小柴胡顆粒是當(dāng)今用來治療感冒的神方之一，小柴胡湯是醫(yī)圣張仲景的經(jīng)方之一，柴胡入藥的經(jīng)典代表方劑。

　　但大多數(shù)人只知道用小柴胡來治療感冒。小柴胡治療感冒如對(duì)癥更有神效。除此之外柴胡還能治療許多的疑難雜病。下面通過幾則故事來學(xué)習(xí)了解柴胡的鮮為人知的故事。

　　柴胡之由來

　　據(jù)傳，在古代有一個(gè)胡進(jìn)士，家里雇傭了一個(gè)叫鄭阿三的長(zhǎng)工，一天，鄭阿三病了。只見他時(shí)而高熱不退，時(shí)而寒冷顫抖不已。胡進(jìn)士怕阿三的病傳染給家人，叫他帶上工錢火速遠(yuǎn)離這個(gè)村寨。鄭阿三離開胡家，一路向東邊走去。走到一片茫茫水湖邊，只覺得天旋地轉(zhuǎn)，倒在草叢中動(dòng)彈不得了。鄭阿三醒后感到口渴就喝湖水，饑餓無法忍受就口嚼草葉、草根充饑，說也奇怪，十天半月過去了，鄭阿三的寒熱病竟神奇的不藥而愈。

　　康復(fù)了的阿三，又回到胡家。此時(shí)，胡家少爺正患著與阿三同樣的病，眾醫(yī)診治，仍無良策，寒熱交加難以控制。胡進(jìn)士見到阿三，十分驚奇地詢問，是何方神醫(yī)神藥把你的病治好的？阿三慢慢把經(jīng)過敘述了一遍，胡進(jìn)士就命阿三去湖邊采回救命的“神草”來給少爺治病。

　　阿三再次來到逃命的湖邊，見到長(zhǎng)勢(shì)茂盛似如細(xì)竹葉的草就掄了一大包帶回去。不幾日，胡少爺吃過草藥寒熱病也同樣痊愈了。這時(shí)鄭阿三名聲大起，人們叫他“鄭草藥”求他草藥的也不少。原來湖邊的這種草附近村民用來當(dāng)柴燒，人們?yōu)榱思o(jì)念此草治療胡少爺有功，干脆取名為“柴胡”。

　　柴胡治療林妹妹的多疑病

　　曹雪芹是一個(gè)很懂中醫(yī)的人，紅樓夢(mèng)的醫(yī)案方子是可以直接參考拿來臨床用的。譬如這話說林黛玉夢(mèng)見她被許配他人，寶玉手持小刀挖心，咕咚倒地，不覺從惡夢(mèng)中驚醒，痛定思痛，禁不住神魂俱亂，痰血上涌。

　　王太醫(yī)為她診脈后，一針見血地指出林黛玉當(dāng)有頭暈、飲食減少、多夢(mèng)易醒、多疑多懼的癥狀，“不知者疑為性情乖戾，其實(shí)因肝陰虧損，心氣衰耗”作怪，姑擬黑悠閑散，處方以柴胡配當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜、甘草、薄荷等即為悠閑散，用柴胡等藥調(diào)治。

　　賈璉看過處方，忙說：“血?jiǎng)萆蠜_，柴胡使得么？”王太醫(yī)解釋說：黛玉素因積郁致病，非柴胡不足以疏肝解郁，宣泄少陽(yáng)甲膽之氣，柴胡雖有升提陽(yáng)氣的作用，為吐血等病所忌，但用鱉血拌炒炮制，可使其“不致升提，且能培養(yǎng)肝陰，制遏邪火”。

　　用于治療抑郁不樂，再加上地黃補(bǔ)血，因?yàn)樗?，所以又稱黑悠閑散。果不其然，黛玉病情好轉(zhuǎn)。

　　功效

　　《神農(nóng)本草經(jīng)》說柴胡主心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，柴胡性味苦、涼，除有疏肝、升陽(yáng)的作用外，還有和解表里的功效。生用或以醋、酒、鱉血拌炒炮制后入藥。所以柴胡不僅能用來治療感冒發(fā)燒等外感疾病，也可用來治療像林妹妹那樣氣機(jī)不同導(dǎo)致情志病、婦科病等。

　　經(jīng)方少俠小柴胡湯

　　小柴胡湯是醫(yī)生張仲景《傷寒論》記載的經(jīng)方。流傳千年、應(yīng)用廣泛、收效靈驗(yàn)，可謂經(jīng)方中的少俠，但小柴胡的使用必須按照一定的規(guī)矩來，效果才好。

　　宋代傷寒大家朱肱在南陽(yáng)行醫(yī)時(shí)，太守盛次仲患病召他診治，尋按脈證以后，他說這是“小柴胡湯證”，進(jìn)服三劑可愈。

　　因小柴胡湯在宋代已經(jīng)是士人悉知的名方，他沒有寫具處方。但當(dāng)天深夜，病家來人說，服藥后病未見輕，倒增加了腹?jié)M的癥狀。他再次前往視診，察驗(yàn)前次所服用的藥，取來一看乃是“小柴胡散”。

　　他當(dāng)即指出：湯劑和散劑效用是不同的，湯劑能通過經(jīng)絡(luò)快速取效，現(xiàn)在用散，則藥滯于膈上，故有胃滿之癥狀。他便親自操作煎藥，二劑之后病人痊愈。

　　這則故事出典于宋代方勺所著《泊宅編》，又見于明代李梴編纂的《醫(yī)學(xué)入門》?！夺t(yī)學(xué)入門》則說：“連進(jìn)三服胸滿”，但主要問題的關(guān)鍵是小柴胡散與小柴胡湯的不同。

　　病家當(dāng)時(shí)自作主張，改煎劑為散，但朱肱當(dāng)時(shí)沒交待清楚，效果才不好。

　　清代名醫(yī)陳修園深得其要，在所著《長(zhǎng)沙方歌括》中強(qiáng)調(diào)小柴胡之用：

　　柴胡八兩少陽(yáng)憑，棗十二枚夏半斤，

　　三兩黃芩參姜草，去渣再煎有奇能。

　　一定要“去渣再煎”，就是把湯汁到處來再濃煎一次，這小柴胡湯使用的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

　　小柴胡湯是和解少陽(yáng)、益氣扶正的名方。臨證應(yīng)用很廣，可用于治療各種情況下的寒熱往來及原因不明的周期性發(fā)熱，還可以通過加減收推陳致新之效以治療胃腸結(jié)氣、飲食積聚及由寒熱邪氣所致的脅痛、心下痞等病。

　　近世有人用以治肝炎眩暈、糖尿病腹脹等。

　　小柴胡湯適應(yīng)證很廣，古代有一副有名的對(duì)聯(lián)寫道：“避暑最宜深竹院，傷寒當(dāng)用小柴胡”，日本醫(yī)家吉益東洞氏因善用此方而有“東洞柴胡”之綽號(hào)。

　　1970年以后在日本小柴胡湯因治療病毒性慢性肝炎而在臨床廣泛應(yīng)用，取得了確實(shí)的臨床療效，日本學(xué)者也深入地研究了其作用機(jī)理。小柴胡湯有免疫調(diào)節(jié)、抗炎和保護(hù)肝細(xì)胞等多方面作用。但是日本人按西醫(yī)的思路濫用小柴胡又出現(xiàn)了許多的副作用。

　　日本的柴胡事件，是歷史上中醫(yī)中藥被扣了一個(gè)大大的屎盆子！

　　柴胡適用證

　　柴胡主治是

　　1.往來寒熱

　　2.和胸脅苦滿。

　　所謂往來寒熱，主要指患者的自我感覺，即一種寒熱交替感，或忽而惡風(fēng)怕冷，肌膚粟起，忽而身熱而煩；

　　或心胸?zé)岫闹蛏喜繜岫麦w寒，或半身寒，半身熱。這種寒熱交替感還包括對(duì)溫度變化的自我感覺過敏，如特別畏風(fēng)、怕吹空調(diào)等。

　　再推而廣之，對(duì)濕度、氣壓、光照、氣候、居住環(huán)境、音響、氣味的變化過敏乃至心理的過敏都可以認(rèn)為是往來寒熱的延伸。

　　所以，臨床上見許多病毒感染性疾病、精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、女性月經(jīng)病等出現(xiàn)往來寒熱的癥狀都可用柴胡治療。需要說明，往來寒熱與體溫高低不成正相關(guān)。

　　“往來”也有特殊意義。

　　一指有節(jié)律性，或日節(jié)律，或周節(jié)律、或月節(jié)律。

　　二指沒有明顯的節(jié)律，但表現(xiàn)為時(shí)發(fā)時(shí)止，不可琢磨，比如癲癇以及一些神經(jīng)性官能癥。

　　臨床上，凡具有“往來”、“休作有時(shí)”特征的疾病也可使用柴胡類方。清代名醫(yī)費(fèi)伯雄曾用含有柴胡的處方治療1例隔日徹夜不眠的奇癥；岳美中先生用小柴胡湯治愈每日正午全身無力的小兒；

　　所謂胸脅苦滿，有自覺的胸膈間的氣塞滿悶感和脅肋下的氣脹填滿感。也有他覺指征，如沿肋骨弓的下端向胸腔內(nèi)按壓，醫(yī)生指端有抵抗感，患者也訴說有脹痛不適感。

　　日本學(xué)者除此外，胸部脅肋部的疼痛、腫塊，乃至頭面身體兩側(cè)的疼痛、腫塊，以及耳部疾患，如女性乳房的脹痛與結(jié)塊，甲狀腺的腫脹、耳疾等，也可歸屬于此。

　　一般在情緒低落時(shí)可以出現(xiàn)胸悶嘆氣、腹脹、食欲乃至性欲下降等，所謂的“默默不欲飲食”。所以一些神經(jīng)癥、憂郁癥等精神神經(jīng)性疾病也與胸脅苦滿有關(guān)。這些就是用柴胡的指征。

　　通過以上的學(xué)習(xí)歸納，小柴胡治療感冒，如果是伴出現(xiàn)有發(fā)燒、一陣?yán)湟魂嚐?、胸脅不適或者口苦、眼干、目眩的時(shí)候效果最佳。

　　如果沒有伴隨以上癥狀、雖然都是感冒，但用小柴胡顆粒治療效果不佳。

　　另外無論什么病，只要有柴胡的適用指征：往來寒熱、胸脅苦滿的無論是感冒還是婦科病以及情志病等都可以用柴胡來治療。