jīng)變成了5公分。血管膨脹的越厲害血管壁就越薄，就越容易撕裂，這就像一顆定時炸彈，隨時都有破掉的可能。

經(jīng)過20多個小時的手術(shù)，這位病人終于被推出手術(shù)室，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)觀察?？墒堑诙煸缟?，大家最不想看到的事情發(fā)生了，他挺過了漫長的手術(shù)卻沒有停過術(shù)后的恢復(fù)。

主動脈夾層的癥狀

專家表示，這個疾病如果從升主動脈起，會表現(xiàn)為前胸突然劇烈的疼痛；血管繼續(xù)撕裂，會在后背引起撕裂樣的疼痛；再往下就會表現(xiàn)為腹部的疼痛；如果撕裂了腎動脈，就會造成腎功能衰竭；如果堵住大腸動脈，就會造成腸缺血。

主動脈夾層的癥狀表現(xiàn)▼

撕裂疼痛

血壓高

面色蒼白

冷汗

休克

臟器缺血

【速效救心丸】

很多人在發(fā)生主動脈夾層破裂時是會有胸部撕裂樣疼痛的癥狀，于是認(rèn)為可能是心臟出現(xiàn)了問題，就會服用速效救心丸。

專家告訴我們，如果主動脈夾層影響到冠狀動脈供血，吃速效救心丸可能會有一些緩解；如果沒有影響到冠狀動脈供血，吃速效救心丸對于疼痛是沒有緩解作用的，但是速效救心丸這類藥能擴(kuò)張血管，會使血壓有所下降，對于血管是一個保護(hù)機(jī)制，可能能使血管不再繼續(xù)撕裂，癥狀有所緩解但也不會很快緩解。

警惕無痛的主動脈夾層▼

免疫系統(tǒng)疾病

長期口服激素

長期酗酒

專家表示，也有些人發(fā)生主動脈夾層是沒有癥狀表現(xiàn)的，但是這種情況特別少見。比如一些有免疫性疾病的病人，他們的血管壁本身就特別脆弱，血管破裂時反應(yīng)會比較遲鈍；再比如一些大量飲酒的病人，他們的疼痛感會大大下降；另外有一些先天性疾病的人，他們的感覺也會大大減退。

主動脈夾層的致病因素

高血壓

專家告訴我們，高血壓是引起動脈硬化的主要原因。動脈硬化一般發(fā)生在內(nèi)膜和中層之間，一旦發(fā)生動脈硬化血管會變得特別的脆。當(dāng)血壓突然增高，內(nèi)膜就極有可能會撕裂，導(dǎo)致血流沖出內(nèi)膜引發(fā)危險。

有些高血壓的患者血壓高了吃點(diǎn)降壓藥，血壓不高就停藥，這是極其錯誤的做法。專家強(qiáng)調(diào)，高血壓的治療是持續(xù)終身的，原發(fā)性高血壓必須終身服藥；除非是由其他問題引起的繼發(fā)性高血壓，當(dāng)問題解決后血壓恢復(fù)正?？赏Ｖ狗帯?/p>

● 提醒：高血壓一定要有規(guī)律、并且終身服藥，并且一定要遵醫(yī)囑。

動脈粥樣硬化

長時間的高危因素?fù)p傷血管內(nèi)膜，代謝的脂質(zhì)就會沉積在內(nèi)膜上。沉積的越來越多，內(nèi)膜增厚，血管變得非常脆，當(dāng)血壓突然增高時，內(nèi)膜和中層就容易撕裂，造成夾層動脈瘤。所以在日常生活中控制好血壓非常重要。

預(yù)防和控制高血壓的秘訣

低鈉飲食 規(guī)律生活

按時吃藥 藥不能停

● 提醒：在血壓非常嚴(yán)重的時候，一定要規(guī)律的測量血壓，早中晚三次。根據(jù)血壓測量的結(jié)果、吃藥的時間來調(diào)整降壓藥的種類、用量用法，并且記住一定要遵醫(yī)囑。

遺傳因素

專家表示，有遺傳因素的患者他們的血管先天性的薄弱，而且最容易會發(fā)生夾層動脈瘤的部位是在壓力高的離心臟近的胸主動脈位置。

外力因素

在本身血管壁薄弱的情況下，在突然用力、外傷等外力因素的刺激下，也很容易發(fā)生夾層動脈瘤。

所以一些中老年人群，尤其是有高血壓的中老年朋友平常不管是工作還是鍛煉一定要量力而行，在適當(dāng)?shù)哪昙o(jì)做適當(dāng)?shù)氖虑?，不要不服老拿身體開玩笑。

抓住三次機(jī)會

當(dāng)發(fā)生主動脈夾層時，專家表示我們一定要抓住機(jī)會防止血管破裂致死。

第一次機(jī)會：就近急診就醫(yī)

第二次機(jī)會：認(rèn)清癥狀

第三次機(jī)會：控制好血壓