咳嗽的中醫(yī)解釋

咳嗽是肺系疾病的主要癥狀，可由風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱等邪氣侵入肺部導(dǎo)致肺氣不清，失于宣降，肺氣上逆導(dǎo)致。很多人咳嗽的直接原因，是呼吸道有痰液不容易排出。因此，傳統(tǒng)中醫(yī)藥非常強(qiáng)調(diào)化痰和止咳雙向作用。

化痰止咳中成藥大不同

化痰止咳中成藥大多屬于OTC藥物，患者多可在藥店自行選購(gòu)和使用，但化痰止咳藥物亦多有不同，大家在自行選購(gòu)和使用時(shí)，還需對(duì)證應(yīng)用以提高療效。

1、溫化寒痰止咳藥：風(fēng)寒外襲，肺衛(wèi)失宣，多表現(xiàn)為咳嗽痰稀薄色白，鼻塞流清涕，可選用溫化寒痰藥。該類藥物多含有麻黃堿，如鎮(zhèn)咳寧糖漿，故高血壓患者不宜應(yīng)用此類含有麻黃堿的藥物，易引起血壓波動(dòng)。

2、清化熱痰藥：風(fēng)熱犯肺，肺失清肅，多表現(xiàn)為咳嗽痰稠色黃，鼻塞流黃濁涕，可選用清化熱痰藥。目前市面上此類藥物最多，如兒咳糖漿、急支糖漿、復(fù)方鮮竹瀝液、肺力咳合劑、蛇膽陳皮液均屬于此類藥物，該類藥物多具有寒涼之性，患者若沒(méi)有熱證表現(xiàn)，如痰稠色黃、煩渴、小便短赤、苔黃，則不宜應(yīng)用，用藥不當(dāng)易引起脾胃虛寒性腹痛、腹瀉等癥狀。

3、潤(rùn)肺化痰藥：潤(rùn)肺化痰藥多用于治療內(nèi)傷咳嗽，或因肺熱咳嗽日久傷及陰分，出現(xiàn)干咳、痰中帶血絲等癥狀，表現(xiàn)為陰虛咳嗽的患者，此時(shí)可選用的藥物有蜜煉川貝枇杷膏、強(qiáng)力枇杷露等具有養(yǎng)陰止咳的藥物。該類藥物多具有清熱作用。因此，風(fēng)寒咳嗽的患者不建議服用該類藥物。

文/武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉金偉

（武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院張耕、上海市皮膚病醫(yī)院朱全剛對(duì)此文亦有貢獻(xiàn)）

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