到了冬季之后，血糖一般都會升高。寒冷天氣能夠刺激人體的交感神經(jīng)，使人體內(nèi)腎上腺素及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加，這些激素的變化，可以使胰高血糖素分泌增加，同時也興奮胰島β細(xì)胞的α2及β2受體，使胰島素分泌減少，從而升高血糖。

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同時，由于氣溫下降，人的胃口大開，火鍋、肉類、燒烤等食物讓人比平時吃得多，與此同時，在冬季人體新陳代謝會減慢，消耗少，加上戶外活動又較少，糖的消耗量降低等這些因素使得血糖往往上升，且比較難控制，甚至?xí)l(fā)生高滲綜合征、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

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建議：即便在冬季也要堅持健康飲食和運動，保持合理的體重；控制食鹽攝入量，每天少于6克（1啤酒瓶瓶蓋）；避免肥肉、動物內(nèi)臟等高脂飲食，定期監(jiān)測血脂；明確血壓控制目標(biāo)，定期測量。在冬季，糖尿病患者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以內(nèi)；遵從醫(yī)囑，合理使用降糖、降脂、降壓藥物，最后，重要的一點是保持血糖達(dá)標(biāo)。

如果不注意保暖，一旦感冒的時候，糖尿病患者就容易合并肺炎等感染。在門診患者家屬還不知道為何自己母親的血糖就控制不好了。

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“我母親75歲了，患有心臟病、糖尿病、高血壓。病情一直控制得很好。最近，血糖突然失控，也不知道是怎么回事？”經(jīng)過醫(yī)生的問診和檢查，原來，這位患者因“受涼后咳嗽、發(fā)熱1周”入院治療，因為晚上受涼后感冒、繼而咳嗽、咳黃白色黏稠痰，體溫最高38.5 ，入院時隨機抽血糖發(fā)現(xiàn)高達(dá)12.9mmol/L，尿酮體（－），做胸片檢查，顯示右下肺斑片狀陰影，血白細(xì)胞明顯升高，診斷為“肺炎”。

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糖尿病患者抵抗力比較差，患肺炎后會影響血糖的控制，而血糖控制不好也會影響肺炎的治療效果。

建議：氣溫下降，糖友們應(yīng)做好保暖工作，隨天氣的變化而適當(dāng)增減衣物，尤其是要避免感冒，室內(nèi)每天要通風(fēng)透氣。另外，只要是免疫功能低下患者，都可以考慮接種肺炎疫苗。

每一年在冬季，都是糖尿病足集中爆發(fā)的季節(jié)，很重要的原因就是取暖、洗澡時燒燙傷，引起皮膚潰破而遲遲不愈合。

糖尿病人多有血管和神經(jīng)病變，造成腳的局部感覺遲鈍，足部的皮膚破損或癬感染等，均可發(fā)展成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍，甚至發(fā)展成難以控制的嚴(yán)重感染或壞疽。在冬季，氣候干燥，皮膚很容易就因為缺水而出現(xiàn)皸裂，如果對足的護(hù)理不當(dāng)，則可能會讓微小的傷口迅速發(fā)展而成為糖尿病足。

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“在內(nèi)分泌科住院的病人有相當(dāng)一部分是糖尿病足。”“在冬季，有的患者是因為被熱水袋燙傷，導(dǎo)致足部破潰而出現(xiàn)糖尿病足。還有的患者是洗熱水澡，溫度調(diào)得過高，導(dǎo)致下肢皮膚出現(xiàn)水泡，還有的患者是茶葉水泡腳導(dǎo)致右腳潰爛并感染。由于患者基本上都是糖尿病的老病號，下肢缺血很多年，因而出現(xiàn)皮膚破潰后，傷口很難治愈。”因此，對于糖尿病患者而言，尤其是手足皮膚的保養(yǎng)，更應(yīng)細(xì)心。

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建議：冬季要做好足部護(hù)理“五部曲”：1、溫水洗足；2、檢查足部；3、涂搽潤膚霜；4、足部按摩；5、下肢運動。可以每天用溫水洗足，但注意水溫不宜過高，一般以40攝氏度左右為宜，以防燙傷雙腳，而且泡腳的時間也不宜過長，以10-15分鐘為宜，洗完擦干凈雙足后，搽一些適合自己皮膚的滋潤一些的潤膚露和維生素E軟膏，并輕輕地按摩足部。盡量避免使用電暖器、電熱毯等。日常應(yīng)穿一些松軟保暖的鞋子，同時要經(jīng)常檢查足部是否有皮膚裂傷、擦傷或水泡等，一旦發(fā)現(xiàn)有潰瘍等感染時，應(yīng)立即到內(nèi)分泌科或糖尿病?？普垖I(yè)的醫(yī)生進(jìn)行處理。