主訴 病史患者女，52歲，因“眼瞼、雙下肢水腫伴解泡沫尿5天” 患者于5天前勞累后出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，伴泡沫尿、夜尿2次/天，無發(fā)熱、腰痛，無尿頻、尿急尿痛，于2016-9-15在洪湖市人民醫(yī)院就診，門診查尿蛋白 ，尿隱血 ，為進(jìn)一步治療前來我院。 既往因膽囊結(jié)石行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。 查體 輔查查體:神清，皮膚鞏膜無黃染，腹平軟，肝脾肋下未捫及，雙腎區(qū)無叩痛，雙下肢輕度水腫。 輔助檢查: 診斷 處理診斷:慢性腎炎綜合征 雙腎囊腫 左腎結(jié)石或鈣化 治療:予以改善循環(huán)、護(hù)腎、降尿蛋白等對癥治療。 隨訪 討論囑患者院外注意休息，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:院外繼續(xù)口服藥物治療:黃葵膠囊 5# tid,百令膠囊 6# tid,雅施達(dá) 1#qd,德納 1# qd，定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎電、24小時尿蛋白定量，定期隨診。 |
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